黃詩穎，邵仁仙，劉潔杏，郭 妮，曾秋敏

（廣州市中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科，廣東 廣州 510120）

患有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者常常會失去正常行走能力[1]，并且自理能力較差，嚴(yán)重影響著患者的正常生活；對此，在治療期間需給予患者良好地護(hù)理服務(wù)，有利于促進(jìn)患者患肢的功能恢復(fù)，避免該病誘發(fā)其他不良癥狀發(fā)生，延長患者治療時(shí)間；本研究通過觀察兩組不同的護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年4月收治的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者82例，其中男56例，女26例，中位年齡47.02歲；不納入標(biāo)準(zhǔn)：具有精神疾病，伴有深靜脈血栓以及肺部和尿路感染者，患者心肺疾病者等。

1.2 護(hù)理方法

①參照組：給予基礎(chǔ)護(hù)理措施，在進(jìn)行手術(shù)治療前護(hù)理人員需向患者詳細(xì)示范如何更好地配合醫(yī)師治療，告知患者手術(shù)過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，使患者做好充足的心理準(zhǔn)備接受診治，同時(shí)幫助患者測量體溫以及術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)檢查，術(shù)前一天禁止患者飲水和飲食，術(shù)后要仔細(xì)觀察患者患肢有無出血，定期幫助患者更換敷料，待患者有所好轉(zhuǎn)后指導(dǎo)患者肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練等；②實(shí)驗(yàn)組：手術(shù)前一天需告知患者禁飲禁食時(shí)間，排空腸胃異物，指導(dǎo)患者深呼吸訓(xùn)練，可以避免術(shù)后出現(xiàn)肺部感染等，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便訓(xùn)練，指導(dǎo)患者正確備物，做好個(gè)人衛(wèi)生等，待手術(shù)順利完成后護(hù)理人員需時(shí)刻注意患者傷口敷料是否有滲血跡象以及是否伴有腫痛等不良反應(yīng)；注意觀察患肢皮溫、顏色、趾端活動、感覺、足背動脈、腫脹、敷料等情況；術(shù)后6小時(shí)患者可行踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮運(yùn)動及直腿抬高運(yùn)動，可以促進(jìn)患者患肢功能盡快恢復(fù)，還可以促進(jìn)患肢血液循環(huán)，緩解患肢出現(xiàn)腫脹、疼痛等不良癥狀；指導(dǎo)患者正確使用拐杖下床活動；6～7天可進(jìn)行屈膝運(yùn)動一天兩次，屈膝后予冷敷膝關(guān)節(jié)，減少患處出血量；告知患者要堅(jiān)持早期功能訓(xùn)練，避免膝關(guān)節(jié)筋骨粘連，影響患者日后的正常行走；對于肺部伴有痰液的患者需及時(shí)幫助患者將痰液排出體外，避免影響到患者的正常呼吸，必要時(shí)還可以給予患者進(jìn)行藥物霧化吸入進(jìn)行化痰，幫助患者做好日常個(gè)人衛(wèi)生，避免在住院期間發(fā)生醫(yī)院感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理效果（見表1）

表1 兩組患者術(shù)后康復(fù)情況比較（±s）

表1 兩組患者術(shù)后康復(fù)情況比較（±s）

注：P＜0.05

項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)組（n=42）參照組（n=40）情緒評分（分）29.8±3.134.6±4.0出血情況評分（mL）122±2.0163±5.4住院時(shí)間（d）7.01±1.399.98±2.35

2.2 比較兩組不良癥狀情況（見表2）

表2 兩組不良癥狀發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

進(jìn)手術(shù)治療后的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者若圍術(shù)期護(hù)理不當(dāng)，可能會導(dǎo)致患處出血、紅腫等不良反應(yīng)[2]，并且還伴有嚴(yán)重的疼痛感[3]；對此，圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)是非常重要的，早期給予患者功能恢復(fù)訓(xùn)練可以緩解患處的疼痛感，消除患處的腫脹，減少術(shù)后出血量；本研究結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組情緒穩(wěn)定情況明顯優(yōu)于參照組，組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后出血總量明顯少于參照組，組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)時(shí)間明顯早于參照組，組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后不良癥狀總發(fā)生率為2.38%，參照組術(shù)后不良癥狀總發(fā)生率為15.00%，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后不良癥狀總發(fā)生率明顯少于參照組，組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理可以恢復(fù)患肢功能，可以有效地穩(wěn)定患者情緒，減少圍術(shù)期患處的出血量以及不良癥狀的發(fā)生，防止患處傷口受到細(xì)菌侵襲誘發(fā)感染，促進(jìn)患處快速康復(fù)，提高其治療療效，減少患者的痛苦。

[1] 李淑琴.膝關(guān)節(jié)韌帶聯(lián)合損傷關(guān)節(jié)鏡治療后的康復(fù)護(hù)理效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,14(26):125-126.

[2] 艾 笛,雷光華,于 方,等.關(guān)節(jié)鏡下治療盤狀半月板損傷的術(shù)式選擇和療效探討[J].中國骨與關(guān)節(jié)雜志,2016,10(05):147-148.

[3] 黃天帶.冰敷護(hù)理在膝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)后患者中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017,23(02):202.