黨措吉

(青海省藏醫(yī)院，青?！∥鲗帯?10007)

寧才是由于飲食酸、辛和熱性過量，心身過多勞累及感冒加重久治不愈，導致血、赤巴之熱邪侵襲心臟而引起的一種熱性心臟病。

由于寧才的易復發(fā)性，不僅給臨床治療帶來一定難度，對臨床護理也提出了新的挑戰(zhàn)，隨著寧才發(fā)生例數(shù)的逐年增高，患者發(fā)病年齡的逐年年輕化，寧才帶給患者的生命威脅愈來愈被重視。因此，近3年來我科護理人員在積極主動配合醫(yī)生做好各項治療的基礎上，重點加強寧才患者的臨床觀察，及時把握治療中的重點環(huán)節(jié)，及時實施與疾病的身心相關的全方位的藏醫(yī)護理對策，取得了較好的療效，現(xiàn)總結如下。

1　資料與方法

1.1資料逐年統(tǒng)計我科2015年8月～2016年8月收治的經藏醫(yī)診斷及醫(yī)技檢查臨床確診為寧才患者78例，其中男67例，女11例；年齡最小28歲，最大71歲，平均(41.5±4.5)歲。

1.2方法加強寧才患者的臨床觀察，及時把握治療中的重點環(huán)節(jié)，并實施藏醫(yī)的飲食、起居、行為及心理護理。

2　藏醫(yī)護理

藏醫(yī)護理的原則是針對不同病情采取不同護理的原則來制定相應的措施。辨證施護的內容有來調理因素，同病異護與異病同護，因人、因時、因地護理和預防護理為原則，突出藏醫(yī)在病因、診斷、治療及護理中的整體觀。

2.1飲食護理宜新鮮蔬菜、水果、牛奶、酸奶等涼性食物。忌食辛辣刺激性食物及煙酒、牦牛肉、羊肉等。

2.2起居護理易居安靜、舒適、清涼的環(huán)境。忌劇烈運動或暴曬。

2.3用藥護理一般情況下，遵醫(yī)囑給予早上服用八味當歸丸3粒，中午服用七味寬筋藤湯散1g煎服，下午4點服用二十味肉豆蔻丸3粒，晚上三味檀香湯散1g煎服。

2.4注意事項服藥期間應禁忌酸、生冷、腐、辛辣、油膩等食物，禁煙酒；如要服用珍寶藥品，要告知患者在用藥前一晚用溫開水浸泡8～12小時后，次日清晨空腹服用。遵醫(yī)囑根據患者的性別、年齡、體質、病情，指導患者服藥方法及劑量。由于藏藥的藥性不同，外用藥及有些口服藥刺激性較強，因此一定要囑咐患者防止藥物進入眼部及鼻腔。

2.5出院指導告知患者及家屬出院后的注意事項及定期復查的必要性和重要性，再次強調雖然病情已好轉，指導建立良好的健康行為，合理安排日常生活起居，注意休息及飲食質量，少食多餐，適當活動，勿生氣、勞累，避免感冒，保持心情愉快，減輕心理壓力，樹立自我護理意識，提高自我護理能力，從而減少疾病的復發(fā)，改善患者的生活質量。

3　討論

在我科經藏醫(yī)治療的基礎，及時加強各個環(huán)節(jié)的藏醫(yī)護理，結果大多數(shù)患者癥狀均可消退，醫(yī)技檢查顯示有不同程度的改善，在早期患者中并無嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)，效果好。71例好轉，2例自動放棄治療，5例死亡，好轉率達91.02%，出院后隨訪2個月，復發(fā)率為0%。通過對78例寧才患者的藏醫(yī)護理，深刻地體會到寧才患者不僅僅是需要先進的檢查儀器和高超的醫(yī)療護理技術，更需要醫(yī)護人員的解釋、尊重、關懷、健康指導及心理護理安撫等。因此，在積極配合醫(yī)生做好各項治療的基礎上，加強對患者的飲食、起居、行為及心理護理和康復指導，提高臨床好轉率。