張兵 王威

口腔潰瘍是常見多發(fā)口腔疾病, 和細胞毒藥物應用、營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、長期大量廣譜抗生素應用導致菌群失調(diào)等相關。本研究探討了口腔護理結(jié)合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年3月收治的94例口腔潰瘍患者, 根據(jù)隨機表分為研究組與對照組, 每組47例。對照組男、女分別為26、21例, 年齡1～42歲, 平均年齡(23.73±7.21)歲。研究組男、女分別為27、20例, 年齡1～42歲, 平均年齡(23.73±7.21)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用漱口水進行口腔護理, 用生理鹽水250 ml混合8 U胰島素、10 ml利多卡因(濃度2%)、300萬U干擾素和10片復合維生素B(研磨至粉末)配制漱口液, 用棉簽蘸漱口液對口腔內(nèi)潰瘍面進行涂擦, 并囑咐患者或家屬在口腔護理前后30 min避免飲水和進食。

研究組在對照組基礎上加強對患者的飲食干預, 具體方法如下。①飲食健康教育；對患者介紹口腔潰瘍發(fā)生機制、飲食健康和營養(yǎng)均衡對口腔潰瘍愈合的促進作用, 提高患者的健康知識認知和依從性。②綜合評估；根據(jù)患者身體情況進行綜合評估, 包括其體重、飲食愛好、有無合并糖尿病、高血壓疾病等制定個體化食譜, 確保營養(yǎng)攝入均衡的同時保證機體健康。③食物選擇；指導患者選擇食物種類、進食量、烹飪和進食方法, 以蒸、煮、燉為主, 盡可能避免油炸。④溫馨進食環(huán)境；為患者創(chuàng)造溫馨的環(huán)境, 以提高其食欲和改善其心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標及評價標準 比較兩組患者口腔潰瘍干預效果；口腔潰瘍完全愈合時間、口腔疼痛消失時間、可正常進食時間；營養(yǎng)攝入均衡性(達標率以中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量為標準［1］)；干預前后口腔疼痛、軀體健康水平、心理健康水平評分(其中口腔疼痛評分滿分10分, 分數(shù)越低越好；軀體健康水平、心理健康水平評分滿分100分, 分值越高越好)?？谇粷兏深A效果判定標準：治愈：經(jīng)治療3 d口腔潰瘍愈合, 病灶消失, 疼痛、紅斑均消失, 可正常進食；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療3 d口腔潰瘍縮小, 病灶縮小, 疼痛、紅斑均減輕,進食量有所增加；無效：治療3 d癥狀無改善, 進食無改善［2］?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組口腔潰瘍干預效果比較 對照組治愈21例、好轉(zhuǎn)15例、無效11例, 口腔干預總有效率為76.60%；研究組治愈32例、好轉(zhuǎn)11例、無效4例, 口腔干預總有效率為91.49%；研究組口腔干預總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組口腔潰瘍完全愈合時間、口腔疼痛消失時間、可正常進食時間比較 研究組口腔潰瘍完全愈合時間、口腔疼痛消失時間、可正常進食時間分別為(4.18±1.34)、(2.53±0.47)、(2.73±0.13)d均明顯短于對照組的(7.12±1.32)、(4.56±1.47)、(4.12±0.65)d, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

2.3 兩組營養(yǎng)攝入均衡性比較 研究組主食攝入達標45例、蔬菜攝入達標42例、蛋奶攝入達標41例、肉類攝入達標42例、水果攝入達標40例；對照組主食攝入達標23例、蔬菜攝入達標20例、蛋奶攝入達標19例、肉類攝入達標16例、水果攝入達標12例；研究組各項營養(yǎng)攝入均衡性指標達標例數(shù)均多于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.4 兩組干預前后口腔疼痛、軀體健康水平、心理健康水平評分比較 干預前, 對照組口腔疼痛、軀體健康水平、心理健康水平評分分別為(6.34±1.25)、(40.54±0.56)、(42.73±0.65)分 , 與研究組的 (6.34±1.22)、(40.51±0.52)、(42.12±0.45)分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；干預后, 研究組口腔疼痛評分(0.23±0.01)分低于對照組(1.23±0.45)分,軀體健康水平(90.24±10.56)分、心理健康水平評分(92.73±10.63)分高于對照組 (80.21±10.51)、(82.01±10.13)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

