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肺功能快速下降增加心血管風險

2018-01-16 01:41
中國循證心血管醫(yī)學雜志 2018年11期
關(guān)鍵詞:肺活量用力心血管

肺功能障礙可預(yù)測心血管疾病(CVD)風險,該研究的目的是評估肺功能的縱向下降是否與心力衰竭(HF),冠心?。–HD)和卒中相關(guān)。

研究共計納入10 351名參與者(平均年齡為54±6歲,女性占56%,白人占81%),快速肺功能下降被定義為1 s用力呼氣量(FEV1)(>1.9%,下降/年)下降的最大四分位數(shù)(n=2585)或用力肺活量(FVC)(>2.1%下降/年)超過(2.9±0.2)年。探討FEV1或FVC快速下降與隨后HF、CHD、卒中或其復合影響之間的關(guān)系,使用多變量Cox回歸分析校正基線肺活量測定值、人口統(tǒng)計學、身高、體質(zhì)指數(shù)、心率、糖尿病、高血壓,低密度脂蛋白、降脂藥物的使用,N末端腦鈉肽前體和吸煙。

隨訪(17±6)年,HF發(fā)生率為14%,CHD為11%,卒中為6%,復合影響為24%。FEV1和FVC的快速下降均與HF事件風險增加有關(guān)(分別為HR=1.17;95%CI:1.04~1.33;P=0.010;HR=1.27;95%CI:1.12~1.44;P<0.001),預(yù)后隨訪的第一年FEV1的快速下降最多(HR=4.22;95%CI:1.34~13.26;P=0.01)。FEV1的快速下降也與卒中事件有關(guān)(HR=1.25;95%CI:1.04~1.50;P=0.015)。

研究表明,通過連續(xù)肺活量測定法評估肺功能快速下降與隨后CVD的發(fā)生率較高有關(guān),尤其是HF事件。

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