張瑛

【摘要】針對輸液室老年患者的不信任 、焦慮、無助的心理狀況，我們創(chuàng)造良好的輸液環(huán)境，在輸液前，輸液中，輸液后加強心理護(hù)理，同時以技術(shù)嫻熟熱情周到的服務(wù)，使患者充滿信心，增強安全感，積極配合治療，取得最好的療效。

【中圖分類號】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

輸液室是醫(yī)院的一個重要的服務(wù)窗口，輸液護(hù)理工作的好壞直接影響到醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量，由于靜脈輸液是一種創(chuàng)傷性操作，會給患者造成疼痛感，會給患者心理和精神造成不同程度的影響，因此在輸液過程中必須做好心理護(hù)理，給予心理安慰，使患者充滿信心，增強安全感，積極配合治療，取得最好的療效。以下是我工作多年的一些護(hù)理體會：

輸液前心理護(hù)理：

輸液室是一個窗口，患者的第一印象非常重要，積極創(chuàng)造和營造良好的輸液環(huán)境，輸液區(qū)內(nèi)要干凈、整齊、空氣清新、陽光充足、溫暖舒適。

提高護(hù)士自身素質(zhì)的培養(yǎng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士儀表端莊，舉止大方得體，病人到達(dá)輸液室后，護(hù)士應(yīng)首先熱情主動地接待病人，介紹輸液流程，安撫病人緊張情緒，使患者得到身心的滿足，某些老年患者由于疾患和用藥的因素，有時會有特殊需求，如喝水，上廁所，這時更需要我們護(hù)理人員的關(guān)心和照顧，生活上的照顧，主動為這些患者提供方便，也可使老年患者心理處于一個最佳狀態(tài)。

輸液中心理護(hù)理：

來輸液室輸液的大多數(shù)是一些老年患者，他們多數(shù)是不愿意麻煩家人獨自來輸液，他們體質(zhì)虛弱，理解能力，適應(yīng)能力均較差，作為輸液室護(hù)士要老年根據(jù)老年患者的心理特點，我們要更加關(guān)愛這些弱勢群體，讓其了解病情、輸液的必要性、藥品作用及輸液過程中的注意事項，護(hù)士應(yīng)態(tài)度熱情、耐心、和藹，使用通俗易懂的醫(yī)學(xué) 用語介紹輸液的一般知識，多用些安慰性、禮貌性、尊重用語，語速要緩慢，通過得體的語言、舉止來獲取老年患者的信任。在溝通過程中我們要認(rèn)真傾聽，多做溝通，可以交流日常生活，鍛煉身體，興趣，病情保健，用藥知識，疾病預(yù)后等內(nèi)容來取得老年患者的信任，長期接觸后，互相信任，互相熟悉，不僅滿足了老年患者被關(guān)心的需要，疾病知識得到提高，護(hù)理健康教育指導(dǎo)工作得到了提升。

提高穿刺一次成功率，消除老年患者焦慮，擔(dān)心和疼痛心理，護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液室必須沉穩(wěn)熟練，認(rèn)真選擇靜脈進(jìn)行操作，避免患者焦慮不信任心理，由于老年患者血管彈性低，脆性增加，皮膚組織松弛，所以穿刺時認(rèn)真選擇血管，一次成功，操作時可以通過交流分散患者注意力，如果穿刺失敗，及時說不好意思、抱歉等言語，如果二次穿刺失敗及時更換年資較高的護(hù)士進(jìn)行穿刺。在穿刺時可以根據(jù)患者的靜脈狀態(tài)采取握拳法或半握拳方法，以提高穿刺成功率。對神志不清的或煩躁不安的患者可采取留置針的方法，避免反復(fù)多次的穿刺。在輸液過程中多巡視患者，及時更換補液，根據(jù)醫(yī)囑使用藥物，合理安排順序，調(diào)節(jié)輸液速度，觀察靜脈輸液部位有無腫脹、疼痛、不適、管道是否通暢，注意觀察用藥后的反應(yīng)，如果有異常及時報告醫(yī)生 ，保障護(hù)理安全，同時提高患者的滿意度，安全感和信任感。

做好患者和家屬宣教，要求患者盡量減少活動，并指導(dǎo)患者和家屬自我觀察，如果出現(xiàn)注射部位疼痛，腫脹，及時向護(hù)理人員報告。

輸液后心理護(hù)理：

輸液完畢，除去敷貼，快速拔針，一般3-5min，如果服用阿司匹林等抗凝血藥物的患者應(yīng)適當(dāng)延長按壓時間一般8-10min，切忌在按壓處來回揉動，按壓的力度要適中，直至不出血為止，正確拔針可避免血管損傷，提高血管的利用率，防止皮下淤血和再次輸液時發(fā)生滲漏。

總之，我們在輸液護(hù)理過程中應(yīng)處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，加強了老年患者的心理護(hù)理，讓老年患者明顯感到護(hù)理人員對他們的關(guān)心和愛心，使他們放心安心。同時從老年患者的滿意聲和表揚聲中感受到自己的工作成績，體現(xiàn)自我價值。endprint