● 趙 旭 朱建華 郁兆婧 湯丹丹

學(xué)術(shù)流派是祖國(guó)醫(yī)學(xué)在數(shù)千年傳承過(guò)程逐漸形成的縱向團(tuán)隊(duì)，對(duì)于中醫(yī)理論的繼承與發(fā)展具有重要意義。眾多醫(yī)學(xué)流派之間的不斷爭(zhēng)鳴、滲透與融合，極大地促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，使祖國(guó)醫(yī)學(xué)體系得以不斷完善。章朱學(xué)派是誕生于近代的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派之一，其概念由著名中醫(yī)學(xué)者孟慶云[1]教授提出。孟教授認(rèn)為，章朱學(xué)派是以章次公先生和朱良春國(guó)醫(yī)大師共為宗師的近現(xiàn)代重要學(xué)術(shù)流派，兩位宗師救危愈疾，皇古融新，著書(shū)立說(shuō)，授人薪火，擁有大批繼承和追隨其學(xué)術(shù)的弟子門(mén)人。茲就其起源及學(xué)術(shù)主張、特色等發(fā)表拙見(jiàn)，以敬先賢并饗同道。

1 論起源，共為宗師，情深義重

在近代中華民族內(nèi)憂外患的歷史背景下，祖國(guó)醫(yī)學(xué)面臨前所未有的生死危機(jī)。然而也正是這樣的存亡逆境激起廣大中醫(yī)人奮發(fā)圖強(qiáng)，眾多學(xué)派也應(yīng)運(yùn)崛起，如上海的海派、江蘇孟河的孟河學(xué)派、安徽的新安學(xué)派、廣東的嶺南學(xué)派等，章朱學(xué)派亦是其中之一。章朱學(xué)派由章次公先生、朱良春大師兩位宗師接棒共創(chuàng)，歷經(jīng)80載，幾代傳承。

章次公(1903～1959年)，名成之，號(hào)之庵，鎮(zhèn)江丹徒人。其自幼隨父練武習(xí)文，12歲時(shí)起開(kāi)始學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典著作，17歲考入上海中醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校后師從闊斧潑辣的曹穎甫和纖巧縝密的丁甘仁，并受學(xué)識(shí)廣博精奧的章太炎先生親炙。1925～1928年畢業(yè)后在上海廣益中醫(yī)院從事診療及教學(xué)工作。后任上海世界紅卍字會(huì)醫(yī)院中醫(yī)部主任，并與王一仁先生一同創(chuàng)辦中國(guó)醫(yī)學(xué)院。1929年次公先生和徐衡之、陸淵雷共同創(chuàng)辦上海國(guó)醫(yī)學(xué)院，并題詞“發(fā)皇古義，融會(huì)新知”為院訓(xùn)。

朱良春(1917～2015年)，字默安，號(hào)倫，鎮(zhèn)江丹徒人。朱老中學(xué)時(shí)期因病立志學(xué)醫(yī)，先師從清代御醫(yī)馬培之后人馬惠卿習(xí)醫(yī)，誦讀經(jīng)典，侍診抄方，后考入蘇州國(guó)醫(yī)專(zhuān)科學(xué)校，1937年抗戰(zhàn)后轉(zhuǎn)入上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院，遂受業(yè)于章次公先生門(mén)下。由于次公早逝，章朱學(xué)派的傳承重任就歷史性地落在了良春先生的肩上，而這也是該學(xué)派章朱并立、共宗的客觀原因之一。在上世紀(jì)40年代，良春先生在南通創(chuàng)辦中醫(yī)專(zhuān)科學(xué)校，任副校長(zhǎng)，并聘次公先生為校長(zhǎng)，繼續(xù)為新中國(guó)培養(yǎng)了中醫(yī)人才。之后朱老更是用其一生身體力行地繼承并發(fā)展了次公先師的學(xué)術(shù)思想，不斷傳薪，培養(yǎng)了一批又一批遍及海內(nèi)外的弟子高徒。