口腔潰瘍患者采用漱口水進行口腔護理可通過多種藥物成分發(fā)揮治療作用, 其中胰島素可促進合成代謝, 促使蛋白質(zhì)合成增加, 加速口腔黏膜上皮修復；利多卡因可減輕疼痛；干擾素可抗腫瘤、抗病毒和提升免疫力；復合維生素B含有多種組織細胞代謝所需輔酶, 可保持黏膜上皮完整性, 維持上皮細胞功能［3-5］。多種成分可共同抗感染, 促使上皮細胞增生, 緩解疼痛, 加速潰瘍愈合。飲食干預的實施可根據(jù)患者疾病、體重等情況制定合理的食譜, 使其各種營養(yǎng)素攝入均衡和達標, 以提升機體抵抗力, 預防口腔黏膜病變, 加速潰瘍愈合［6-10］。

本研究中, 對照組采用漱口水進行口腔護理；研究組在對照組基礎上加強對患者的飲食干預。結(jié)果顯示, 研究組口腔干預總有效率為91.49%, 明顯高于對照組的76.60%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組口腔潰瘍完全愈合時間、口腔疼痛消失時間、可正常進食時間分別為(4.18±1.34)、(2.53±0.47)、(2.73±0.13)d均明顯短于對照組的(7.12±1.32)、(4.56±1.47)、(4.12±0.65)d, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。研究組主食攝入達標45例、蔬菜攝入達標42例、蛋奶攝入達標41例、肉類攝入達標42例、水果攝入達標40例；對照組主食攝入達標23例、蔬菜攝入達標20例、蛋奶攝入達標19例、肉類攝入達標16例、水果攝入達標12例；研究組各項營養(yǎng)攝入均衡性指標達標例數(shù)均多于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預前, 對照組口腔疼痛、軀體健康水平、心理健康水平評分分別為(6.34±1.25)、(40.54±0.56)、(42.73±0.65)分 , 與研究組的 (6.34±1.22)、(40.51±0.52)、(42.12±0.45)分比較差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)；干預后, 研究組口腔疼痛評分(0.23±0.01)分低于對照組(1.23±0.45)分, 軀體健康水平(90.24±10.56)分、心理健康水平評分(92.73±10.63)分高于對照組(80.21±10.51)、(82.01±10.13)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 口腔護理結(jié)合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響大, 可有效提升治療效果, 加速潰瘍愈合, 減輕患者痛苦,提升患者飲食均衡性, 促進其生理和心理健康的改善。

［1］ 魏巍, 朱兵.口腔護理結(jié)合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響.實用臨床護理學電子雜志, 2016, 1(5):100, 102.

［2］ 陳萬莉.口腔護理結(jié)合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響.大家健康(中旬版), 2016, 10(9):92.

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［4］ 賈辰, 石云凱, 鄧琳瑕, 等.探討口腔護理結(jié)合飲食干預對口腔潰瘍患者的影響.中國現(xiàn)代藥物應用, 2016, 10(11):226-227.

［5］ 王賢卿, 余曉俠, 李芳俠, 等.雙糖口干緩解含漱液在高齡全麻腹部手術(shù)患者口腔護理中的應用.護士進修雜志, 2016,31(13):1189-1190.

［6］ 呂艷.口腔護理結(jié)合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響.中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(19):212.

［7］ 王元媛.口腔護理結(jié)合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響.飲食保健, 2016, 3(12):212.

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［10］ 楊艷紅.探討口腔護理結(jié)合飲食干預對口腔潰瘍患者的影響.世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015(69):24-25.