黃星源

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

胃潰瘍?yōu)槌Ｒ娤到y(tǒng)疾病，會對患者健康和生活產(chǎn)生嚴重影響。臨床中針對胃潰瘍主要開展單純藥物治療，但是部分患者治療后效果并不顯著。相關(guān)研究認為胃潰瘍發(fā)病、發(fā)展和患者情緒存在密切關(guān)系，基于此本文選擇我院收治胃潰瘍患者100例進行研究，對其中50例患者同時應(yīng)用心理干預(yù)、泮托拉唑治療，并收獲顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年5月我院收治胃潰瘍患者100例，其中包括45例女、55例男，年齡范圍23～85歲，平均（52.2±2.2）歲；病程5個月～15年，平均（6.2±1.3）年。將100例患者隨機劃分為對照組和觀察組，每組50例，兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用泮托拉唑治療，患者每日口服阿莫西林2次，每次500毫克；每日服用克拉霉素2次，每次500毫克；每天口服泮托拉唑2次，每次40毫克。觀察組在以上治療基礎(chǔ)上接受心理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①幫助患者對疾病原因、治療方法、注意事項進行了解，讓患者對疾病形成全面認識，并使焦慮、緊張等不良情緒得到有效緩解。②為患者介紹成功治療案例，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時對遵醫(yī)囑用藥的重要性進行說明，引導(dǎo)患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，保證治療效果。③指導(dǎo)患者家屬在經(jīng)濟、生活等方面多多支持患者，讓患者感受到來自家庭的溫暖，并能夠以積極的心態(tài)面對疾病。④胃潰瘍患者需要長時間服用，服用藥物會有一定副反應(yīng)出現(xiàn)，進而對患者用藥依從性產(chǎn)生影響。護理人員應(yīng)當(dāng)對可能出現(xiàn)的副反應(yīng)進行介紹，并告知患者服用藥物具有較高安全性，叮囑其按時按計量用藥。⑤引導(dǎo)患者積極參與到集體活動中，或?qū)颊咭恍酆眠M行培養(yǎng)，避免其將注意力過度集中于疾病本身，進而因加重心理負擔(dān)而影響康復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準

痊愈為患者不存在臨床癥狀，檢查潰瘍消失，幽門螺旋桿菌檢查轉(zhuǎn)陰；顯效為患者癥狀大幅減輕，檢查潰瘍減少超過90.0%，幽門螺旋桿菌檢查為陽性；有效為患者癥狀有所減輕，幽門螺旋桿菌檢查為陽性，檢查顯示潰瘍面減小50.0%～90.0%；無效為患者臨床癥狀家中或未改善，檢查顯示潰瘍面減少未超過50.0%，幽門螺旋桿菌檢查為陽性?？傆行实扔谌省@效率、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中使用S P S S 21.0軟件。P＜0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組具有94.0%治療有效率，對照組具有74.0%治療有效率，觀察組治療有效率比對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

胃黏膜主要由上皮、固有層、黏膜肌層構(gòu)成，其主要作用是保護胃組織、防御胃酸，一旦機體內(nèi)胃黏膜被破壞，患者就會出現(xiàn)胃潰瘍。胃潰瘍易反復(fù)、遷延難愈，臨床中具有較大的治療難度。相關(guān)研究顯示，產(chǎn)生胃潰瘍的主要原因是胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱，這種情況下胃酸、胃蛋白酶會對胃黏膜產(chǎn)生消化作用，所以臨床中治療該疾病主要采用抑酸藥物。作為質(zhì)子泵抑制劑，泮托拉唑能夠在壁細胞分泌小管迅速發(fā)生作用，能夠顯著抑制H+、K-ATP+，進而降低氫離子分泌量，最終減少胃酸分泌。另外泮托拉唑也能夠在一定程度上清除、抑制幽門螺旋桿菌，但不會對肝細胞色素P450酶產(chǎn)生過程形成抑制和誘導(dǎo)，具有較高的安全性。另外胃潰瘍治療時間長、易反復(fù)，患者較易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，這些情緒會降低人體耐受閾、痛閾，進而加重患者生理不適感，而這個自覺感受會加劇負面情緒，進而形成惡性循環(huán)，影響治療效果。所以針對胃潰瘍患者開展心理干預(yù)，能夠有效改善患者負面情緒，進而促進疾病更快康復(fù)。綜上所述，應(yīng)用泮托拉唑、心理干預(yù)為胃潰瘍患者治療，能夠收獲顯著成效，值得進行推廣。

[1] 陳金妙,陳曉芬,徐文靜,等.泮托拉唑鈉治療胃潰瘍過程中的心理干預(yù)方法及效果分析[J].中國生化藥物雜志,2017,37(9):240-241.

[2] 鄭冬梅.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(22):2461-2463.

[3] 魏 軍.兩種質(zhì)子泵抑制劑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(3):140-141.

[4] 肖 軍.兩種質(zhì)子泵抑制劑治療幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍的藥物經(jīng)濟學(xué)評價[J].河北醫(yī)學(xué),2014,(3):413-415.