曹偉 常正平

744400甘肅省靈臺(tái)縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

胸腺肽α-1輔助治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床效果觀察

曹偉 常正平

744400甘肅省靈臺(tái)縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

目的：分析胸腺肽α-1輔助治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床效果。方法：收治哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者70例，均分兩組。接受常規(guī)治療患者為參照組，接受胸腺肽α-1輔助治療的為研究組，對兩組治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和總結(jié)。結(jié)果：治療后，研究組PaO2、FEV1、FEV1/FVC明顯優(yōu)于參照組；研究組CD3+、CD4+和CD8+等指標(biāo)也明顯優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：哮喘-慢阻肺重疊綜合征予以胸腺肽α-1輔助治療，不僅可以使患者的免疫功能得以增強(qiáng)，其自身肺功能也可得以改善。

胸腺肽α-1；哮喘-慢阻肺重疊綜合征；免疫功能；肺功能

哮喘在慢性氣道炎性反應(yīng)中較為常見，且在支氣管部位較易發(fā)病。臨床中，哮喘和慢阻肺較易合并發(fā)作，被稱為哮喘-慢阻肺重疊綜合征，該疾病在中老人群中有較高的發(fā)生率，不僅會(huì)降低患者自身免疫力，若病情較為嚴(yán)重，還會(huì)對其生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。本研究分析胸腺肽α-1輔助治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床效果，2015年7月-2016年8月收治哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者70例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年7月-2016年8月收治喘-慢阻肺重疊綜合征患者70例，根據(jù)治療方法差異分研究組和參照組，每組35例。研究組男19例，女16例；年齡46～79歲，平均(58.72±7.15)歲。參照組男20例，女15例；年齡44～77歲，平均(59.01±7.08)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。此次研究在患者及家屬知情并簽訂知情同意書后，上報(bào)醫(yī)院審核批準(zhǔn)。

表1 兩組肺功能指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組肺功能指標(biāo)比較(±s)

組別 例數(shù) PaO2(mmHg) FEV1(%) FEV1/FVC(%)研究組 35 98±4 61.35±5.49 58.98±5.68參照組 35 79±4 50.99±4.58 49.77±6.44 t 19.870 6 8.572 6 6.345 3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

方法：參照組給予常規(guī)治療措施，即沙美特羅，使用劑量0.5 mg，2次/d；噻托溴銨，1次/d；氨溴索，使用劑量30 mg，3次/d；氨茶堿，使用劑量0.1 mg，2次/d。研究組在參照組基礎(chǔ)上予以胸腺肽α-1輔助治療，使用劑量1.6 mg，2次/d。兩組各治療20 d。

指標(biāo)評(píng)價(jià)[2]：對兩組動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；對兩組患者的CD3+、CD4+和CD8+等指標(biāo)進(jìn)行比對，最后記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對本次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均選擇軟件包SPSS 19.0進(jìn)行整理和計(jì)算，PaO2、FEV1、FEV1/FVC、CD3+、CD4+和 CD8+以計(jì)量資料進(jìn)行呈現(xiàn)，以(±s)表示的計(jì)數(shù)資料選擇t檢驗(yàn)方式，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組肺功能指標(biāo)比較：研究組PaO2、FEV1、FEV1/FVC 明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組免疫功能指標(biāo)比較：研究組CD3+、CD4+和CD8+明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

哮喘的主要特征以氣道炎性侵襲為主，主要臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、喘息和胸悶，部分患者會(huì)伴有咳嗽和氣短。慢阻肺與哮喘合并發(fā)作后被稱為哮喘-慢阻肺重疊綜合征[3]。臨床既往的治療以常規(guī)支氣管擴(kuò)張藥物為主。沙美特羅屬于長效β2受體激動(dòng)劑，不僅可以抑制肥大細(xì)胞釋放過敏原和介入，同時(shí)降低支氣管高反應(yīng)性。氨溴索可以使呼吸道黏膜漿液腺的分泌顯著增加，最終使痰液黏度下降。氨茶堿可以松弛呼吸道平滑肌。

表2 兩組免疫功能指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組免疫功能指標(biāo)比較(±s)

組別 例數(shù) CD3+ CD4+ CD8+研究組 35 62.38±5.58 36.79±4.66 24.21±4.66參照組 35 73.26±5.63 45.65±4.03 39.54±3.62 t 8.120 2 8.507 9 15.369 5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

胸腺肽α-1對T淋巴細(xì)胞的成熟起到促進(jìn)作用，激活CD4細(xì)胞，使機(jī)體免疫功能顯著增強(qiáng)[4]。另外，還可以使機(jī)體抵抗抗原能力顯著增加，將T細(xì)胞分泌的干擾素α和Y激活。

綜上可知，哮喘-慢阻肺重疊綜合征予以胸腺肽α-1輔助治療，不僅可以使患者的免疫功能得以增強(qiáng)，還能使肺功能得以改善，存在臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]黃淼根.胸腺肽α-1輔助治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(27):52-53.

[2]吳孟烽,許曼,韋冬琴,等.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床研究[J].內(nèi)科,2016,11(6):910-911.

[3]吉澤,潘星,姬峰,等.呼出氣一氧化氮檢測在哮喘-慢阻肺重疊綜合征治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(10):1250-1255.

[4]崔麗平,陳希勝,李旭.布地奈德粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床療效[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2017,25(3):100-103.

Observation on the clinical efficacy of thymosin alpha-1 adjuvant therapy in the treatment of asthma COPD overlap syndrome

Cao Wei,Chang Zhengping
The First Department of Internal Medicine,the People's Hospital of Lingtai County,Gansu Province 744400

Objective:To analyze the clinical efficacy of thymosin alpha-1 adjuvant therapy in the treatment of asthma COPD overlap syndrome.Methods:70 patients with asthma COPD overlap syndrome were selected.They were divided into the two groups on average.Patients

conventional treatment were selected as the reference group,while patients received thymosin alpha-1 adjuvant therapy were selected as the study group.The treatment effect of the two groups of patients were statistically summarized.Results:After treatment,PaO2,FEV1and FEV1/FVC in the study group were significantly better than those in the reference group.The indexes of CD3+,CD4+and CD8+in the study group were obviously better than those of the reference group.The differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The treatment of asthma COPD overlap syndrome by thymosin alpha-1 adjuvant therapy can not only improve the immune function of patients,but also improve the lung function.

Thymosin alpha-1;Asthma COPD overlap syndrome;Immune function;Lung function

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.14