許明珠

丹陽市中醫(yī)院護(hù)理部,江蘇丹陽 212300

“十三五”(2016——2020年)時期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,我國加入國際護(hù)士會、護(hù)理專業(yè)列入一級學(xué)科后的第一個五年。為推動護(hù)理事業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展,大力發(fā)展專科護(hù)理是一項重要內(nèi)容,而發(fā)展?？谱o(hù)理需要有?？谱o(hù)理人才作為支撐,那培養(yǎng)?？谱o(hù)士、讓其學(xué)以致用,充分發(fā)揮其核心力量就格外重要。但在趙瑾等[1]對某三級甲等醫(yī)院專科護(hù)士工作現(xiàn)狀及核心能力調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)?？谱o(hù)士角色定位及職責(zé)不清晰、不明確,多數(shù)醫(yī)院出現(xiàn)“重”培訓(xùn)、“輕”使用的現(xiàn)象,脫離了?？谱o(hù)士培訓(xùn)的初衷。那如何管理使用?？谱o(hù)士,更好地發(fā)揮她們的專業(yè)特長和技術(shù)優(yōu)勢,是需要去探索研究的方向?，F(xiàn)就該院這兩年針對專科護(hù)士的管理培養(yǎng)使用具體做法及獲得的成效表述如下。

1 對象與目標(biāo)

1.1 對象

該院是一所三級乙等中醫(yī)院,現(xiàn)有省級專科護(hù)士11名,市級?？谱o(hù)士18名,每年所有專科護(hù)士納入管理對象。

1.2 目標(biāo)

從科學(xué)的管理角度出發(fā),運用激勵效應(yīng)讓院內(nèi)專家型護(hù)理人才在專科領(lǐng)域能更好地發(fā)揮作用,提高工作積極性及效能,促進(jìn)護(hù)理?？崎L足發(fā)展。

2 方法

2.1 制定?？谱o(hù)士工作考核手冊

護(hù)理部制定?？谱o(hù)士工作考核手冊,供專科護(hù)士日常工作記錄使用,要求記錄結(jié)束交護(hù)理部存檔。內(nèi)容含?？谱o(hù)士崗位職責(zé)、管理培養(yǎng)使用制度、年度工作計劃、?？乒ぷ鞯拈_展記錄、護(hù)理新技術(shù)科研開展記錄、半年及年度工作總結(jié)、評優(yōu)細(xì)則等,并要求每半年護(hù)士長進(jìn)行考評記錄、每年護(hù)理部進(jìn)行考評記錄。護(hù)理部日常會定期對?？谱o(hù)士工作的開展進(jìn)行跟蹤關(guān)注。

2.1.1 建立專科護(hù)士崗位職責(zé)和管理培養(yǎng)使用制度 護(hù)理部制定了符合該院實際的?？谱o(hù)士崗位職責(zé),讓專業(yè)型護(hù)理人才明確了定位與職責(zé)要求,并建立了?？谱o(hù)士培養(yǎng)使用制度,細(xì)化了專科護(hù)士的基本工作要求,對院內(nèi)、科內(nèi)培訓(xùn)授課方面、護(hù)理查房方面、護(hù)理新技術(shù)、新項目護(hù)理創(chuàng)新方面、護(hù)理論文科研方面、護(hù)理延續(xù)性工作開展方面、院內(nèi)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)方面都作了具體要求和說明,真正讓?？谱o(hù)士明確了工作的方向與目標(biāo),充分發(fā)揮她們的工作潛能。

2.1.2 細(xì)化專科護(hù)士評優(yōu)細(xì)則 護(hù)理部運用激勵機(jī)制讓?？谱o(hù)士變被動工作為主動工作,提高她們的工作積極性。針對制定的具體工作要求進(jìn)行了細(xì)化并賦分,根據(jù)工作完成情況,給予相應(yīng)的加分或是扣分,讓各?？谱o(hù)士們形成一種健康穩(wěn)定的競爭意識。

2.2 評選出優(yōu)秀的?？谱o(hù)士

年底各?？谱o(hù)士通過PPT進(jìn)行年度工作匯報,并由教育委員會成員對其年度工作完成情況進(jìn)行審核考評,為了考核評比的相對公平性,將省級專科護(hù)士與市級?？谱o(hù)士分開進(jìn)行,根據(jù)考核結(jié)果,評選出優(yōu)秀的省級專科護(hù)士及市級?？谱o(hù)士各兩名,并予以表彰、獎勵。

3 結(jié)果

3.1 專科護(hù)士對本職工作滿意度明顯提升,工作積極性及效能明顯提高

護(hù)理部通過自制的“護(hù)理人員對本職工作滿意度調(diào)查表”對在職人員每年進(jìn)行滿意度調(diào)查,內(nèi)容含:自我認(rèn)同感、自我效力感、組織影響感、環(huán)境穩(wěn)定感4個方面,2015—2016年使用了專科護(hù)士工作考核手冊以來,?？谱o(hù)士對本職工作滿意率明顯提升。見表1。

