缺血性病變的早期進(jìn)展被描述為非線性,在卒中發(fā)病后的最早期間病變進(jìn)展最快。研究者假設(shè)從成像到血管再通的時間段內(nèi)超急性卒中發(fā)作患者的病變增長更快。
研究對納入的51例缺血性卒中患者采用初始多模式計算機(jī)斷層進(jìn)行掃描(CT),24 h后隨訪CT,將成功血管再通的患者,根據(jù)癥狀發(fā)作至成像的中位時間分為兩組(例如,超急性vs. 急性)。評估初始CT和隨訪CT之間阿爾伯塔卒中程序早期CT評分(ASPECTS)的差異,及入院時CT灌注早期缺血核心的體積病變增長和隨訪CT中的總病變體積。
從發(fā)病到成像的中位時間是1.85 h。入院ASPECTS(平均值,8.5vs. 8.2)或兩組患者從成像到血管再通的時間無顯著差異(中位數(shù),2.7vs. 2.4 h;P=0.4)。通過ASPECTS評估的平均(SD)病變增長在超急性組中為2.7(2.3),在急性組中為1.6(1.3)(P=0.03)。超急性組的平均(SD)體積差異分別為26.6 ml(43.2 ml)和17.2 ml(26.3 ml;P=0.36)。發(fā)病后每隔1 h,ASPECTS病變進(jìn)展減少0.4。
該研究中對超急性期卒中患者的分析發(fā)現(xiàn),從成像到血管再通的ASPECTS增加提示病變進(jìn)展,這表明在這組卒中患者中更快的再通時間可為患者帶來特別的獲益。。