李祖賢

（四川省九寨溝縣人民醫(yī)院 四川 九寨溝 623400）

脛骨平臺骨折是發(fā)生于關節(jié)內的骨折現象，除了骨折癥狀外多伴有周圍組織的損傷，脛骨平臺骨折會對患者的生活造成不良影響，嚴重的可能導致殘疾，對脛骨平臺骨折患者進行有效的診斷和治療能夠很好的恢復患者身體健康。脛骨平臺骨折的臨床診斷是進行有效治療的關鍵，在臨床診斷儀器不斷發(fā)展進步的過程中，使用MRI診斷、CT診斷等先進的診斷儀器能夠更加準確且有效的對患者骨折狀態(tài)進行診斷[1]。為對比分析MRI與CT診斷脛骨平臺骨折的臨床效果，本文選取2014年11月—2017年11月我院收治的脛骨平臺骨折患者84例作為研究組，對研究組患者分別使用MRI診斷與CT診斷，分析其診斷情況，具體內容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年11月—2017年11月我院收治的脛骨平臺骨折患者84例作為研究組，其中，女性38例，男性46例，年齡25～56歲，平均年齡（44.2±3.9）歲，患者經初步診斷表現為脛骨平臺骨折，符合本次研究要求。

1.2 方法

對研究組患者分別進行MRI診斷以及CT診斷，具體內容如下。

1.2.1 MRI診斷 使用超導磁共振系統以及膝關節(jié)專用線圈進行MRI診斷?；颊哌x取仰臥位接受掃描，患者膝外轉10°～15°，分別采取冠狀位、矢狀位、軸位進行掃描。從患者橫斷面進行定位，而后進行各面位掃描，掃描方式從前后向左，周圍保持向后旋轉360°，注意掃描過程中讀數圖像的產生情況。掃描結束后，組織醫(yī)師對掃描結果進行分析[2]。

1.2.2 CT診斷 使用16排螺旋CT掃描儀予以檢查，通過CT掃描檢查對患者進行檢查，掃描得到的數據用以進行多平面重建分析，并組織經驗豐富的醫(yī)師進行CT圖像分析[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床診斷結果，將診斷結果與手術確診進行對比，主要對比其骨折情況檢出率，以及患者不同骨折分型診斷符合率情況。

1.4 統計學分析

本次研究數據用SPSS19.0軟件進行處理，并以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2.結果

2.1 檢出率

MRI診斷檢出脛骨平臺骨折82例，檢出率為97.62%；CT診斷檢出脛骨平臺骨折77例，檢出率為91.67%。MRI診斷與CT診斷在骨折檢出率方面基本相似，不顯示統計學差異（P＞0.05）

2.2 符合率

手術診斷C1型40例，C2型19例，C3型5例，準確率100%；MRI診斷檢出C1型40例，C2型18例，C3型4例，準確率96.88%%；CT診斷檢出C1型36例，C2型16例，C3型8例，準確率84.38%%。MRI診斷骨折分型符合率明顯優(yōu)于CT診斷，差異顯示統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

脛骨平臺骨折是指發(fā)生于脛骨上端與股骨下段接觸面的骨折現象，屬于骨科常見的關節(jié)內骨折現象。脛骨平臺骨折多伴隨著周圍組織的損傷，在臨床診療中由于其解剖結構相對復雜，臨床診斷和治療上存在一定難度。對脛骨平臺骨折進行有效的診斷能夠為治療提供更好的依據，幫助準確進行治療[4-6]。

螺旋CT檢查是臨床上最常使用的三維影像學檢查工具之一，通過對患者患處進行CT掃描，將患者骨折情況進行多平面重建分析，方便醫(yī)生對患者骨折部位進行全面的診斷[7-8]。CT診斷具有掃描速度快、范圍大、成像分辨率高等特點，在脛骨平臺骨折臨床診斷中具有較高的診斷價值。

MRI檢查是利用磁共振技術進行的臨床檢查方式，能夠通過設置相關檢查參數，對患者病情進行多方位、多序列的檢查，展現患者膝關節(jié)受損的具體情況。MRI檢測的敏感度和分辨率要明顯高于CT檢查，能夠十分清晰的展現患者骨骼以及周圍軟組織的具體變化，為診斷提供更加有效的診療依據。MRI檢查在對脛骨平臺骨折檢出率方面與CT檢查基本一致，但對骨折的具體分型檢出率要高于CT診斷，臨床應用價值更高。

本次研究中，對研究組患者分別進行了MRI診斷以及CT診斷，結果顯示，MRI診斷與CT診斷在骨折檢出率方面基本相似，不顯示統計學差異（P＞0.05）；MRI診斷骨折分型符合率明顯優(yōu)于CT診斷，差異顯示統計學意義（P＜0.05）。綜上，MRI與CT診斷脛骨平臺骨折方面都具有良好的檢出率，但MRI診斷骨折具體分型的準確性更高，相比之下MRI診斷的臨床應用價值更高。

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