高愛生

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

在神經(jīng)外科的急性疾病中，高血壓腦出血較為常見，該疾病的突發(fā)性明顯，發(fā)展進度快，患者中出現(xiàn)致殘率以及致死率較高[1]，對患者的身心健康以及生命安全造成嚴(yán)重的影響。本文基于此分析并探究綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術(shù)的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年12月收治的高血壓腦出血患者100例，觀察組男56例，女44例，年齡68～81歲，平均（70.6±7.2）歲。

1.2 護理方法

予以所有患者綜合護理：（1）予以患者舒適、安靜、整潔的住院環(huán)境，保障患者充足的睡眠時間以及良好的睡眠質(zhì)量。（2）因高血壓腦出血疾病患者容易出現(xiàn)致殘現(xiàn)象，因此醫(yī)護人員需要注重對其的心理護理，善于與患者進行溝通，掌握患者情緒變化的起因，關(guān)心患者，積極耐心開導(dǎo)患者，與之介紹該疾病治愈成功的相關(guān)案例，讓其樹立自信心并積極配合治療。（3）患者進行手術(shù)后，醫(yī)護人員要做好給患者的額基本護理，即要注意保持患者皮膚、口腔的清潔工作，對患者的呼吸道以及尿管進行護理，預(yù)防其口腔以及泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。予以患者適當(dāng)翻身，動作以輕柔為主。要注意患者不受到刺激而使情緒激動，還要避免患者出現(xiàn)咳嗽劇烈以及打噴嚏等動作，以此預(yù)防顱內(nèi)壓以及血壓改變而出現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢，從而引發(fā)二次出血的危險的狀況出現(xiàn)。（4）予以患者導(dǎo)管護理：在術(shù)后患者均需要進行導(dǎo)管留置的引流處理，醫(yī)護人員要固定好導(dǎo)管，并做好標(biāo)記，預(yù)防導(dǎo)管出現(xiàn)扭曲或受壓變形而出現(xiàn)阻塞的現(xiàn)象，對導(dǎo)管內(nèi)的引流液進行仔細(xì)的觀察，即密切關(guān)注其顏色、劑量的變化，適當(dāng)做好調(diào)整和記錄。注意引流管的放置高度（通常情況下超出患者側(cè)腦室平面10～15 cm高度）[2]。（5）予以患者康復(fù)指導(dǎo)，針對患者在術(shù)后出現(xiàn)暫時性失語以及肢體功能受到影響的現(xiàn)象，醫(yī)護人員在術(shù)后2～3天患者生命體征穩(wěn)定之后進行康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合患者的實際情況制定康復(fù)訓(xùn)練計劃：保障患者擁有良好的臥位；予以其各關(guān)節(jié)的活動；患者主動進行一些床上運動，即訓(xùn)練說話、寫字等，通過訓(xùn)練增強溝通能力。（6）予以患者營養(yǎng)護理，即予以患者植入胃管，在其腸鳴音恢復(fù)正常狀態(tài)之后予以腸內(nèi)營養(yǎng)支持，即予以水以及營養(yǎng)物質(zhì)支持，注意患者的營養(yǎng)補充，以便提高患者的免疫力，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。（7）予以患者大小便護理，即對患者的大小便予以及時處理，勤于更換患者的衣物，予以患者膀胱與尿道的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，促進排尿的順利進行。保障其排便通暢不費力，降低顱內(nèi)壓受到的刺激程度，提高痊愈進度。（8）予以患者并發(fā)癥預(yù)防及護理干預(yù)，即做好防御措施，即依據(jù)可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥如肺部感染，做好應(yīng)對措施予以排痰處理，若出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，則予以患者乙醇降溫處理等，保障患者的各項生命體征的穩(wěn)定，促進患者身體恢復(fù)進度。

2 結(jié) 果

經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)治療以及綜合護理干預(yù)后，患者中出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥情況的病例較少，即1例出現(xiàn)肺部感染現(xiàn)象，1例出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，還有1例出現(xiàn)腸道功能紊亂現(xiàn)象；患者的各項滿意度評分（醫(yī)護人員的水平、態(tài)度、以及心里干預(yù)與健康知識宣傳與教育等良好，見表1。

表1 患者各項滿意度評分（%）

3 討 論

近年來，微創(chuàng)手術(shù)主要用于治療高血壓腦出血疾病，可有效提高該疾病的治愈效率，將患者的致殘率以及致死率降低至最低，并且還需采取有效的護理干預(yù)[3]，對患者的治療具有重大價值。

在本次研究中，經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)治療以及綜合護理干預(yù)后，患者中出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥情況的病例較少，即1例出現(xiàn)肺部感染現(xiàn)象，1例出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，還有1例出現(xiàn)腸道功能紊亂現(xiàn)象；患者的各項滿意度評分（醫(yī)護人員的水平、態(tài)度、以及心里干預(yù)與健康知識宣傳與教育等）良好。

綜上，綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術(shù)的護理效果顯著，可有效減低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，并從根本上促進患者生活質(zhì)量的提高，該方法具有臨床護理意義，值得被廣泛應(yīng)用。

[1] 馬金茹.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術(shù)的護理效果[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(02):235-236.

[2] 華 瓊.綜合護理措施對高血壓腦出血實施微創(chuàng)手術(shù)患者的護理效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(24):182-183.

[3] 陳麗華.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術(shù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(41):284.