另一方面，章朱二位宗師，情深義重，亦師亦友。1938年上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，次公曾將一方壽山石印章贈(zèng)予良春先生，鐫文：“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”以為勖勉。清人唐甄在《潛書(shū)·講學(xué)》中稱(chēng)：“學(xué)貴得師，亦貴得友。師也者，猶行路之有導(dǎo)也；友也者，猶涉險(xiǎn)之有助也?！绷即壕创喂绺福懹浝蠋熞谎砸恍?，珍藏老師一案一信；次公寫(xiě)信稱(chēng)良春為“世兄”“賢弟”，傾囊授學(xué)，關(guān)懷備至。次公先生仙逝20周年時(shí)，朱老率弟子在上海舉行追思會(huì)，并整理、出版《章次公醫(yī)案》；時(shí)隔20年之后，他再為恩師舉行紀(jì)念會(huì)，又親著《章次公醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》；2003年，朱老親率眾弟子紀(jì)念次公先師誕辰100周年；2013年，章次公110周年誕辰之際，96歲高齡的朱良春先生廣為搜集先生遺著，再次出版了《章次公醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集增補(bǔ)本》。一個(gè)對(duì)老師推服至極，視其如父如兄，一個(gè)視弟子為得人乃傳的知己，章朱二人，情深如此，實(shí)為中醫(yī)史上的傳世佳話。

2 品特色，至著者像，雙星同璧

所謂“至著者像也”，次公和良春兩位先師學(xué)路相仿，都殊重人品醫(yī)德，醫(yī)技高超而口碑相傳。

章朱師徒皆學(xué)從高師。次公先生自幼悟性超群，家學(xué)深厚，學(xué)醫(yī)深獲曹穎甫、丁甘仁、章太炎等名師親傳，更在太炎指引下學(xué)習(xí)印度的因明學(xué)，將其應(yīng)用于中醫(yī)理法方藥的諸多環(huán)節(jié)，故常可高屋建瓴，融會(huì)貫通。良春先生秉受過(guò)私塾、院校和師承三種教育，先在孟河名醫(yī)馬惠卿門(mén)下抄方，打下堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)。后就學(xué)于蘇州國(guó)醫(yī)專(zhuān)科學(xué)校繼續(xù)深造，1937年轉(zhuǎn)至上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院后拜章次公先生為師，醫(yī)學(xué)造詣得到進(jìn)一步錘煉和升華。

兩位大師都德藝卓然。二人行醫(yī)時(shí)均以俠義聞名，心系蒼生，其遇到窮苦患者不但免收診費(fèi)，還時(shí)常贈(zèng)藥賻金，次公被稱(chēng)“貧孟嘗”，良春則有“俠醫(yī)”之美譽(yù)。次公為人耿直，不阿諛，不屈從，雖時(shí)運(yùn)坎坷，但終憑其超群的醫(yī)術(shù)與學(xué)識(shí)被毛主席贊為“難得之高士”。1956年衛(wèi)生部擬調(diào)朱良春進(jìn)京到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院工作，因省市兩級(jí)政府再三挽留，進(jìn)京未能成行?！盀閳?bào)寰中百川水”，他為家鄉(xiāng)人民的健康事業(yè)，殫精竭慮，屢愈頑疴，且胸懷廣博，襄育賢才，最終毫無(wú)懸念地突圍“碼頭效應(yīng)”，榮膺首批國(guó)醫(yī)大師盛譽(yù)，一如其師，高士者也。

3 考主張，發(fā)皇古義，融會(huì)新知

“發(fā)皇古義，融會(huì)新知”，是國(guó)父孫中山先生“發(fā)皇中華學(xué)術(shù)恢復(fù)先民技能”的遺訓(xùn)的引申光大。章次公和徐、陸二人共同創(chuàng)辦上海國(guó)醫(yī)學(xué)院時(shí)，曾題寫(xiě)“發(fā)皇古義，融會(huì)新知”八個(gè)大字作為校訓(xùn)，高度概括了章朱學(xué)派的學(xué)術(shù)主張，也鑄就了其學(xué)派的靈魂內(nèi)涵。所謂“發(fā)皇古義，融會(huì)新知”即揚(yáng)古創(chuàng)新，不論醫(yī)學(xué)出身，民間單方，惟學(xué)用之，次公先生傾其一生，倡導(dǎo)西學(xué)東用，海納百川，身體力行地實(shí)踐了這一教義。良春先生中年起即以“學(xué)到知羞”為座右銘，精鉆學(xué)術(shù)，勤耕臨床，年屆耋耄仍不廢診病授學(xué)，堅(jiān)持“每日必有一得”，更將“止于至善”鮮活地融進(jìn)了章朱學(xué)派的學(xué)派精神中。

