王惠 李丹丹

（1瀘州市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室 四川 瀘州 646000）（2西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科 四川 瀘州 646000）

所謂預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，究其字面意思就是需要護(hù)理人針對(duì)患者的需求或者潛在的風(fēng)險(xiǎn)具有一定的預(yù)見(jiàn)性，因此，參與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的人員必須具有較強(qiáng)的的觀察力和察力，同時(shí)，還應(yīng)擁有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室患者的病情十分復(fù)雜且嚴(yán)重，針對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，也需要采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理幫助患者預(yù)防感染以及風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，繼而促進(jìn)治療效果的提升[1]?；诖耍疚膶⑦@對(duì)該護(hù)理方案對(duì)神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)患者康復(fù)情況的影響進(jìn)行深入分析，具體分析報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室于2015年9月—2016年11月期間收治的患者為本次研究對(duì)象，患者的數(shù)量共計(jì)72例，根據(jù)雙盲的原則將其分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行護(hù)理，每組患者36例。本次研究中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為38例和34例，患者的最大年齡和最小年齡分別為66周歲和30周歲，年齡均值為（44.42±4.88）周歲，通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，對(duì)照組患者采用的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式，以下為預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式的主要內(nèi)容：

1.2.1 預(yù)防風(fēng)險(xiǎn) 在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)接受監(jiān)護(hù)的患者，出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況十分普遍，并且很多患者容易出現(xiàn)墜床以及壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)情況。因此，護(hù)理人員需要針對(duì)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而制定行之有效的預(yù)防措施，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.2.2 預(yù)防感染 神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室中的患者，需要借助導(dǎo)管進(jìn)行治療，在使用導(dǎo)管的過(guò)程中，將會(huì)因?yàn)槭褂梅绞揭约笆褂脮r(shí)間等因素導(dǎo)致感染的發(fā)生，并且該科室患者自身的疾病具有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)患者之間也會(huì)發(fā)生感染的情況。因此，護(hù)理人員需要將消毒液放置在每位患者的床頭處，定期進(jìn)行消毒處理，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還需要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生要求，做好自身清潔工作，進(jìn)而預(yù)防感染的情況發(fā)生。

1.2.3 心理護(hù)理 由于患者病情復(fù)雜且具有一定的復(fù)發(fā)性，導(dǎo)致患者心理上承受一定的壓力，很容易使患者出現(xiàn)焦慮、煩躁以及憂郁等情緒，因此，在日常護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)注重觀察患者的心理，尋找適當(dāng)?shù)姆绞?，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒，使患者逐漸走出疾病的陰影，對(duì)生活充滿信心，以便更好的配合治療，達(dá)到理想的治療效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的康復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院在整個(gè)試驗(yàn)的過(guò)程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS13.0軟件當(dāng)中進(jìn)行整理和分析，（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，存在明顯差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2.結(jié)果

通過(guò)研究數(shù)據(jù)顯示，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組患者康復(fù)的優(yōu)良率為80.56%，觀察組患者康復(fù)的優(yōu)良率為97.22%，經(jīng)對(duì)比，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。見(jiàn)表。

3.討論

需要前往重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)的神經(jīng)外科患者，其自身的病情程度比較嚴(yán)重且發(fā)展速度較快，很容易出現(xiàn)殘疾或者死亡的情況。同時(shí)，該患者群體發(fā)生并發(fā)癥的幾率較高，同時(shí)伴有意識(shí)障礙等情況，繼而為治療工作增添了難度。針對(duì)上述問(wèn)題，需要在對(duì)治療期間采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式對(duì)患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而提高治療效果，為患者的生命安全提供強(qiáng)有力的保障[3]。

在本次研究中，兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，對(duì)照組患者康復(fù)的優(yōu)良率為80.56%，觀察組患者則高達(dá)97.22%，經(jīng)對(duì)比，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，針對(duì)神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式，有助于康復(fù)效果得到顯著提升。

[1]徐海娟.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房安全管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15(9):163-164.

[2]劉小妮.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房的安全管理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(45):8967-8968.

[3]許玉立.神經(jīng)外科ICU失禁患者相關(guān)性皮炎的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23(26):136-137.