李世澎

【摘要】 目的 探析針灸聯(lián)合推拿治療頸椎病的臨床效果。方法 90例頸椎病患者， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為參照組和觀察組， 各45例。參照組患者應(yīng)用針灸治療， 觀察組患者應(yīng)用針灸聯(lián)合推拿治療， 對兩組患者的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計對比。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率為95.6%， 顯著高于參照組的82.2%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 頸椎病患者應(yīng)用針灸聯(lián)合推拿治療的臨床效果顯著， 能夠有效改善患者的臨床癥狀， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 頸椎??；針灸；推拿

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.039

頸椎病就是頸椎及其周圍軟組織出現(xiàn)退行性改變， 導(dǎo)致患者血管、神經(jīng)、骨髓等產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷的一種臨床病癥， 多發(fā)于中老年群體[1]。近些年來， 頸椎病發(fā)病率越來越高， 且呈現(xiàn)年輕化趨勢。為此， 一定要積極探索有效的治療方法， 改善患者臨床癥狀， 提高患者生活質(zhì)量。本文現(xiàn)對本院2016年1月～2017年6月收治的90例頸椎病患者進(jìn)行分組研究， 分析針灸聯(lián)合推拿治療的臨床效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年6月收治的90例頸椎病患者作為研究對象， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為參照組和觀察組， 各45例。參照組患者中女20例， 男25例；年齡32～74歲， 平均年齡（52.7±8.7）歲；病程5～8年， 平均病程（3.0±1.9）年。觀察組患者中女18例， 男27例；年齡30～73歲， 平均年齡（51.8±7.5）歲；病程5～8年， 平均病程（3.1±1.9）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組患者應(yīng)用針灸治療， 取風(fēng)池穴、頸夾脊穴為主穴， 根據(jù)臨床癥狀取配穴， 即上肢酸痛麻木者， 取外關(guān)穴、風(fēng)池穴、天宗穴、肩外俞穴、肩井穴；下肢酸痛麻木者， 取足三里穴、陽陵泉穴、委中穴、昆侖穴、環(huán)跳穴、殷門穴。針刺手法：針尖向穴位斜刺， 刺入深度約1.0～1.5 cm， 患者伴強(qiáng)烈放射感、針感為宜。

1. 2. 2 觀察組患者在參照組基礎(chǔ)上給予推拿治療， 操作如下：取患者坐位， 保持頭部前傾， 充分暴露頸部， 先用一手拇指揉拔理筋， 達(dá)到解痙通絡(luò)止痛的效果， 之后在風(fēng)府穴到大椎段之間推拿， 用拇指或者掌根揉第1～7椎兩側(cè)， 最后采用定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法， 推拿時叮囑患者低頭， 并托住患者下頜向前上方牽引。用另一手拇指固定偏歪棘突處， 保持頸椎牽引狀態(tài)， 將患者關(guān)節(jié)旋至絞索位置， 在緊張狀態(tài)時用力旋轉(zhuǎn)側(cè)搬， 復(fù)位小關(guān)節(jié)， 左右各1次。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：患者臨床癥狀徹底消失， 頸椎功能恢復(fù)正常， 生活自理；顯效：患者臨床癥狀基本消失， 頸椎功能顯著改善， 可簡單活動；有效：患者臨床癥狀有所改善， 需臥床休息；無效：患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床總有效率為95.6%， 顯著高于參照組的82.2%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

頸椎病是一種臨床常見病， 臨床癥狀主要有惡心、嘔吐、眩暈等， 嚴(yán)重影響了患者的正常生活與工作[3]。經(jīng)臨床研究顯示， 頸椎病發(fā)病機(jī)制尚不明確， 但普遍認(rèn)為和壓迫、椎動脈交感神經(jīng)叢受刺激有關(guān)。在中醫(yī)學(xué)理論中， 頸椎病屬于“眩暈”的范疇， 其病因為髓海不足[4]。所以， 在臨床中一定要積極探索有效的治療方法。

在頸椎病治療中， 針灸應(yīng)用越來越普遍， 且效果良好， 此方法可以使毫針與頸椎組織密切相連， 放松周圍組織， 改善頸部血運(yùn)， 疏通筋骨， 且不會對其他組織造成損害， 并發(fā)癥發(fā)生率較低[5]。而推拿一直以來都是一種比較常用的治療方式， 主要通過推、揉、捏、提、拿等手法按摩穴位與肌肉， 促進(jìn)頸部氣血運(yùn)行， 具有調(diào)和陰陽、扶傷止痛的功效[6]；同時， 推拿還可以減輕患者肌肉緊張狀態(tài)， 改善椎間關(guān)節(jié)活動功能， 促進(jìn)全身血液循環(huán)， 加快患者康復(fù)[7， 8]。在臨床中， 采用針灸聯(lián)合推拿治療的效果顯著， 其能夠短暫性的分離相鄰椎體， 增大椎間孔與椎間隙， 并減輕頸椎退變對頸神經(jīng)根的刺激以及對血管的機(jī)械性壓迫， 取得理想的治療效果[9， 10]。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床總有效率為95.6%， 顯著高于參照組的82.2%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與李美華[5]的文獻(xiàn)報道相似， 實驗組患者治療總有效率為95%， 明顯高于對照組患者的85%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知， 針灸聯(lián)合推拿治療頸椎病的效果更好， 可以顯著減輕患者臨床癥狀， 增強(qiáng)患者生活自理能力。

綜上所述， 頸椎病患者應(yīng)用針灸聯(lián)合推拿治療的臨床顯著， 能夠有效改善患者的臨床癥狀， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-10-09]endprint