4 探特色，理法方藥，承前啟后

兩位宗師都強(qiáng)調(diào)精研經(jīng)典，汲取前人的經(jīng)驗(yàn)，又注重廣泛汲取現(xiàn)代知識(shí)，充分體現(xiàn)了創(chuàng)新意識(shí)?，F(xiàn)分別就章、朱二位先師的學(xué)術(shù)臨證特點(diǎn)進(jìn)行初步探索。

次公先生是近現(xiàn)代中醫(yī)的一座奇峰，他精研本草，親著《藥物學(xué)》六冊(cè)，除常規(guī)草木金石外，該書(shū)對(duì)蟲(chóng)類(lèi)藥物的研究也堪稱(chēng)精奧，另有《診余抄》一集，諸多灼見(jiàn)躍然紙上。而將章次公之真知灼見(jiàn)歸納完備，悉成一統(tǒng)者則非良春先生莫屬。從上世紀(jì)70年代發(fā)文論著[2]，到1999年出版《章次公醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》，再到2013年之再版，又到《章次公醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集增補(bǔ)本》的問(wèn)世，次公之超凡思想和臨證經(jīng)驗(yàn)盡收其中。

4.1章次公先生之學(xué)術(shù)臨證特點(diǎn)

筆者認(rèn)為章次公先生之學(xué)術(shù)思想與貢獻(xiàn)主要體現(xiàn)在以下幾方面。

4.1.1 寒溫一統(tǒng) 自宋代以后，外感熱病圍繞寒和溫，既有病因病性之爭(zhēng)，也有治法之辯，千載以來(lái)，未有停歇。次公先生寒溫并取，傷寒師從曹穎甫，溫病師從丁甘仁，并結(jié)合自身臨證經(jīng)驗(yàn)，指出“葉天士等總結(jié)前人的理論與經(jīng)驗(yàn)，闡發(fā)溫病學(xué)正是對(duì)《傷寒論》的發(fā)展”，從而超脫了千載以來(lái)的門(mén)戶之爭(zhēng)，融傷寒、溫病于一爐冶。其在總結(jié)三種辨證綱領(lǐng)的共性時(shí)，尤其重視病期(各階段發(fā)病時(shí)間及病程)和維護(hù)心力，已然成為當(dāng)代外感熱病論治之重要理則。

4.1.2 以機(jī)論藥 次公先生首開(kāi)病機(jī)論藥性之先河，在二十年代就編著了《中國(guó)藥物學(xué)》四卷，后來(lái)不斷補(bǔ)充為六卷。該書(shū)突破了“本草綱目”的概念模式和分類(lèi)，又有別于李東垣的《用藥法象》，以臨床為主旨，在對(duì)每一藥物常規(guī)介紹及近人研究和東洋學(xué)說(shuō)詳細(xì)論述之后，更突破四氣五味固囿，以病機(jī)藥性為重點(diǎn)，闡明最佳主治，且每藥之后有編者按，精要闡明該藥的應(yīng)用方法和自己的使用經(jīng)驗(yàn)。其發(fā)前人之未發(fā)，已然初步勾勒出現(xiàn)代中藥學(xué)的雛形，時(shí)至今日，仍堪稱(chēng)中藥學(xué)之實(shí)用著作。

4.1.3 雙診一治 借鑒印度因明學(xué)邏輯思維方式，次公先生在上世紀(jì)三十年代即倡導(dǎo)“雙重診斷，一重治療”的中西匯通思想。其主張運(yùn)用中醫(yī)之四診、八綱及六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦等各種辨證綱領(lǐng)，兼采取西醫(yī)診斷手段，在疾病宏觀角度全面掌控病情。既有中醫(yī)辨證診斷，又有西醫(yī)辨病診斷，是為“雙重診斷”；所謂“一重治療”則意指一定要采用中醫(yī)的中藥、針灸等治療手段，辨證施治，須戒“有是癥用是藥”的機(jī)械論治。這是從中西醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和互補(bǔ)性出發(fā)而得出的英明論斷，也是提高中醫(yī)臨床療效的重要促進(jìn)條件。

