王曉麗

高血壓在老年人群中屬于一類高發(fā)病, 由于老年患者體質(zhì)較差, 往往在患有老年高血壓的同時(shí)還會(huì)伴有其他老年疾病, 因此長(zhǎng)期治療的情況下會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成一定的影響。而針對(duì)于高血壓的治療主要是對(duì)患者的血壓進(jìn)行平穩(wěn)地控制［1］, 確保血壓在24 h內(nèi)保持正常, 因此制定的治療方案會(huì)具有針對(duì)性, 以往會(huì)使用鹽酸貝那普利片進(jìn)行單一用藥, 但治療效果一般, 研究發(fā)現(xiàn)在運(yùn)用貝那普利進(jìn)行治療時(shí)加以硝苯地平控釋片進(jìn)行治療, 可以進(jìn)一步提高治療效果,對(duì)患者的舒張壓和收縮壓具有良好的改善效果, 有效促進(jìn)患者的生活質(zhì)量。本研究特針對(duì)鹽酸貝那普利片和硝苯地平控釋片聯(lián)合用藥的治療效果展開(kāi)探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2017年4月在本院展開(kāi)高血壓治療的老年患者88例, 隨機(jī)分為參照組和觀察組, 每組44例。參照組中女21例, 男23例；年齡62～80歲, 平均年齡(69.2±5.6)歲。觀察組中女20例, 男24例；年齡60～78歲,平均年齡(68.6±6.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組:采用鹽酸貝那普利片(北京諾華制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20030514)單獨(dú)用藥, 用藥方式為口服,1次/d, 5.0～10.0 mg/次, 持續(xù)用藥8周。

觀察組:在參照組的用藥基礎(chǔ)上再加以使用硝苯地平控釋片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字J20130115), 其用藥方式為口服, 1次/d, 30.0～60.0 mg/次, 持續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療后的舒張壓、收縮壓改善狀況以及臨床治療效果。24 h中患者血壓完全控制在正常范圍內(nèi)則視藥物療效為顯效；若患者血壓得到明顯降低但并未完全控制在正常范圍內(nèi)則視藥物療效為有效；若患者血壓沒(méi)有得到任何改善則視藥物療效為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, 參照組患者的收縮壓及舒張壓分別為(145.9±6.1)、(90.2±5.6)mm Hg, 觀察組患者的收縮壓及舒張壓分別為(120.5±5.8)、(78.5±3.8)mm Hg, 觀察組收縮壓及舒張壓明顯優(yōu)于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.017、11.468,P＜0.05)。治療后, 參照組顯效、有效、無(wú)效患者分別為22、14、8例, 臨床治療總有效率為81.8%；觀察組顯效、有效、無(wú)效患者分別為27、15、2例, 臨床治療總有效率為95.5%；觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.062,P＜0.05)。

3 討論

老年高血壓屬于一類常見(jiàn)的心血管疾病, 其主要在老年人中發(fā)病, 其病程較長(zhǎng), 對(duì)老年人的日常生活造成一定的影響, 如不采取有效的治療控制則容易使老年患者出現(xiàn)心力衰竭、冠心病等疾病, 威脅到老年患者的生命健康［2-4］。有研究顯示, 老年高血壓屬于一類病程較長(zhǎng)的疾病, 因此針對(duì)其展開(kāi)治療主要目的在于改善患者血壓水平, 達(dá)到降低血壓的效果, 在24 h中患者的血壓能夠得到平穩(wěn)控制［5］。

在對(duì)老年高血壓進(jìn)行臨床控制治療中, 通常會(huì)選擇用藥對(duì)其展開(kāi)干預(yù), 以往治療藥物會(huì)選擇鹽酸貝那普利片, 鹽酸貝那普利片是一類具有降壓功效的藥物, 血管緊張素Ⅰ進(jìn)行轉(zhuǎn)變時(shí)其可以起到抑制的作用, 有效地對(duì)血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)反應(yīng)起到調(diào)控的作用［6-8］。但單一采用貝那普利對(duì)收縮壓和舒張壓只能起到部分作用, 療效一般, 因此有研究發(fā)現(xiàn), 對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)將鹽酸貝那普利片聯(lián)合硝苯地平控釋片使用可以提高療效, 硝苯地平控釋片主要可以阻滯鈣離子通道, 對(duì)于血管阻力水平起到降低的作用, 從而提高血管的舒張功效,有效控制血壓, 并且該藥物還可以使血管緊張素Ⅱ發(fā)生縮血管效應(yīng), 調(diào)節(jié)控制血壓［9,10］。因此在臨床治療中, 將鹽酸貝那普利片聯(lián)合硝苯地平控釋片進(jìn)行治療, 可以起到協(xié)同運(yùn)用,有效起到降壓作用, 用藥效果確切。本研究顯示, 治療后,參照組患者的收縮壓及舒張壓分別為(145.9±6.1)、(90.2±5.6)mm Hg, 觀察組患者的收縮壓及舒張壓分別為(120.5±5.8)、(78.5±3.8)mm Hg, 觀察組收縮壓及舒張壓明顯優(yōu)于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.017、11.468,P＜0.05)。治療后, 參照組顯效、有效、無(wú)效患者分別為22、14、8例, 臨床治療總有效率為81.8%；觀察組顯效、有效、無(wú)效患者分別為27、15、2例, 臨床治療總有效率為95.5%；觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.062,P＜0.05)。

綜上所述, 本研究通過(guò)對(duì)鹽酸貝那普利片聯(lián)合硝苯地平控釋片運(yùn)用于老年高血壓的治療中所起到的療效展開(kāi)探討,發(fā)現(xiàn)其治療效果確切, 在改善患者血壓水平上具有重要意義,可以有效降低患者體內(nèi)的收縮壓和舒張壓, 有利于改善老年患者晚年生活質(zhì)量, 該用藥方式可以進(jìn)行臨床推廣。

［1］林家忠.硝苯地平控釋片聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療60例老年高血壓療效觀察.上海醫(yī)藥, 2017, 45(13):31-32, 47.

［2］崔勇, 謝曉黎.硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那普利對(duì)老年高血壓的治療效果分析.現(xiàn)代診斷與治療, 2017(3):466-467.

［3］高艷秋.貝那普利與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療老年高血壓的臨床效果研究.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015, 6(33):93-94.

［4］楊紹鵬, 季芳.硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的臨床研究.現(xiàn)代藥物與臨床, 2017, 32(4):597-601.

［5］龐顯義.聯(lián)合應(yīng)用硝苯地平控釋片和貝那普利片治療老年高血壓的效果分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015, 4(7):181-182.

［6］牟秀霞, 胡元會(huì), 石潔.氫氯噻嗪聯(lián)合鹽酸貝那普利對(duì)非杓型高血壓患者血壓水平的影響.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011, 9(7):783-785.

［7］朱艷, 張志斌, 張慧, 等.硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利片聯(lián)合應(yīng)用治療老年高血壓療效分析.陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2016,45(8):1068-1069.

［8］畢志輝, 王維華, 熊妙華.硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利治療血液透析高血壓患者的療效觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013,20(3):84-85, 87.

［9］劉立剛.硝苯地平控釋片和鹽酸貝那普利治療腎性高血壓療效觀察.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2014, 5(2):26-28.

［10］宋艷玲.硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的效果觀察.青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013, 45(4):144-145.