王麗

【摘 要】目的：探討分析綜合護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選取在本院接受治療的老年慢阻肺患者90例分為兩組，每組各45例，分別采用常規(guī)和綜合護(hù)理。結(jié)果：B組的臨床治療總有效率95.56%，明顯高于A組的80.00%（P<0.05）。B組患者及家屬對護(hù)理的總滿意度為97.78%，明顯高于A組的77.78%（P<0.05）。結(jié)論給予老年慢阻肺患者綜合性護(hù)理，能夠有效提高治療效果具有非常顯著的臨床應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理；老年慢阻肺；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-141-02

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺（COPD），是一種老年人常見的呼吸系統(tǒng)破壞性疾病。是由于患者長期的不良工作環(huán)境和生活習(xí)慣，導(dǎo)致身體免疫力和抵抗力減弱，受到有害氣體顆粒入侵后引起氣道發(fā)生以不完全可逆的氣流受限為主要特征的慢性炎癥性疾病[1]。其臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、呼吸困難等癥狀，如果不能得到及時(shí)有效的干預(yù)，可發(fā)展為肺氣腫、慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等病癥，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康，甚至危及到生命安全[2]。本次研究通過分析對于老年慢阻肺患者采用綜合性護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料 隨機(jī)選取本院收治的老年慢阻肺患者90例進(jìn)行本次試驗(yàn)觀察，病例選自2017年9月—2018年9月，經(jīng)臨床檢查均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[3]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。回顧分析患者臨床資料，根據(jù)不同護(hù)理方式分為A組和B組，A組45例患者中男性和女性分別為23例和22例；年齡61—78歲，平均年齡（65.4±5.6）歲；病程6個(gè)月—6年，病程平均為（3.7±0.4）年。B組45例患者中男性和女性分別為22例和女性23例；年齡60—77歲，年齡平均為（65.9±5.7）歲；病程6個(gè)月—7年，病程平均為（3.8±0.5）年。對上述兩組患者的一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，在年齡、性別與病程等方面都無明顯差異，P>0.05，表示A組與B組之間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 兩組患者都接受常規(guī)慢性阻塞性肺疾病常規(guī)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理方法和內(nèi)容有：給予對癥治療，包括擴(kuò)張支氣管、祛痰、止咳，遵從醫(yī)囑合理用藥，指導(dǎo)患者保持科學(xué)合理的飲食和生活方式，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，避免環(huán)境所造成的刺激等。B組在上述基礎(chǔ)上增加綜合性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

一積極與患者溝通交流，采用親切溫和的話語了解其內(nèi)心的真實(shí)感受和想法，消除其心中的顧慮和擔(dān)憂，緩解其焦慮、抑郁的不良情緒，減輕因疾病所造成的心理壓力，以平和的心態(tài)面對疾病。

二詳細(xì)向患者講解慢阻肺疾病的發(fā)病機(jī)制、治療和護(hù)理方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，著重強(qiáng)調(diào)日常防護(hù)對減少疾病復(fù)發(fā)的重要作用，指導(dǎo)其自覺遵從醫(yī)囑，積極配合治療，降低因不良生活習(xí)慣和行為引發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

三為患者制定科學(xué)合理的飲食、生活和鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)其采用清淡易消化的飲食方式，忌食煙酒和辛辣刺激性食物，保持四注意外界環(huán)境和氣溫的變化，適時(shí)增加衣物防寒保暖，防止因受涼感冒加重病情。盡量避免接觸刺激性氣體和物質(zhì)，減少不良因素對疾病的影響。

1.3 觀察指標(biāo)[4] ①臨床治療效果，顯效：臨床癥狀明顯改善，肺功能基本恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀有所改善，肺功能明顯增強(qiáng)。

1.4 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組的計(jì)數(shù)資料（%）比較采用x2檢驗(yàn)，顯著性水平a=0.05，兩組間比較差異以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者的總有效率比較 B組的臨床治療總有效為95.56%率明顯高于A組（x2=5.075，P=0.024<0.05），統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見表1。

2.2 護(hù)理后兩組患者的護(hù)理滿意度比較 B組患者及家屬對護(hù)理的總滿意度97.78%明顯高于A組（x2=8.389，P=0.004<0.05），統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，患者的呼吸系統(tǒng)功能受到嚴(yán)重?fù)p害，出現(xiàn)以不完全可逆的氣流受限為主要特征呼吸功能衰竭。老年慢阻肺患者由于身體機(jī)能出現(xiàn)嚴(yán)重衰退，同時(shí)伴有多種全身性、系統(tǒng)性疾病，抵抗力和免疫力減弱，很容易受到氣候、空氣質(zhì)量、不良生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作并惡化[5]。積極有效的護(hù)理干預(yù)是老年慢阻肺治療的重要組成部分，首先通過心理疏導(dǎo)緩解患者因疾病而產(chǎn)生的焦慮抑郁的心理壓力，其次通過有針對性的健康教育及護(hù)理干預(yù)，提高患者對于疾病相關(guān)健康知識的認(rèn)知程度，增強(qiáng)其對疾病的自我管理意識和能力，讓自身的行為與不良生活習(xí)慣得到糾正，并提高患者的治療護(hù)理依從性。本次研究結(jié)果顯示，通過采用綜合護(hù)理，B組的臨床治療總有效率為95.56%，明顯高于A組的80.00%（P<0.05）。B組患者及家屬對護(hù)理的總滿意度為97.78%，明顯高于A組的77.78%（P<0.05）。本次研究結(jié)果與莊玉等人的相關(guān)研究結(jié)論相吻合[6]。綜上所述，在老年慢阻肺患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理，對于改善肺功能，提高治療效果及對護(hù)理的滿意程度具有非常積極地促進(jìn)作用和顯著的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王紅顯.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（17）：148.

[2] 周云霞，宋云華.綜合康復(fù)護(hù)理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（24）：131.

[3] 鄭德芳.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（41）：131.

[4] 鞠虹， 楊冬梅. 探討護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者康復(fù)依從性的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2014，12（35）：352-353.

[5] 吳艷姬.綜合康復(fù)護(hù)理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（6）：48.

[6] 莊玉.綜合康復(fù)護(hù)理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（1）：2788，2790.