表1 ?？谱o(hù)士近幾年對本職工作滿意度調(diào)查結(jié)果比較

3.2 發(fā)揮了?？谱o(hù)士的技術(shù)特長,得到了同事的一致認(rèn)可

專科護(hù)士發(fā)揮技術(shù)所長,積極開展各項工作,自身的職業(yè)認(rèn)同感得到提升,不僅獲得了護(hù)理團(tuán)隊的認(rèn)可,也得到了科室合作關(guān)系醫(yī)生的肯定與認(rèn)可,在醫(yī)院每年的“醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”中體現(xiàn):使用了?？谱o(hù)士工作考核手冊后,近兩年醫(yī)生在調(diào)查表中,多次提出?？谱o(hù)士對科室工作開展的有利性,提倡在大力培養(yǎng)省市級專科護(hù)士的同時,大力培養(yǎng)院內(nèi)?？谱o(hù)士,并對科室?？谱o(hù)士工作的開展給予了肯定與表揚。

3.3 院內(nèi)專科護(hù)士團(tuán)隊的形成,快速提高護(hù)理團(tuán)隊力量

根據(jù)手冊要求,有計劃地實行院內(nèi)?？谱o(hù)士的培養(yǎng),院內(nèi)專科護(hù)士的培養(yǎng)為快速發(fā)展護(hù)理團(tuán)隊的有效途徑,省市級?？谱o(hù)士在培訓(xùn)中發(fā)揮了主力軍的作用,護(hù)理部建立培訓(xùn)方案,人員通過選拔、培訓(xùn)、考核后畢業(yè),設(shè)有淘汰制,保證畢業(yè)人員的專業(yè)質(zhì)量,現(xiàn)培訓(xùn)的省市級?？谱o(hù)士、院內(nèi)專科護(hù)士在科室?guī)Ы?、質(zhì)控、院內(nèi)培訓(xùn)、查房、護(hù)理會診方面發(fā)揮了積極的作用,以點帶面,讓專科團(tuán)隊快速的發(fā)展起來。

4 討論

?？谱o(hù)士工作考核手冊的使用,避免重培訓(xùn)輕使用的弊端,明晰專科護(hù)士角色,落實?？谱o(hù)士職責(zé),提升了?？谱o(hù)士核心能力內(nèi)涵建設(shè)[2]。

4.1 突出了?？谱o(hù)士的“?！?做到了人盡其才

專科護(hù)士在專業(yè)鄰域充分發(fā)揮自身的潛能,在科內(nèi)擔(dān)任高級責(zé)任護(hù)士或組長,根據(jù)考核手冊要求積極開展各項工作:如護(hù)理會診、護(hù)理查房、臨床教學(xué)、護(hù)理科研等等,并組織實施院內(nèi)?？谱o(hù)士的培養(yǎng),有計劃、有實施、有評價,帶動?？品€(wěn)步提升。

4.2 營造了良好的?？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境

良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境與條件既體現(xiàn)專科護(hù)士的角色地位和社會價值,也關(guān)系到?？谱o(hù)士職業(yè)生涯的發(fā)展,所以對?？谱o(hù)士管理的有效與否也直接影響其作用的發(fā)揮和潛力的挖掘。采取有效措施對專科護(hù)士進(jìn)行規(guī)范的管理,形成了一種積極向上的態(tài)勢,營造了好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,促進(jìn)護(hù)理專業(yè)化穩(wěn)步邁進(jìn)[3]。

4.3 促進(jìn)了慢病護(hù)理、護(hù)理延續(xù)工作的開展

隨著社會人口結(jié)構(gòu)的老齡化,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷深化,護(hù)理延續(xù)工作的開展不容忽視,?？谱o(hù)理人才成為了此項工作的主力軍[4-5]。根據(jù)工作考核手冊的要求,科室省市級專科護(hù)士相互配合,積極開展各項延伸護(hù)理服務(wù),如糖尿病省市級?？谱o(hù)士針對在院及出院患者建立了微信群“糖友會”,定時發(fā)放健康宣教知識,及時解答各項疑問,并定期組織戶外的運動治療,降低了患者再入院率,給患者真正帶去了福音。急診急救省市級?？谱o(hù)士,走進(jìn)學(xué)校、工廠、社區(qū)傳播各項急救技能等等,工作考核手冊制定后,她們能主動思考,發(fā)揮?？扑L,利用工作空余時間走出醫(yī)院,做有意義的事,提升了她們的職業(yè)成就感。

綜上所述,?？谱o(hù)士的規(guī)范管理與使用,雖然處在探索階段,但有效的措施確實能提高她們的工作積極性與工作效能,是一條值得持續(xù)走下去與探索發(fā)展的道路。

[1]趙瑾,許春娟.某三級甲等醫(yī)院?？谱o(hù)士工作現(xiàn)狀及核心能力調(diào)查分析[J].護(hù)理研究,2015,29(2):439-442.

[2]劉明秀,李萍,胡建新,等.專科護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與核心能力現(xiàn)狀及其相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(2):71-73.

[3]陳鳳姣,李繼平.國內(nèi)外?？谱o(hù)士資格要求的現(xiàn)狀與啟示[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(3):209-211.

[4]婁蘭蘭,甘秀妮.以?？谱o(hù)士為主導(dǎo)的慢性病延續(xù)性護(hù)理方案的研究[J].護(hù)理研究,2015,29(5):1793-1795.

[5]盛三妹,金學(xué)勤,陸英.?？谱o(hù)士的培養(yǎng)與管理[J].護(hù)理實踐與研究,2012,9(9):87-88.