魏璐

【摘 要】目的：研究心血管內(nèi)科護(hù)理不良事件與護(hù)士認(rèn)知行為之間的相關(guān)性。方法：對本院2017年7月至2018年7月我院心血管內(nèi)科收治的1743例患者進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查其中護(hù)理不良事件，并研究其與護(hù)士認(rèn)知行為的關(guān)系。結(jié)果：1743例心血管內(nèi)科患者中護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.91%，103例護(hù)理不良事件中的上報率為68.93%；護(hù)士年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷的不同在護(hù)理不良事件報告認(rèn)知評分上的差異也不盡不同（P<0.05），而行為評分的差異性僅體現(xiàn)在護(hù)齡、職稱上（P<0.05）。結(jié)論：年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷等是影響護(hù)士對護(hù)理不良事件認(rèn)知能力的獨立因素，而護(hù)齡、職稱還是影響護(hù)士行為能力的危險因素。

【關(guān)鍵詞】 心血管內(nèi)科；護(hù)理不良事件；護(hù)士；認(rèn)知行為

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-140-01

護(hù)理不良事件主要是指護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時發(fā)生的未預(yù)料、非計劃等事件，而這些不良事件不僅會增加患者的痛苦，加重患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；嚴(yán)重時還會造成患者暫時性甚至是永久性功能障礙。心血管內(nèi)科收治的患者多是高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病等，這些疾病多屬于危急重癥，一旦護(hù)理人員認(rèn)知行為較弱，直接影響到患者身心健康，乃至生命[1]。本文主要研究心血管內(nèi)科護(hù)理不良事件與護(hù)士認(rèn)知行為之間的相關(guān)性，并進(jìn)行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象 本次所選研究對象均來自于本院2017年7月至2018年7月期間心血管內(nèi)科收治的患者中，共1743例；其中，男性931例，女性812例；年齡在16-79歲之間，平均年齡（51.65±2.58）歲。對本次研究對象進(jìn)行護(hù)理的護(hù)士共27名，年齡在19-42歲之間，平均年齡（25.69±1.29）歲；工作年限1-21年，平均年限（7.65±1.52）年。

1.2 研究方法 調(diào)查護(hù)理不良事件：回顧性分析2017年7月至2018年7月期間我院心血管內(nèi)科收治的1743例患者的臨床資料，調(diào)查、統(tǒng)計護(hù)理不良事件。

護(hù)理不良事件認(rèn)知行為調(diào)查主要采用的是本院自制的認(rèn)知行為調(diào)查問卷和基本信息調(diào)查問卷；其中，

1 認(rèn)知行為調(diào)查問卷主要囊括了兩個方面的維度，一個方面是認(rèn)知維度，另一方面是行為維度，共18個條目；其中，認(rèn)知維度包含11個條目，行為維度包含7個條目；根據(jù)等級評分方法對每個條目進(jìn)行評分，評分越高，表明，認(rèn)知行為知曉率越高。

2 基本信息調(diào)查問卷包含護(hù)理人員性別、年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 研究中使用到的軟件版本為SPSS19.9，對計量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計時，以（x±s）表述，對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計時，以（n）表述?？陀^對照分析各項研究數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示有差距且P<0.05，表明有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理不良事件的發(fā)生情況 1743例心血管內(nèi)科患者中，護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.91%（103/1743），具體見表1；而103例護(hù)理不良事件中，上報71例，上報率為68.93%；其中，有40例（56.34%）未造成嚴(yán)重不良后果、29例（40.85%）隱患事件、2例（2.82%）嚴(yán)重不良后果。

2.2 護(hù)士認(rèn)知行為評分 不同年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷的護(hù)士，其在護(hù)理不良事件報告認(rèn)知評分上的差異不同（P<0.05），而行為評分的差異性僅體現(xiàn)在護(hù)齡、職稱上（P<0.05），僅見表2：

3 討論

醫(yī)療安全不僅是對醫(yī)護(hù)人員最根本的要求，同時也是患者及家屬最迫切的需求，更是醫(yī)院監(jiān)管和保證護(hù)理質(zhì)量的核心[2]。近年來，隨著人們自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，其對醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷提高，導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生幾率明顯提升；有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，在發(fā)達(dá)國國家中，因護(hù)理不良事件而損害到患者的幾率高達(dá)10%[3]。而本次就我院1743例心血管內(nèi)科患者中，護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.91%；但在103例護(hù)理不良事件中，上報71例，上報率僅為68.93%；由此表明，護(hù)士長上報護(hù)理不良事件上仍存在很大的隱患。本次研究還對心血管內(nèi)科27名護(hù)士的認(rèn)知行為進(jìn)行調(diào)查，其結(jié)果顯示，不同年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷的護(hù)士，其在護(hù)理不良事件報告認(rèn)知評分上的差異不同（P<0.05），而行為評分的差異性僅體現(xiàn)在護(hù)齡、職稱上（P<0.05）；表明，年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷等是影響護(hù)士對護(hù)理不良事件認(rèn)知能力的獨立因素，而護(hù)齡、職稱還是影響護(hù)士行為能力的危險因素。

綜上所述，年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷等仍是影響護(hù)士對護(hù)理不良事件認(rèn)知行為的因素；因此，相關(guān)部門和單位應(yīng)進(jìn)一步完善護(hù)理不良事件報告和處理的系統(tǒng)，進(jìn)而減少或避免護(hù)理不良事件，保證護(hù)理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張少華，李曉梅，付文波，等.心血管內(nèi)科給藥護(hù)理不良事件發(fā)生頻率及相關(guān)因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（2）：215-218.

[2] 張秋菊.護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（24）：135.

[3] 申維玲.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（20）：208-209.