王曉旭

高血壓、水腫以及抽搐是妊高癥臨床表現(xiàn), 該疾病會(huì)引起胎兒窘迫、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等不良影響, 危及母嬰安全和健康。對(duì)妊高癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于減少疾病并發(fā)癥的出現(xiàn), 改善妊娠結(jié)局。本次重點(diǎn)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)探究, 綜合報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年5月～2017年5月于本院接受治療的妊高癥孕產(chǎn)婦100例納入本次研究中, 按數(shù)字平均法分為A組和B組, 每組50例。A組年齡23～34歲, 平均年齡28.2歲；孕周25～37周, 平均孕周31.1周。B組年齡24～35歲,平均年齡28.6歲；孕周25～38周, 平均孕周31.5周。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 B組患者接受常規(guī)護(hù)理, 包括監(jiān)測(cè)病情、吸氧治療以及用藥指導(dǎo)等內(nèi)容, 主要對(duì)患者生命體征、尿量以及心率、血壓等進(jìn)行測(cè)評(píng), 掌握胎兒胎心、胎動(dòng)以及胎兒發(fā)育情況, 預(yù)測(cè)出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的幾率。

A組患者采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 包括心理護(hù)理、保健和健康知識(shí)宣講、飲食指導(dǎo)、分娩以及產(chǎn)后護(hù)理等, 詳細(xì)內(nèi)容如下。①心理護(hù)理：護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心患者, 詢問(wèn)患者情況, 幫助其解決困惑, 適當(dāng)做心理疏導(dǎo), 鼓勵(lì)患者接受治療, 增加其治療自信心, 以放松心情面對(duì)疾病, 配合治療［1］。②保健和健康知識(shí)宣講：患者來(lái)院檢查時(shí)發(fā)放疾病健康手手冊(cè), 增加孕產(chǎn)婦對(duì)妊高癥知識(shí)的認(rèn)識(shí), 緩解其緊張情緒, 并叮囑其注意事項(xiàng), 詳細(xì)介紹治療方案, 增加治療依從性。③飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者個(gè)體飲食情況安排合理飲食方案,要嚴(yán)格控制患者鹽攝取量, 建議多食奶類、魚(yú)類、蔬菜。另外, 注意監(jiān)測(cè)血壓變化, 避免食用海鮮等食物, 避免血壓過(guò)高, 引起糖尿病等妊娠期并發(fā)癥［2］。④分娩以及產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)前密切關(guān)注患者情緒、宮縮情況以及胎兒胎心情況, 關(guān)注孕產(chǎn)婦血壓變化, 給予吸氧治療。產(chǎn)后要強(qiáng)化護(hù)理干預(yù), 密切關(guān)注產(chǎn)婦宮縮以及陰道出血情況, 一旦出現(xiàn)異常要立即采取干預(yù)措施。仔細(xì)為產(chǎn)婦檢查宮頸、外陰情況, 若存在裂傷,要及時(shí)處理。最后, 指導(dǎo)患者做好皮膚管理, 預(yù)防發(fā)生壓瘡。觀察尿液顏色、子宮縮復(fù)等情況。⑤并發(fā)癥護(hù)理：子癇是妊高癥常見(jiàn)的并發(fā)癥, 表現(xiàn)為上腹疼痛、頭痛和視覺(jué)障礙等,因此, 護(hù)理人員為患者檢查時(shí)要密切關(guān)注癥狀變化, 若孕產(chǎn)婦有抽搐情況出現(xiàn), 要將之安置安靜的暗室中；若患者有昏迷的情況, 要及時(shí)檢查呼吸道是否有分泌物, 及時(shí)將其清除干凈, 禁食禁飲, 將其頭部偏向一側(cè), 預(yù)防誤吸, 引發(fā)吸入性肺炎［3］。同時(shí)做好預(yù)防感染工作, 根據(jù)患者實(shí)際情況給予痙攣緩解藥物的、降壓、利尿藥物。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 記錄并比較兩組護(hù)理滿意度、Apgar評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況(發(fā)生感染、產(chǎn)后出血), 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)使用本院自制護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)估, 分為非常滿意、一般滿意和不滿意, 護(hù)理滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度及Apgar評(píng)分 經(jīng)不同護(hù)理后, A組護(hù)理非常滿意34例、一般滿意14例、不滿意2例, 護(hù)理滿意度為96.0%(48/50)；B組護(hù)理非常滿意20例、一般滿意21例、不滿意9例, 護(hù)理滿意度為82.0%(41/50)。兩組護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.0051, P＜0.05)。A組的Apgar評(píng)分(9.2±2.3)分優(yōu)于B組的(8.0±1.5)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=3.0902, P＜0.05)。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 A組發(fā)生感染、產(chǎn)后出血各1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%(2/50)；B組發(fā)生感染5例, 產(chǎn)后出血3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%(8/50)。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.0000, P＜0.05)。

