孫文君

（山東省煙臺海港醫(yī)院，山東 煙臺 264000）

傳統(tǒng)的疾病護理工作將日漸被 “以人為本”的整體護理觀念所取代。為提高護理質(zhì)量，減少錯誤，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，轉(zhuǎn)變思路，做好及時有效的防范工作，確保護理安全，煙臺港灣醫(yī)院近年來有效地改善了心內(nèi)科的護理水平。改進前后通過問卷調(diào)查顯示達到了較為理想的預(yù)期效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年12月～2017年4月，在煙臺海港醫(yī)院心內(nèi)科進行治療的120例患者，施行改進后的整體護理措施。男性62人，女性58人，年齡56-87歲，平均69.1歲。其中高血壓患者47人，高脂血癥26人，心律失?；颊?5人，冠心病患者32人，心絞痛患者22人，腦血管病19人。選取全組120位病人參與調(diào)查，對護理服務(wù)需求情況進行護理前后問卷調(diào)查，全組樣本患者經(jīng)過合理訓(xùn)練和心理測試，積極配合完成調(diào)查。

1.2 問卷調(diào)查方法

本研究采用問卷調(diào)查法，問卷是根據(jù)參考文獻設(shè)計的。本次調(diào)查共發(fā)放180份問卷，問卷內(nèi)容包含患者對病房環(huán)境的滿意程度、對護理人員的儀容儀表以及日常護理工作的開展?jié)M意度、對護士的操作水平和服務(wù)態(tài)度的滿意程度以及護理人員在保護患者隱私方面的工作等，經(jīng)審核有效率達到了100%。

2 結(jié) 果

通過問卷調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計顯示，本組120例樣本患者對于住院治療期間護理服務(wù)的需求，最高的是護理人員的操作專業(yè)水平，有118例（98.3%），其次為護理人員的職業(yè)道德88例（73.3%），而對于保護患者個人隱私、尊重患者人格尊嚴(yán)的為81例（91.5%），而對護理人員的服務(wù)態(tài)度和病房環(huán)境的服務(wù)需求均為72例（78.4%），對護理人員儀容儀表的需求最低，為64例（53.3%）。

3 護理改進措施

3.1 為患者提供人性化的醫(yī)療護理環(huán)境

經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)病人對醫(yī)院住院環(huán)境的需求占比超過60%，因此，工作人員在日常工作中應(yīng)保持病房的安靜與舒適，為患者打造一個良好的環(huán)境。打印出醫(yī)療費用日常賬單，讓患者清晰明了的了解自己的日常花費，從而提升病人對醫(yī)院的好感度與信任度。在相關(guān)病房或走廊里多擺設(shè)介入手術(shù)知識相關(guān)的水牌、宣傳板等，幫助患者加深對相關(guān)知識的了解，提高患者的自我保護意識[2]。同時為患者打造良好的休憩空間。為方便患者午休，每天午飯過后護理人員進行護理工作時要做到“四輕”。同時為夜間有需求的患者安裝床頭燈，讓患者熟悉床頭鈴的使用。還要注重做好患者隱私保護工作，心內(nèi)病人檢查項目較多，在執(zhí)行某些侵入性操作時會暴露患者隱私，為了尊重患者的隱私權(quán)和人格尊嚴(yán)，護理人員應(yīng)在操作前與患者進行有效溝通。

3.2 加強業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高護理人員素質(zhì)

醫(yī)學(xué)科技不斷發(fā)展進步，國內(nèi)也隨之引進了大量的新項目，這就意味著護理服務(wù)面臨著越來越高的復(fù)雜性和護理風(fēng)險。針對這種情況，醫(yī)院應(yīng)相應(yīng)的做出調(diào)整，通過增加業(yè)務(wù)培訓(xùn)批次和護理查房等多種形式對護理人員加強培訓(xùn)，保證心內(nèi)科的護理人員熟練掌握相關(guān)的護理知識，同時提高其分析和解決心血管疾病的能力。

3.3 加強護理的法律意識

護理人員應(yīng)努力提高安全與法律意識，以應(yīng)對日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院定期組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理條例》等最新的相關(guān)法律法規(guī)，并對典型案例進行剖析講解，為護理人員進行專題講座，幫助醫(yī)院護理隊伍在不斷學(xué)習(xí)中總結(jié)不足，充分認(rèn)識護理崗位的職責(zé)與權(quán)利，保證每一位護士開展護理工作時都能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，遵守法律法規(guī)，提高其對護理風(fēng)險的防范能力。

3.4 掌握心內(nèi)科護理的特殊性

首先，心內(nèi)科護理人會員必須熟練掌握各種常用醫(yī)療儀器的使用方法，如呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、心電圖機等，并能得心應(yīng)手的運用到對病人的搶救工作中去。其次，要主動加強對心內(nèi)科用藥知識的學(xué)習(xí)。由于心血管藥物種類繁多，給藥方案復(fù)雜，極易出現(xiàn)用藥錯誤或漏服等不良后果。所以護理人員必須對進行藥物治療的病人給予必要的告知，如可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，不得自行隨意調(diào)整用藥速度等。

4 討 論

目前基本的護理工作已經(jīng)無法滿足日新月異的現(xiàn)代護理需求，醫(yī)院護理工作只有立足于“人性化護理”，護理人員堅持“以病人為中心”的服務(wù)意識，才能更好的適應(yīng)新形勢下的護理工作要求，真正從患者的需求出發(fā)，為患者解決實際問題。

綜上所述，對心內(nèi)科患者采取適當(dāng)轉(zhuǎn)變護理模式和護理思想，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，可有效提高護士的護理水平，有效防范護理糾紛的發(fā)生。

[1] 李遵清,李傳乎,岳淑英,等.人性化護理管理對恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響[J].護理學(xué)雜志,2016,21(1):12.

[2] 許志偉.中國當(dāng)前的醫(yī)療危機與醫(yī)護人員的專業(yè)責(zé)任和使命[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版),2014,27(9):1-6.