周曦曦 鐘 林 郭偉偉

(黔東南州民族醫(yī)藥研究院，貴州 凱里 556000)

苗族醫(yī)學(xué)起源于遠古苗族人民生活和生產(chǎn)實踐，其形成和發(fā)展主要受到以下幾方面的影響：一是意識形態(tài)及思維；二是生活環(huán)境(自然環(huán)境和社會環(huán)境)；三是對人體構(gòu)造及生命的認識。因此，苗族醫(yī)學(xué)對疾病的認識必然也與以上幾方面息息相關(guān)，本文通過前人總結(jié)結(jié)合調(diào)研的實際，從以下幾方面對該問題進行闡述。

1 苗族醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想

1.1 樸素二元論哲學(xué)觀念 苗族將極其復(fù)雜而眾多的疾病，大部分歸納為冷病、熱?。挥謱⒊汕先f種藥物分為冷藥、熱藥；還將復(fù)雜的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)分為冷經(jīng)、熱經(jīng)，快經(jīng)、慢經(jīng)。[1,2]這種樸素的二元論苗族醫(yī)學(xué)奠定了基本的學(xué)術(shù)指導(dǎo)思想和原則。

1.2 對立統(tǒng)一 冷與熱、快與慢、生與死等等，二者之間具有對立的特質(zhì)。表現(xiàn)在苗醫(yī)臨床上，冷與熱的對立體現(xiàn)的是病種的區(qū)分，其治療方法采用了直觀的對抗療法，因此有“冷病熱治，熱病冷治”的說法。但在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，對立面是相互轉(zhuǎn)化的。例如：當病癥處于急性期時，病人發(fā)燒、出汗，屬于熱經(jīng)熱??；病情繼續(xù)發(fā)展，病人開始畏寒怕冷，這時疾病轉(zhuǎn)化為冷經(jīng)冷病[3]。因此，對立的兩面不是固定的，是相互轉(zhuǎn)化的，具有對立統(tǒng)一性。這是苗族醫(yī)學(xué)的核心。

2 苗族醫(yī)學(xué)與生活環(huán)境的關(guān)系

2.1 “天人合一、萬物有靈”的觀點 苗族信奉天人合一，認為世界上千變?nèi)f化的事物都處于一個統(tǒng)一的規(guī)律之中，其內(nèi)涵是天地間的事物相互寬容、相互尊重。苗族認為世上有形無形的事物都具有靈性，可理解為事物內(nèi)在與事物之間存在運行規(guī)律、組成、直接與間接的聯(lián)系及統(tǒng)一。苗族古歌《洪水滔天》中講述：“螃蟹被砸斷了腿，求巫師給他接骨”，巫師用酒肉賄賂鬼怪，求得和解、平安。給動物人格化，給鬼怪施以賄賂，這是苗族至今保留古代社會遺跡的標志。[3]

2.2 環(huán)境對苗族醫(yī)藥疾病命名、分類的影響 苗族對其生活的環(huán)境非常重視，修建房屋依山而建，不占良田，不準任意毀壞森林和樹木，生活的方方面面體現(xiàn)出遵循自然規(guī)律，不違天意的特點。如此便與自然環(huán)境十分親善，加上“萬物有靈”的意識，苗族先民對環(huán)境的觀察也十分細致。

體現(xiàn)在疾病的命名上，苗族醫(yī)學(xué)中“翻”類疾病的命名，絕大部分采用自然界中動植物命名，還有一部分是對生活中特殊人群觀察命名。如：狗翻、兔子翻、蚊蟲翻、螳螂翻、啞巴翻等等。[4]

3 對人體構(gòu)造的認識

苗族沒有系統(tǒng)的解剖學(xué)知識，對人體結(jié)構(gòu)、器官的認識不如西醫(yī)、中醫(yī)詳盡，具有籠統(tǒng)、模糊的特點，例如：苗醫(yī)的“肚腸疼痛(jox ghab ghangb mongb)”，可能是結(jié)腸炎、闌尾炎、胰腺炎、腸絞痛等等，但苗醫(yī)無法細分疼痛的確切部位，因為苗醫(yī)對臟腑沒有更深入的認知。因此，體現(xiàn)在疾病的命名上，苗醫(yī)病名同樣具有寬泛、模糊的性質(zhì)。如：腹痛(mongb qub)、痛腎(mongb dieb)、胃痛(mongb buk dux)等。

4 總結(jié)

結(jié)合以上3個方面的闡述，可以發(fā)現(xiàn)苗醫(yī)病名分類有其獨特的思路和規(guī)律。

4.1 疾病命名分類概括 對于所有苗醫(yī)疾病名稱大致可以分為幾類：①基于人體構(gòu)造命名的疾病；②基于對自然環(huán)境認識命名的疾病(以動植物命名的疾病)；③基于宗教、鬼神信仰命名的疾病。根據(jù)其哲學(xué)思想，產(chǎn)生的“冷”、“熱”，“快”、“慢”等對立統(tǒng)一的概念，這些概念主要運用到了第一類疾病的認知上，等同于疾病的二級分類，如：“腹痛(mongb qub)”分為“冷痛”和“熱痛”2種疾病。

4.2 疾病命名分類演變的探討 在遠古時期，由于人類對自然界及自身認識的限制，很可能大部分疾病被認為是鬼神所致。后來，人們對自身及自然界認識的深入，通過對自然界細致觀察，發(fā)現(xiàn)許多疾病與相應(yīng)的動植物形態(tài)、特征相似，產(chǎn)生象喻思維，將疾病以動植物命名，于是這一類疾病命名產(chǎn)生；隨著時間的推移，人們對自身身體結(jié)構(gòu)有了逐步清晰的認識，身體部位疼痛的直觀感受，使人們將一部分疾病以器官命名。延續(xù)至今，苗醫(yī)疾病的名稱絕大部分以這3種類型存在，從調(diào)研的事實可以發(fā)現(xiàn)其演變的規(guī)律，苗醫(yī)對疾病的命名很大程度上反應(yīng)出苗族對疾病及生命的認識。

[1]陸科閔. 嘎婁陡佳[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志, 2006 (4): 199-200.

[2] 石朝江，石莉著. 中國苗族哲學(xué)社會思想史[M]. 貴陽：貴州人民出版社, 2005.08.224.

[3] 陸科閔, 王福榮. 苗族醫(yī)學(xué)[M].貴州科技出版社, 2006.

[4] 崔和敏, 鄭曙光. 貴州苗醫(yī)翻類與侗醫(yī)痧證對比[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志, 1999, 5(3): 28-28.