4.2朱良春先生之學(xué)術(shù)臨證特點(diǎn)秉承“發(fā)皇古義，融會(huì)新知”的要旨，朱良春在全面繼承章次公學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，又在諸多領(lǐng)域饒有創(chuàng)舉。

4.2.1 辨證辨病，開(kāi)辟新境 “證”是中醫(yī)學(xué)特有的概念，是在疾病發(fā)展過(guò)程中對(duì)當(dāng)前階段的病理特征總結(jié)。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)辨證論治，方從法出，法隨證立，體現(xiàn)出理法方藥的一致性。但由于歷史條件的限制，古人對(duì)微觀的“病”認(rèn)識(shí)尚嫌不足。早在1962年，良春先生就在全國(guó)率先明確提出辨證與辨病相結(jié)合的主張[3]，這既是對(duì)次公先生“雙重診斷，一重治療”思想的一脈相承，更是對(duì)前人思想的進(jìn)一步升華：一方面可以帶來(lái)處方用藥的革新，不僅針對(duì)證候，還可以兼采針對(duì)“病”的特效藥?kù)`活組方；再者還能通過(guò)反復(fù)的實(shí)踐與驗(yàn)證，從個(gè)性中發(fā)現(xiàn)共性，為科研與開(kāi)發(fā)新藥提供確有價(jià)值的信息與資源。

4.2.2 審舌察脈，屢用達(dá)藥 “博涉知病，多診識(shí)脈，屢用達(dá)藥”是醫(yī)者很高的境界，惟有通過(guò)反復(fù)的臨床實(shí)踐才能確切地辨識(shí)病證，深明藥性，用之不殆。如就痹證而言，良春先生對(duì)舌診、脈診的臨床意義就曾作出過(guò)這樣的歸納：“舌苔白膩而濁者為濕盛，宜側(cè)重燥濕以通絡(luò)；苔白膩而質(zhì)淡者為寒濕，可放膽用烏頭、附子溫經(jīng)散寒；不論舌苔如何，凡舌質(zhì)紅者，均為陰虛、血熱之征，需參用涼血顧陰之品；如舌邊見(jiàn)瘀斑或襯紫者，均應(yīng)加入化瘀通絡(luò)之劑。在脈象方面，濕勝之脈，多沉細(xì)而濡；濕熱之脈則緩大而濡數(shù)；脈浮緩濕在表，沉緩濕在里，弦緩為風(fēng)濕相搏；虛弦為寒濕郁滯；脈沉而細(xì)為中濕、為濕痹、為陽(yáng)虛；陰虛者多見(jiàn)弦細(xì)，有時(shí)帶數(shù)；夾痰者每見(jiàn)濡滑，夾瘀者則見(jiàn)濡澀。”經(jīng)過(guò)反復(fù)的實(shí)踐驗(yàn)證，良春先生不斷總結(jié)臨證辨治及用藥心法，在《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》《醫(yī)學(xué)微言》《朱良春醫(yī)集》以及正在陸續(xù)問(wèn)世的《朱良春全集》等著作中傾囊而出，實(shí)為各階段中醫(yī)人自我提高、得入祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)之重要金匙。

