史曉飛

腦血栓屬于一種局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀, 是一種腦血管疾?。?-3］。本文則針對(duì)老年腦血栓患者的護(hù)理方法進(jìn)行分析研究, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016～2017年本院診斷患有腦血栓并入院治療的老年患者100例, 將患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組50例。試驗(yàn)組患者中男女比為1:1, 年齡50～76歲,平均年齡(65.0±5.0)歲, 病程2～5年, 平均病程(3.0±0.7)年；對(duì)照組患者中男女比為1∶1, 年齡50～78歲, 平均年齡(68.0±6.0)歲, 病程1～4年, 平均病程(2.5±0.5)年。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用普通護(hù)理措施, 主要為：①健康指導(dǎo)：為患者講解一些與疾病相關(guān)知識(shí), 讓患者清楚并明確疾病的發(fā)生原因和誘發(fā)因素, 囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；②用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑幫助患者正確、及時(shí)用藥, 幫助患者溶解腦部的血栓, 減輕患者病情；③飲食護(hù)理：囑咐患者合理飲食, 控制鹽和脂肪的攝入, 盡量不食辛辣食物,多食一些富含營(yíng)養(yǎng)的食物, 補(bǔ)充蛋白質(zhì)的攝入與吸收, 協(xié)助患者更改不良嗜好, 盡量做到不吸煙、不飲酒, 保證足夠的休息睡眠時(shí)間, 增加體力；④環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境, 促進(jìn)患者康復(fù)。試驗(yàn)組加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理, 具體措施如下。

1.2.1 心理評(píng)估 首先, 患者會(huì)出現(xiàn)不同性質(zhì)的焦慮和恐懼情緒, 首先是對(duì)疾病本身的恐懼和焦慮, 因?yàn)槔夏昊颊邔?duì)醫(yī)護(hù)人員極大的不信任感, 認(rèn)為患病了就治不好, 由此而來(lái)的擔(dān)心, 長(zhǎng)期累積會(huì)產(chǎn)生抑郁心理［4］, 困擾患者并影響治療與護(hù)理效果。其次是對(duì)環(huán)境的恐懼, 住院后, 患者離開(kāi)了最熟悉的及家庭環(huán)境, 住進(jìn)陌生而噪雜的新環(huán)境里, 難免會(huì)出現(xiàn)不同程度的排斥心理, 讓其接受新環(huán)境是一個(gè)緩慢的過(guò)程。最后, 由于住院后各種條件限制的情況下, 患者不能與其家屬尤其是老伴兒像以往一樣朝夕相處, 從而產(chǎn)生了焦慮、恐懼等不良情緒。

1.2.2 健康宣教 組織該科室的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行宣教,為患者講解從疾病的相關(guān)知識(shí)到治療方法、治療手段、治療成功率、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)以及治療前后護(hù)理人員為其提供的護(hù)理,期間盡可能回答患者提出的所有的疑問(wèn), 讓患者做到心中有數(shù)、心中無(wú)慮［5,6］。期間, 盡可能避開(kāi)專(zhuān)業(yè)詞匯的使用, 盡量使用通俗易懂的詞匯。避免一些認(rèn)知能力較低的患者聽(tīng)到醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)后因不明白而胡思亂想, 造成心理壓力, 從而影響疾病的治療效果。宣教過(guò)程中, 仔細(xì)觀察患者的表情, 若發(fā)現(xiàn)任何有疑慮的面孔, 應(yīng)積極主動(dòng)的上前詢(xún)問(wèn), 為其解惑。

1.2.3 心理護(hù)理 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心理方面的培訓(xùn), 提高護(hù)理人員對(duì)患者心理進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估的能力, 并指導(dǎo)護(hù)理人員為患者提供針對(duì)性的人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)養(yǎng)成善于觀察的良好習(xí)慣, 從患者的細(xì)微動(dòng)作或表情等行為中找出突破點(diǎn), 了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法, 并對(duì)此進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。增加與患者的溝通時(shí)間, 給予患者更多的陪伴與關(guān)愛(ài), 緩解其內(nèi)心的孤獨(dú)感, 使患者能夠完全的信任醫(yī)護(hù)人員, 從而積極、主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療與護(hù)理；鼓勵(lì)并協(xié)助患者下床運(yùn)動(dòng), 但不可過(guò)量, 過(guò)程中給予患者強(qiáng)大的安全感。為患者提供一些新鮮、有趣的信息, 轉(zhuǎn)移其注意力, 緩解內(nèi)心的壓力與痛苦；護(hù)理人員在面對(duì)患者時(shí)不可帶有任何的負(fù)面情緒, 語(yǔ)氣和動(dòng)作必須溫柔、細(xì)膩, 同時(shí)要面帶微笑, 保持一個(gè)樂(lè)觀、向上的積極形象, 為患者做良好的學(xué)習(xí)榜樣。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、QOL-UCC評(píng)分以及治療時(shí)間。直接對(duì)患者以問(wèn)答的形式回訪滿(mǎn)意度, 滿(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)選項(xiàng)。護(hù)理滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 試驗(yàn)組患者非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意分別為48例(96.00%)、2例(4.00%)、0, 對(duì)照組患者分別為4例(8.00%)、20例(40.00%)、26例(52.00%)。試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度100.00%顯著高于對(duì)照組的48.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者QOL-UCC評(píng)分以及治療時(shí)間對(duì)比 試驗(yàn)組患者QOL-UCC評(píng)分、治療時(shí)間分別為(40.98±1.55)分、(6.12±2.15)d, 對(duì)照組分別為(22.45±2.11)分、(15.11±1.45)d。試驗(yàn)組QOL-UCC評(píng)分高于對(duì)照組, 治療時(shí)間短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來(lái), 隨著人口的持續(xù)增加, 我國(guó)的老齡化問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重, 越來(lái)越多的空巢老人即使患病得不到照顧, 面對(duì)痛苦,只能獨(dú)自承受［7-10］。而腦血栓是老年患者的高發(fā)疾病, 患有該疾病的老年患者往往承受著心理和生理雙方面的痛苦, 普通的臨床護(hù)理已不能滿(mǎn)足此類(lèi)患者的需求, 比起專(zhuān)業(yè)的操作技能, 需要護(hù)理人員耐心地陪伴與呵護(hù)。對(duì)老年患者進(jìn)行無(wú)微不至的心理護(hù)理, 不僅可以幫助患者與病魔做斗爭(zhēng), 而且還能使護(hù)理人員與患者建立和諧的關(guān)系, 創(chuàng)建良好的護(hù)患環(huán)境, 以醫(yī)療行業(yè)做出巨大的貢獻(xiàn)。

本研究結(jié)果顯示, 試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組患者QOL-UCC評(píng)分、治療時(shí)間分別為(40.98±1.55)分、(6.12±2.15)d, 對(duì)照組分別為(22.45±2.11)分、(15.11±1.45)d。試驗(yàn)組QOL-UCC評(píng)分高于對(duì)照組, 治療時(shí)間短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 老年腦血栓住院患者中加強(qiáng)心理護(hù)理有利于促使患者積極配合治療, 緩解患者的負(fù)面情緒, 促進(jìn)患者恢復(fù)健康, 并提高護(hù)理滿(mǎn)意度, 值得應(yīng)用。

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