郭 新 張曉霞

（遼寧省本溪市中醫(yī)院 兒科，遼寧 本溪 117000）

兒童反復呼吸道感染（recurent respiration infection，RRI）為兒科常見病，發(fā)病率為20%左右，給患兒的健康及生長發(fā)育造成不良影響[1]。患兒因抵抗力弱、免疫力低，易受到病菌感染，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的反復感染[2]。RRI的臨床癥狀主要有哮鳴音、呼吸不暢及咳嗽等，如果治療不及時或治療不當，會導致病情反復，給患兒的生長發(fā)育造成影響[3]。為了進一步對兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的治療方法進行分析探討，筆者對我院兒科2014年1月至2015年12月收治的88例呼吸系統(tǒng)反復感染患兒進行對照研究，報道如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料：將2014年1月至2015年12月在我院兒科接受治療的88例呼吸系統(tǒng)反復感染患兒隨機分為對照組與觀察組，對照組44例患兒，其中男23例，女21例；年齡為3個月～4.5歲，平均年齡為（2.3±1.1）歲；病程為4～24個月，平均病程為（13.1±2.6）個月。觀察組44例患兒，其中男24例，女20例；年齡為5個月～5歲，平均年齡為（2.5±1.4）歲；病程為4～27個月，平均病程為（13.7±3.3）個月。兩組患兒的基本資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組采用布地奈德霧化吸入，1次0.5 mg，1天2次，持續(xù)2個月。觀察組采用匹多莫德治療，口服，2歲及以下患兒1次400 mg，1天1次，3～10歲患兒1次400 mg，1天2次，持續(xù)2個月。

1.3 觀察指標：①對比兩組患兒治療前后的喘息、哮鳴音及咳嗽等臨床癥狀的評分，按照無癥狀到嚴重癥狀記為0～10分，得分越高，則癥狀越嚴重[4]。②治療有效率[5]：顯效：哮鳴音及細濕暖音消失，臨床癥狀基本消失，食欲、精神狀態(tài)等逐步恢復；有效：哮鳴音及細濕暖音明顯緩解，臨床癥狀明顯緩解，食欲、精神狀態(tài)逐步恢復；無效：未達到有效標準。治療有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理：以SPSS22.0軟件處理分析結(jié)果數(shù)據(jù)，以χ2檢驗計數(shù)資料，以例數(shù)百分比形式表示，以t檢驗計量資料，以（±s）形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后臨床癥狀評分變化：兩組患兒治療后臨床癥狀均得到明顯改善（P＜0.05），且觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒治療前后臨床癥狀評分變化（±s，分）

表1 兩組患兒治療前后臨床癥狀評分變化（±s，分）

組別 喘息 咳嗽 咳嗽喘鳴音治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=44)6.01±1.17 0.84±0.25 5.22±0.87 1.24±0.36 6.25±1.35 1.35±0.42對照組(n=44)6.17±1.26 3.04±1.19 5.18±1.04 3.21±0.59 6.15±0.74 3.55±0.59

2.2 治療有效率比較：觀察組的治療有效率為93.18%，高于對照組的72.73%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療有效率比較[n（%）]

3 討 論

反復呼吸道感染指的是患者1年內(nèi)呼吸道感染癥狀超過6次[6]。小兒因免疫系統(tǒng)未發(fā)育成熟，抵抗力弱，免疫力較差，易受病毒或細菌侵襲，容易出現(xiàn)反復出現(xiàn)呼吸道感染。研究顯示[7]，引發(fā)小兒呼吸道感染病因中，以病毒感染最常見，高達90%。臨床上以往對于該病多采用抗生素治療，雖然可取得一定療效，但是長期大量使用，會導致抗藥性，使得呼吸系統(tǒng)感染難以控制，各臨床治療帶來困難[8]。

近年來，研究顯示[9]，調(diào)節(jié)小兒免疫功能對于防治反復呼吸道感染具有一定價值。匹多莫德可刺激特異性免疫與非特異性免疫，提高吞噬細胞吞噬功能，提高其細胞殺傷能力。在特異性免疫方面，它能夠刺激λ-干擾素與白細胞介素-2的產(chǎn)生，增加T-細胞的數(shù)量，調(diào)節(jié)CD4/CD5的比例，增強T細胞的B細胞調(diào)控能力，促進B細胞分化，提升機體抗病毒能力。

本研究結(jié)果顯示，兩組患兒治療前的臨床癥狀評分無明顯差異（P＞0.05），治療后均得到明顯改善（P＜0.05），且觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組治療有效率為93.18%，明顯高于對照組的72.73%（P＜0.05），證明匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復感染可快速緩解患兒臨床癥狀，提高治療效果。

總而言之，匹多莫德治療兒科呼吸系統(tǒng)反復感染可有效緩解患兒臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

[1] 王艷俠.分析探討兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的治療方法以及治療效果[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(18)：67-68.

[2] 貢艷萍.匹多莫德聯(lián)合常規(guī)治療方法在兒科呼吸系統(tǒng)反復感染中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(14)：39-40.

[3] 李婕.玉屏風顆粒聯(lián)合匹多莫德對兒童反復呼吸道感染的療效及對免疫功能和炎性細胞因子水平的影響[J].中藥材,2014,37(3)：534.

[4] 由軍,許小紅,范慧子,等.匹多莫德對反復呼吸道感染患兒外周血T淋巴細胞亞群變化的影響及其臨床療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2014,14(28)：5499-5502.

[5] 蔡儀術(shù),陳簡,盧賢秀,等.匹多莫德治療小兒反復下呼吸道感染的療效及對患兒免疫功能的影響[J].臨床肺科雜志,2014,19(2)：317-318.

[6] 陳佑生.重組人干擾素α-1b聯(lián)合匹多莫德對反復呼吸道感染患者免疫功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(29)：3210-3212.

[7] 陳建標,羅潔,張玲,等.探討匹多莫德在兒科呼吸系統(tǒng)反復感染中的臨床應用價值[J].北方藥學,2016,13(6)：112-113.

[8] 張麗琴.兒科呼吸系統(tǒng)反復感34例治療體會[J].臨床醫(yī)藥實踐,2014,23(4)：134-13.

[9] 姜淑艷.分析匹多莫德治療兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(24)：158-159.