4.2.3 識(shí)見(jiàn)精邃，廣創(chuàng)效方 方劑不是藥物的雜亂堆砌，而是建立在嚴(yán)密的法度之上的。良春先生海納百川而博采眾長(zhǎng)，但并不盲從固囿，善于突破創(chuàng)新，自立新說(shuō)。如論痹證之治，多數(shù)醫(yī)者認(rèn)為初期祛邪為急，中期扶正與祛邪兼顧，末期扶正固本是務(wù)；然良春先生治療痹證，倡導(dǎo)“益腎壯督治其本，蠲痹通絡(luò)治其標(biāo)”的標(biāo)本同治大法，即便初起仍充分顧護(hù)正氣，其治風(fēng)濕痹痛始作，一般不用防風(fēng)湯、羌活勝濕湯之類(lèi)，自擬“溫經(jīng)蠲痛湯”(當(dāng)歸、熟地黃、仙靈脾、桂枝、烏梢蛇、鹿銜草、制川烏、甘草等)，或配合益腎蠲痹丸，及早采用益腎通督、強(qiáng)筋健骨之品，打破常規(guī)，識(shí)見(jiàn)不凡。又如以養(yǎng)正消積法治療慢性肝炎及早期肝硬化的“復(fù)肝丸”，再如以益氣化瘀法治療慢性腎炎之“益氣化瘀補(bǔ)腎湯”[4]，以健腦靈竅法治療腦震蕩后遺癥、老年癡呆癥之“健腦散”[5]等。

4.2.4 拓展蟲(chóng)藥，破解疑難 良春先生在章次公應(yīng)用蟲(chóng)類(lèi)藥基礎(chǔ)上，潛心研究蟲(chóng)類(lèi)藥數(shù)十年，斬獲殊多，屢愈頑疾，堪稱(chēng)一代宗師。其在1963～1964年于《中醫(yī)雜志》即發(fā)表了《蟲(chóng)類(lèi)藥應(yīng)用之研究》的連續(xù)報(bào)道[6]，1981年出版《蟲(chóng)類(lèi)藥的應(yīng)用》，1994年增訂重版，《朱良春蟲(chóng)類(lèi)藥的應(yīng)用》2011年再次修訂出版，深受到同道嘉贊。良春先生在深入研究歷代蟲(chóng)類(lèi)藥功效后，結(jié)合自己的應(yīng)用體會(huì)，把蟲(chóng)類(lèi)藥的功用主治，并根據(jù)其配伍不同，拓展概括為14個(gè)方面：攻堅(jiān)破積、活血祛瘀、行氣活血、宣風(fēng)泄熱、搜風(fēng)解毒、息風(fēng)定驚、開(kāi)竅慧腦、清熱解毒、消癰散腫、收斂生肌、利水通淋、化痰定喘、補(bǔ)益培本、壯陽(yáng)益腎，并根據(jù)其配伍不同，在臨床上廣泛應(yīng)用，補(bǔ)前人所未備。

5 結(jié)語(yǔ)

從起源講，章朱學(xué)術(shù)流派由近代名醫(yī)章次公先生及國(guó)醫(yī)大師朱良春教授共同創(chuàng)立，成為承自近代的中醫(yī)重要學(xué)術(shù)流派。而就名稱(chēng)確立講，它確是近年才由著名中醫(yī)

學(xué)者孟慶云教授提出的。章朱學(xué)派秉承“發(fā)皇古義，融會(huì)新知”的學(xué)術(shù)主張，章朱共耀，著書(shū)立說(shuō)，幾代傳承，已然培養(yǎng)了遍及海內(nèi)外的大批高徒。身為章朱門(mén)人，吾輩自當(dāng)努力，讓這一久遠(yuǎn)而又年輕的學(xué)術(shù)流派開(kāi)枝散葉，造?；急?。由于本人才疏學(xué)淺薄，文中錯(cuò)漏難免，也希望各位專(zhuān)家、同道斧教，共同共襄助力章朱學(xué)派研究不斷深入。

[1]孟慶云.皇古融新卓然自立[J].中醫(yī)雜志，2014，55(20)：1791-1794.

[2]朱良春.章次公先生生平及學(xué)術(shù)思想簡(jiǎn)介[J].中醫(yī)雜志，1978，10：484-486.

[3]朱良春.辨證與辨病相結(jié)合的重要性及其關(guān)系的探討[J].中醫(yī)雜志，1962，4(8)：16.

[4]朱良春.腎臟炎的治驗(yàn)介紹[J].中醫(yī)雜志，1956，11：581-582.

[5]朱良春.健腦散[J].中醫(yī)雜志，1989，1：27

[6]朱良春.蟲(chóng)類(lèi)藥在臨床應(yīng)用上的研究[J].中醫(yī)雜志，1963，7：241-247.