岑穎

（重慶市江津區(qū)中醫(yī)院 重慶 江津 402260）

1.前言

隨著現(xiàn)代女性對美的追求越來越高，為了幫助患者塑造更完美的笑容?，F(xiàn)在的正畸美學(xué)要求也越來越高，本文對正畸可控的笑容特征指標(biāo)對微笑美的影響進(jìn)行探究，以下為研究過程。

2.資料與方法

2.1 一般資料

分別選取男女微笑時(shí)的照片各一張，截取面下1/3的微笑時(shí)的照片，其中，選取的男女照片中要求牙齒整齊，微笑時(shí)暴露的最遠(yuǎn)中牙齒頰側(cè)與內(nèi)口角之間的間隙也就是頰廊為0，上前牙切緣連線的曲度與下唇曲度一致，且上頜牙合平面無傾斜現(xiàn)象以及面部組織無軟組織異常的情況，無其他干擾評分的情況。

2.2 方法

先使用修圖軟件對選取的照片進(jìn)行處理，然后選取笑容指標(biāo)的變量，使用修圖軟件將兩張微笑圖進(jìn)行依次改動(dòng)后交給150名市民進(jìn)行評分比較，評分結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，記錄數(shù)據(jù)結(jié)果。

2.2.1 圖像處理 在對微笑圖進(jìn)行笑容特征指標(biāo)的變化時(shí)，為了防止面下部其他指標(biāo)對評分造成影響，先將微笑圖進(jìn)行黑白處理，再使用修圖軟件將正畸可控的每個(gè)笑容指標(biāo)進(jìn)行改動(dòng)。

2.2.2 變量以及變化幅度 將正畸可控的笑容特征指標(biāo)作為研究的變量，也就是正畸可控笑容指標(biāo)有上切牙下唇間距、上頜牙合平面斜度、切牙暴露量、露齦量、頰廊面積、以及笑弧六項(xiàng)可進(jìn)行正畸治療調(diào)整。

每個(gè)變量的變化幅度不同，上切牙下唇間距的變化距離是0、1、2、3、4、5mm的增大的順序進(jìn)行調(diào)整；上頜牙合平面斜度變化采用順時(shí)針傾斜0、2、4、6、8、10度的依次增大的順序進(jìn)行調(diào)整；切牙暴露量以上切牙長度占牙冠總長度的百分比調(diào)整，依100%、85%、65%、50%、25%、0%進(jìn)行調(diào)整；露齦量以暴露的0、1、2、3、4、5的幅度依次調(diào)整并以上中牙記為10mm；頰廊面積以寬度占內(nèi)口角的連線長度進(jìn)行調(diào)整，以0%、5%、10%、15%、20%、25%的范圍依次進(jìn)行調(diào)整，笑弧根據(jù)牙切緣連線弧度進(jìn)行調(diào)整，以100%、75%、50%、25%、0%依次進(jìn)行調(diào)整。

2.3 考察方法

將圖片以觀察志愿者采用一對一的評價(jià)方式，兩張男女相同改動(dòng)的圖片發(fā)給一位志愿者，要求他們對不同的笑容進(jìn)行審美評價(jià)，采取記分制，并記錄下評分結(jié)果，將男女分開評價(jià)，將評價(jià)結(jié)果填在紙上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。為了實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性，可對志愿者調(diào)查結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，一段時(shí)間后再進(jìn)行一次評價(jià)，然后將兩次評價(jià)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＞0.05得出本次研究具有意義。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，百分比用%表示，用配對t進(jìn)行檢驗(yàn)，相關(guān)資料使用等級資料Spearman分析。

3.結(jié)果

根據(jù)調(diào)查結(jié)果可得，切牙暴露量與笑弧的弧度兩個(gè)變量跟笑容圖的得分成正比，露齦量、頰廊的大小、上切牙下唇間距以及上頜牙合平面傾斜度與笑容圖的得分成反比。其中，第一組中男性與女性相關(guān)系數(shù)分別為-0.56、-0.62；第二組中男性與女性相關(guān)系數(shù)分別為-0.51、-0.54；第三組中男性與女性相關(guān)系數(shù)分別為0.73、0.79；第四組中男性與女性相關(guān)系數(shù)分別為-0.62、-0.70；第五組中男性與女性相關(guān)系數(shù)分別為-0.43、-0.39；第六組中男性與女性相關(guān)系數(shù)分別為-0.42、-0.37。

4.討論

本次研究結(jié)果表明微笑美觀與正畸可控的笑容特征指標(biāo)有很大的關(guān)系，微笑時(shí)牙齦露的越少審美評分越高，上頜切牙切緣與下唇接觸越少越美觀，且上切牙暴露稍多更美觀，研究認(rèn)為具有美觀感的微笑應(yīng)該露出整個(gè)的中切牙牙冠和牙齦乳頭，而下切牙暴露量的增加使上頜切牙與下唇距離增加，嚴(yán)重影響笑容的美觀效果，且有研究表明，上前牙過度唇傾會造成微笑時(shí)牙齒暴露量不足，因此，在進(jìn)行正畸調(diào)整時(shí)應(yīng)注意切牙暴露量以及前牙的位置和軸傾度?；颊叩男∩献罨A(chǔ)的美觀是下唇上緣弧線協(xié)調(diào)一致，因?yàn)樾〉拿烙^與上頜牙合平面、生長型有關(guān)，部分患者的牙弓的弓形以及前牙部分的形態(tài)也會影響到笑弧的曲度，適當(dāng)增加上頜牙合平面到眶耳平面的斜度能夠增加上前牙的暴露量進(jìn)而改善笑弧的協(xié)調(diào)性。對于患者的頰廊面積方面，可以找尋最佳平衡點(diǎn)，但據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，微笑時(shí)沒有頰廊或者頰廊較小越美觀，拔牙可能與頰廊面積、與擴(kuò)大牙弓寬度有關(guān)，正畸治療時(shí)需多加注意。

除了正畸可控的笑容特征指標(biāo)對微笑美的影響之外，還有很多限制微笑美的因素存在，上頜牙合平面的傾斜會造成笑簾不對稱，降低笑容的美觀性，但正畸可控的笑容特征指標(biāo)可以進(jìn)行調(diào)整，為幫助患者有更好的矯治效果，應(yīng)多方面考慮指標(biāo)對微笑美的影響，以達(dá)到更好的審美效果。

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