劉彩云

乳腺癌是當(dāng)前臨床研究中比較常見(jiàn)的一種婦科疾病, 是發(fā)生在乳腺腺體上的一種惡性腫瘤, 乳腺癌表現(xiàn)為乳腺疼痛和腫塊, 乳腺癌并不是致命的癌癥, 但是如果治療不及時(shí),則可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象, 對(duì)患者生命造成影響［1］。乳腺增生性結(jié)節(jié)屬于外科疾病, 發(fā)病部位為胸部, 乳腺增生指纖維組織以及乳腺上皮組織增生, 乳小葉和乳腺組織導(dǎo)管在內(nèi)部結(jié)構(gòu)上存在異常, 可能會(huì)出現(xiàn)病變［2］。該癥狀對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響, 針對(duì)病癥實(shí)際情況需要盡快進(jìn)行診斷, 避免惡化。針對(duì)病癥的具體情況, 為分析超聲彈性成像對(duì)乳腺增生性結(jié)節(jié)與乳腺癌鑒別診斷臨床價(jià)值, 選擇70例乳腺增生性結(jié)節(jié)與乳腺癌患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為兩組, 分別給予常規(guī)超聲以及超聲彈性成像方式, 診斷后對(duì)效果進(jìn)行分析。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1～9月收治的70例乳腺增生性結(jié)節(jié)與乳腺癌患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各35例。對(duì)照組患者年齡38～57歲, 平均年齡(42.6±5.8)歲；病程3～23個(gè)月, 平均病程(10.5±4.6)個(gè)月。觀察組患者年齡37～56歲, 平均年齡(42.5±5.6)歲；病程4～22個(gè)月, 平均病程(10.2±4.4)個(gè)月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)超聲進(jìn)行診斷, 選擇連續(xù)直接的監(jiān)測(cè)方式, 確定病灶位置、大小和血流情況等, 做好檢查工作［3］。觀察組采用超聲彈性成像技術(shù), 選擇日立7500型彩色多普勒超聲診斷儀器, 探頭頻率為7～13 MHz, 患者選擇仰臥位姿勢(shì), 充分顯示出雙側(cè)乳腺以及腋窩, 給予直接檢查方式進(jìn)行掃描, 發(fā)現(xiàn)病灶后, 觀察病灶部位、大小以及形態(tài)等。采用超聲彈性成像模式, 取樣框大于病灶范圍2倍, 手持探頭在病灶部位進(jìn)行處理, 結(jié)合儀器壓力值進(jìn)行控制和處理［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組對(duì)乳腺增生性結(jié)節(jié)與乳腺癌的診斷情況, 并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組對(duì)乳腺增生性結(jié)節(jié)的診斷率為91.4%(32/35), 對(duì)照組對(duì)乳腺增生性結(jié)節(jié)的診斷率為71.4%(25/35)；觀察組對(duì)乳腺癌的診斷率為94.3%(33/35), 對(duì)照組對(duì)乳腺癌的診斷率為77.1%(27/35)；觀察組對(duì)乳腺增生性結(jié)節(jié)與乳腺癌的診斷率均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺癌是當(dāng)前臨床研究中發(fā)生幾率比較高的一種疾病,也是乳腺腺體上皮組織的惡性腫瘤, 表現(xiàn)為乳腺疼痛和腫塊等, 乳頭可能出現(xiàn)改變, 針對(duì)病癥的特殊性, 在整個(gè)治療階段要從現(xiàn)狀入手, 做好病癥判斷工作, 提升可行性。如果不及時(shí)治療, 勢(shì)必危害患者生命［5］。

乳腺增生是纖維組織以及乳腺上皮組織增生, 可能出現(xiàn)不同程度的內(nèi)分泌失調(diào)以及其他癥狀, 由于病癥比較特殊,在治療過(guò)程中需要做好病癥分析工作, 如果腫塊邊界不清晰,形態(tài)不規(guī)則, 則常規(guī)超聲形勢(shì)無(wú)法進(jìn)行鑒別和診斷［6］。近幾年隨著臨床治療方式的不斷升級(jí), 超聲彈性成像技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯, 在整個(gè)診斷過(guò)程中按照具體要求進(jìn)行, 能提升穩(wěn)定性。單純給予常規(guī)性超聲方式容易出現(xiàn)漏診和誤診, 考慮到病程的實(shí)際情況, 在實(shí)踐階段需要按照實(shí)際要求實(shí)施, 實(shí)踐可知, 只有提升具體治療優(yōu)勢(shì), 才能對(duì)病癥進(jìn)行判斷。根據(jù)組織內(nèi)部彈性系數(shù)以及指標(biāo)可知, 充分利用現(xiàn)有的診斷標(biāo)準(zhǔn)能明確病變部位。超聲彈性成像技術(shù)利用生物組織的彈性程度以及病灶生物學(xué)特征等進(jìn)行應(yīng)用, 結(jié)合改良后的處理方式, 能對(duì)患者病癥進(jìn)行診斷和鑒別［7］。

