劉雅君

【摘要】冠心病是當(dāng)代威協(xié)人類中老年健康的疾病之一是造成中老年死亡的首要原因。因此，預(yù)防和治療冠心病，降低其發(fā)病率已受到世界各界的關(guān)注。此病的主要原因是隨著社會的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人們對膳食結(jié)構(gòu)不能合理調(diào)節(jié)，導(dǎo)致過多的攝入動物脂肪及含膽固醇過高的食物，使體內(nèi)膽固醇含量增高。市場的競爭，就業(yè)的競爭，科學(xué)技術(shù)的競爭，使部分人不適應(yīng)這一變革的現(xiàn)實，導(dǎo)致精神緊張疲勞失調(diào)，使體內(nèi)分泌功能紊亂血液中的兒茶酚胺腎上腺皮質(zhì)糖素增高引發(fā)高血壓造成脂肪代謝紊亂。調(diào)解膳食結(jié)構(gòu)樹立正確人生觀，制怒、忌愁、祛除煩惱、樂觀愉快。

【關(guān)鍵詞】冠心病；預(yù)防；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

一、冠心病的預(yù)防：

1.合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加，避免暴飲暴食.

2.生活要有規(guī)律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。

3.保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動，增強體質(zhì)。

4.多喝茶，據(jù)統(tǒng)計資料表明，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。

5.不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動，血壓升高。

6.積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕骸⒏哐?、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。

7.預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓。下列病人達標(biāo)血壓應(yīng)為130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心?。–AD）等危狀態(tài)、頸動脈?。i動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常）、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標(biāo)血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現(xiàn)病人，血壓應(yīng)慢慢下降，糖尿病人或>60歲者舒張壓（DBP）低于60mmHg要小心降壓。

8.心絞痛發(fā)作時，立即停止活動、休息。

9.應(yīng)定期到醫(yī)院檢查治療。

二、冠心病的護理：

冠心病是中老年人的常見病。俗話說，“三分治療，七分護理”。加強對冠心病人的身心護理，不僅可左右治療方藥和治療措施的效果，而且對病人的機體康復(fù)和預(yù)后都有重大影響。因此，經(jīng)常不斷地探討和總結(jié)對本病的綜合護理方法和措施十分必要。

1.情志護理：冠心病屬心身疾病范疇。無論在疾病的發(fā)生或恢復(fù)過程中，精神因素對疾病的影響都不可忽視。所以在本病護理中，我們不僅要重視生物因素，更要重視社會和心理因素對本病的影響。如一老年婦女在病情好轉(zhuǎn)出院的次日，因和子女吵架而病情惡化。護理人員必須隨時了解病人的心理狀態(tài)、性格特征、喜惡嗜好等，要提供治療性、安慰性、禮貌性、認真性的原則。使患者心情愉快，宜于治療和休養(yǎng)。

2.飲食護理： 冠心病是指由冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病。目前認為飲食不當(dāng)是引發(fā)本病的主要原因之一。健康的飲食可顯著地降低血膽固醇濃度和冠心病的發(fā)病率。

3.運動護理：冠心病人在急性期應(yīng)絕對臥床休息。恢復(fù)期進行適當(dāng)運動。在護理中應(yīng)根據(jù)患者的不同情況，對其運動的方法和運動量加以指導(dǎo)。根據(jù)患者的體質(zhì)、病情以不感過度疲勞為宜。

4.服藥護理：藥物治療是促使本病康復(fù)的重要手段，但是在用藥過程中有許多因素會影響到藥物的療效。在執(zhí)行醫(yī)囑的同時，護理人員應(yīng)努力觀察和避免其他因素對用藥過程的干擾。

5.生活護理：注意病人的環(huán)境護理，注意病人的睡眠護理，注意便秘的預(yù)防和護理?？偟脑瓌t是宣傳指導(dǎo)，支持協(xié)助，從心理和生理上對病人進行護理?？梢詮姆幹委煟淖冿嬍沉?xí)慣，克服消除心理因素等方面入手。

6.因時護理：這一方面的護理一般不為人們重視?？茖W(xué)研究證實，人體的生理機能是隨晝夜的流逝而呈現(xiàn)周期性變化。因此心臟病人在晝夜的不同時間會表現(xiàn)不同的情況，所以要提倡因時護理。

因時護理也包括根據(jù)不同季節(jié)特點進行護理，如春天百病生長，室內(nèi)應(yīng)注意定期消毒，開窗通風(fēng)，夏天應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣涼爽；秋天應(yīng)保持室內(nèi)濕潤；科天應(yīng)注意保暖等。

綜上所述，冠心病的綜合護理是十分重要的。護理的關(guān)鍵，除了具有一定的專業(yè)護理知識外，更重要的是確立起全心全意為病人服務(wù)的指導(dǎo)思想。這樣，才能提高冠心病的護理質(zhì)量。

參考文獻

倪曉春，陳澤英，王蘭花，等.冠心病治療后的早期康復(fù)護理[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2000，（3）.李樹貞，趙曦光.康復(fù)護理學(xué)[M].2001.endprint