3 討論

妊高癥是妊娠期孕產(chǎn)婦常見(jiàn)疾病之一, 患病孕產(chǎn)婦未得到及時(shí)和有效的治療時(shí), 嚴(yán)重危及孕產(chǎn)婦及胎兒生命安全和健康。通過(guò)大量研究發(fā)現(xiàn), 將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于妊高癥患者中,還不能很好的減少疾病并發(fā)癥發(fā)生率［4-7］。近幾年來(lái), 臨床上提倡應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理為妊高癥患者提供全面的護(hù)理服務(wù), 從心理護(hù)理、健康知識(shí)宣講以及飲食指導(dǎo)等方面展開(kāi), 綜合實(shí)施在一定程度上可以提升治療依從性, 緩解患者焦慮等不良情緒, 提升治療自信心, 從而改善Apgar評(píng)分及妊娠結(jié)局和護(hù)理滿意度, 有助于穩(wěn)定和改善患者的身體狀況, 提高其生活質(zhì)量［8,9］。

本次研究中納入100例妊高癥患者作為研究對(duì)象, A組患者接受常規(guī)護(hù)理結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理, B組僅接受常規(guī)護(hù)理,從研究結(jié)果明顯得知：經(jīng)不同護(hù)理后, A組護(hù)理滿意度為96.0%(48/50), B組護(hù)理滿意度為82.0%(41/50), 兩組護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.0051, P＜0.05)。A組的Apgar評(píng)分(9.2±2.3)分優(yōu)于B組的(8.0±1.5)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.0902, P＜0.05)。A組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%(2/50),B組并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%(8/50), 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.0000, P＜0.05)。由此可見(jiàn), 優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種行之有效的護(hù)理方式, 將患者意愿納入護(hù)理范圍中,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理專業(yè)操作步驟, 落實(shí)責(zé)任制護(hù)理, 在一定程度提升護(hù)理整體質(zhì)量。該護(hù)理模式以孕產(chǎn)婦為中心, 全面為孕產(chǎn)婦著想, 如強(qiáng)化心理護(hù)理, 減少患者負(fù)面情緒, 改善心理應(yīng)激對(duì)妊娠結(jié)局的影響, 規(guī)范護(hù)理流程, 最大限度為患者提高安全的、高效的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［5］。將之應(yīng)用于妊高癥護(hù)理工作中, 孕產(chǎn)婦得到細(xì)心的護(hù)理, 可以較為輕松氛圍中接受護(hù)理和治療, 提高治療配合度, 改善病情, 降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性, 產(chǎn)后快速恢復(fù)健康。

綜上所述, 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于妊高癥孕產(chǎn)婦護(hù)理工作中,有效改善孕產(chǎn)婦臨床癥狀, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 具有較高的臨床推廣價(jià)值。

［1］安桂玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2016, 11(21):259-260.

［2］蘇麗花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用.臨床合理用藥雜志, 2016, 9(28):147-148.

［3］楊樂(lè).優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察.系統(tǒng)醫(yī)學(xué), 2016, 1(11):163-165.

［4］侯云芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用觀察.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版), 2017, 4(1):111-112.

［5］劉英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2017, 2(18):85.

［6］李云燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(3):699-700.

［7］張宇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015, 10(10):237-238.

［8］孫飛青.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì).繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2014(12):92-93.

［9］吳霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(7):231-232.