在本次研究中對(duì)患者病癥資料進(jìn)行分析, 乳腺癌患者中35例患者給予常規(guī)超聲診斷方式, 表現(xiàn)為邊界清楚、形態(tài)規(guī)則, 此外內(nèi)部回聲以及血流信號(hào)等方面要求可知, 為避免出現(xiàn)誤診可以給予彈性分析, 根據(jù)術(shù)后病理機(jī)制可知, 病理分為導(dǎo)管內(nèi)在乳頭狀癌以及浸潤(rùn)性乳管癌等。考慮到病癥的具體情況, 在后續(xù)分析階段需要對(duì)質(zhì)地進(jìn)行了解, 根據(jù)具體診斷。本次研究中對(duì)評(píng)分分析后可知, 乳腺癌評(píng)分達(dá)到4～5分左右, 根據(jù)組織形式以及比例可知, 需要做好彈性分析工作。超聲彈性成像直接對(duì)病變組織造成影響, 根據(jù)實(shí)際情況采用不同診斷和判斷形式, 建議給予穿刺活檢以及切除病理等方式, 為了避免延誤治療或者其他現(xiàn)象, 必須防患于未然, 提升健康水平［8］。超聲彈性成像技術(shù)能對(duì)乳腺組織不同硬度的腫塊進(jìn)行鑒別, 考慮到彈性系數(shù)以及組織類(lèi)型, 如果存在重疊的現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)漏診和誤診的現(xiàn)象。考慮到合并鈣化的纖維腺瘤以及其他硬度變化, 在整個(gè)診斷階段需要做好病癥分析工作, 適當(dāng)縮小范圍, 對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象, 進(jìn)行改良處理后, 能解決部分問(wèn)題。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組對(duì)乳腺增生性結(jié)節(jié)的診斷率為91.4%(32/35), 對(duì)照組對(duì)乳腺增生性結(jié)節(jié)的診斷率為71.4%(25/35)；觀察組對(duì)乳腺癌的診斷率為94.3%(33/35), 對(duì)照組對(duì)乳腺癌的診斷率為77.1%(27/35)；觀察組對(duì)乳腺增生性結(jié)節(jié)與乳腺癌的診斷率均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 超聲彈性成像技術(shù)的應(yīng)用能直接提高診斷符合率, 為結(jié)節(jié)診斷奠定基礎(chǔ), 同時(shí)提供可靠的依據(jù), 應(yīng)用價(jià)值明顯。

［1］ 鐘小麗, 張文宇, 王愛(ài)華, 等.超聲彈性成像對(duì)乳腺增生性結(jié)節(jié)與乳腺癌鑒別診斷臨床價(jià)值探討.河北醫(yī)學(xué), 2014, 20(9):1445-1448.

［2］ 劉蕊.超聲彈性成像在乳腺增生性結(jié)節(jié)與乳腺癌鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2015, 28(1):1514-1515.

［3］ 周蔚, 雷震, 郭薔.超聲彈性成像對(duì)乳腺癌及乳腺增生性結(jié)節(jié)的診斷及鑒別作用.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2017, 11(10):52-53.

［4］ 陳彩, 楊柳, 賈永恒, 等.超聲彈性成像在乳腺增生性結(jié)節(jié)與乳腺癌鑒別診斷中的價(jià)值.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013,22(6):647-648.

［5］ 康吉紅.乳腺增生性結(jié)節(jié)與乳腺癌鑒別診斷中超聲彈性成像的應(yīng)用.中外健康文摘, 2014(10):28-29.

［6］ 劉麗琴, 孫翔, 譚杰.常規(guī)超聲與超聲彈性成像對(duì)乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值分析.河北醫(yī)藥, 2016, 38(20):3088-3091.

［7］ 金秀紅, 趙奕文, 王嵐, 等.乳腺良性腫塊與乳腺癌患者的超聲彈性成像對(duì)比.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2017, 17(12):2286-2289.

［8］ 張韻華, 劉利民, 俞清, 等.超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲在乳腺良惡性病變鑒別診斷中的價(jià)值.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué), 2013, 20(4):565-567.