李丹丹

普外科患者以急腹癥、腹部外傷為主, 多具有起病急、病因復(fù)雜且多變的特點(diǎn), 目前以手術(shù)治療為主, 雖然隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高以及手術(shù)方案的不斷完善, 手術(shù)安全性獲得顯著提高, 但是在臨床實(shí)踐中創(chuàng)傷仍不可避免, 同時(shí)由于患者對(duì)手術(shù)治療缺乏一定的了解, 很容易在術(shù)前產(chǎn)生各種負(fù)面情緒, 影響患者生活質(zhì)量, 降低手術(shù)治療效果［1］。因此在護(hù)理過(guò)程中給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù), 既能夠減少各種不良事件的發(fā)生, 又能夠確保護(hù)理工作的完整性和全面性［2］。為了提高普外科患者護(hù)理質(zhì)量, 本院按照隨機(jī)、雙盲、對(duì)照原則的相關(guān)要求將2016年6月～2017年6月普外科接受治療的72例患者分別給予不同的護(hù)理措施, 取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機(jī)、雙盲、對(duì)照原則的相關(guān)要求選取2016年6月～2017年6月在本院普外科接受治療的72例患者作為研究對(duì)象, 根據(jù)護(hù)理措施的差異分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 各36例。試驗(yàn)組患者中男20例, 女16例；年齡20～67歲,平均年齡(36.3±11.6)歲；就診原因：急性闌尾炎和胃腸手術(shù)患者各12例, 膽囊手術(shù)患者12例。對(duì)照組患者中男21例,女15例；年齡21～66歲, 平均年齡(36.2±10.4)歲；就診原因：急性闌尾炎患者11例, 胃腸手術(shù)患者14例, 膽囊手術(shù)患者11例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者在治療期間接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,包括護(hù)理人員術(shù)后密切觀察患者各生命指標(biāo)變化情況, 密切注意刀口部位恢復(fù)情況, 根據(jù)患者自身狀況為其擬定適應(yīng)的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。試驗(yàn)組患者在治療期間接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施, 具體內(nèi)容如下。①管理制度和工作流程完善：普外科護(hù)理人員都要明確普外科護(hù)理工作的特殊性, 通過(guò)各種手段提高護(hù)理人員自身的責(zé)任感和使命感, 嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)要求制定各種護(hù)理工作流程, 設(shè)立護(hù)理缺陷記錄本,最大限度的細(xì)化和量化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量, 擬定各種護(hù)理工作目標(biāo), 讓護(hù)理人員在工作中不斷完善自身的護(hù)理行為。②提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)：護(hù)理人員在日常工作中著裝要得體,和患者交流態(tài)度要和藹、親切, 努力創(chuàng)造輕松、愉快的病房環(huán)境, 讓患者能夠安心治療。同時(shí)要及時(shí)向患者講解病房環(huán)境以及主管醫(yī)師和護(hù)理人員, 最大限度消除患者陌生感, 減輕患者的心理壓力。同時(shí)要及時(shí)了解患者既往病情以及生活習(xí)性, 通過(guò)系統(tǒng)、個(gè)性化的健康教育, 讓患者能夠及時(shí)了解疾病和手術(shù)治療的意義［3］。認(rèn)真實(shí)施人性化的護(hù)理服務(wù), 讓患者和家屬住院期間感到舒心和放心。護(hù)理人員要時(shí)刻注意個(gè)人的言談舉止, 最大限度減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。③提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能水平：普外科護(hù)理工作具有工作量大、節(jié)奏快、要求高的特點(diǎn), 因此護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能水平的好壞不僅影響治療效果, 也會(huì)影響醫(yī)院的形象和患者對(duì)治療的信心,這就要求護(hù)理通過(guò)各種手段來(lái)提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平, 通過(guò)加強(qiáng)各種專(zhuān)科教育, 積極擴(kuò)大和提高護(hù)理人員的跨學(xué)科知識(shí)和臨床操作技能, 多方位提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,保證護(hù)理質(zhì)量和治療效果［4］。④加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員在護(hù)理期間要密切觀察患者的一般狀況和行為舉止, 盡可能多的了解患者的心理需求。護(hù)理人員要和患者保持良好的交流和溝通, 最大限度降低患者的負(fù)面情緒, 提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性。同時(shí)護(hù)理人員交接班時(shí)都要認(rèn)真梳理每例患者的一般狀況, 護(hù)理期間嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查八對(duì)等規(guī)章制度, 保證每例患者都能了解治療和護(hù)理意義, 取得患者的配合和理解［5］。

1.3 觀察指標(biāo) 從社會(huì)功能、物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能4個(gè)方面評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能評(píng)分分別為 (96.58±2.16)、(97.85±1.06)、(97.88±1.06)、(97.59±2.40)分, 對(duì)照組患者社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能評(píng)分分別為(76.90±2.15)、(79.00±2.55)、(77.44±2.33)、(79.30±1.02)分;試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量各評(píng)分高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床統(tǒng)計(jì)顯示, 普外科就診患者多具有起病急、情況復(fù)雜多變的特點(diǎn), 同時(shí)可伴有不同程度的臟器損傷, 因此治療手段以手術(shù)為主［6］。雖然手術(shù)治療能夠促進(jìn)患者病情恢復(fù),但是如果不能給予合理有效的護(hù)理措施, 既降低治療效果,又延長(zhǎng)治療時(shí)間, 削弱患者對(duì)治療和護(hù)理認(rèn)可度［7］。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)有助于減少護(hù)理工作中各種差錯(cuò)事件的發(fā)生率, 能夠整體改善護(hù)理質(zhì)量, 保證各種護(hù)理措施有條不紊的實(shí)施, 既增強(qiáng)了護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí), 又減少了護(hù)理項(xiàng)目的疏漏, 增加科室整體團(tuán)結(jié)性, 最大限度提高護(hù)理質(zhì)量［8,9］。通過(guò)實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù), 能夠增加患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度, 減少術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生率, 改善患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示, 試驗(yàn)組患者社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能評(píng)分分別為 (96.58±2.16)、(97.85±1.06)、(97.88±1.06)、(97.59±2.40)分, 對(duì)照組患者社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能評(píng)分分別為(76.90±2.15)、(79.00±2.55)、(77.44±2.33)、(79.30±1.02)分;試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量各評(píng)分高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這與臨床相關(guān)研究結(jié)果相似［10］。

總之, 普外科護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù), 有助于改善患者生活質(zhì)量, 提高護(hù)理和治療效果, 值得臨床應(yīng)用。

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