郝夢晴 竇紅莉

(1.寧夏醫(yī)科大學(xué)，寧夏 銀川 750004； 2.寧夏醫(yī)科大學(xué)回醫(yī)藥現(xiàn)代化教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，寧夏 銀川 750004)

回族醫(yī)學(xué)是阿拉伯醫(yī)藥學(xué)與中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)結(jié)合后形成的獨(dú)具診療特色的民族醫(yī)學(xué)，其香療、浴療、衛(wèi)生保健、養(yǎng)生等方術(shù)堪稱世界醫(yī)學(xué)之最，至今仍被世人廣為采用。寧夏是我國擁有回族人口最多的地方，也是擁有回醫(yī)醫(yī)院最多的地方，對寧夏回醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行SWOT分析對提高自身競爭力，促進(jìn)民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，保障人民身體健康，傳承回族文化，加強(qiáng)中阿交流，促進(jìn)“一帶一路”發(fā)展，從而帶動(dòng)回醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有重要意義。

1 寧夏回醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的SWOT分析

1.1 內(nèi)部優(yōu)勢(Strength)

1.1.1 人文優(yōu)勢 回族醫(yī)藥消化、吸收、繼承了阿拉伯醫(yī)學(xué),并結(jié)合了古代中醫(yī)，是“東西合壁”的產(chǎn)物，其理論、學(xué)科、藥物、炮制、民間驗(yàn)方以及體療、食療、保健都有不同程度的民族特色，回醫(yī)藥特殊的民族文化也使得它在穆斯林國家備受青睞。寧夏有回族人口230萬，占自治區(qū)總?cè)丝诘?6%，是我國回族人群較集中的地區(qū)。寧夏擁有數(shù)十名高級(jí)回族醫(yī)藥工作者及在回族聚集區(qū)中威信高、又身懷絕技、善用地方草藥的回族民間醫(yī)生，他們?yōu)閷幭幕蒯t(yī)醫(yī)院的人力資源發(fā)展提供了助力[1]。

1.1.2 回醫(yī)藥療效顯著 回醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展與回醫(yī)藥密切相關(guān)，回族醫(yī)藥中的特色藥香藥是回醫(yī)藥的發(fā)展優(yōu)勢條件，且回醫(yī)藥在民族文化、診療技術(shù)、養(yǎng)生保健等方面均具有獨(dú)特的價(jià)值，其中回醫(yī)2項(xiàng)特色診療技術(shù)(張氏回醫(yī)正骨療法、回族湯瓶八診療法)入選國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)目錄，陳氏回族醫(yī)技十法入選國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)擴(kuò)展項(xiàng)目。在回族地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生適宜技術(shù)研究中，挖掘整理了59個(gè)回醫(yī)適宜技術(shù)，規(guī)范集成了16個(gè)技術(shù)包，優(yōu)化了20個(gè)優(yōu)勢病種的診療方案，形成了回醫(yī)正骨、回族湯瓶八診、回醫(yī)特色八療、黃疸型肝炎治療、回醫(yī)驗(yàn)方治療胃腸病、回醫(yī)理筋等6大技術(shù)體系。在一次對回醫(yī)藥現(xiàn)狀的實(shí)地調(diào)研和訪談過程中發(fā)現(xiàn)，回醫(yī)藥的特色正骨技術(shù)無論在手法、技術(shù)、效果等方面都具有自己的特色，在群眾中的知名度、接受度都比較高。綠色、安全的回醫(yī)藥以及特色診療技術(shù)為回醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展提供了很大的助力。

1.2 內(nèi)部劣勢(Weakness) 由于“大分散、小集中”的地域分布特點(diǎn)，回醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資源整合方面處于劣勢[2]。當(dāng)前回醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、資源有限，人才隊(duì)伍建設(shè)參差不齊、科技創(chuàng)新能力不足等，嚴(yán)重阻礙了回醫(yī)藥及回醫(yī)醫(yī)院的健康有序發(fā)展。其內(nèi)部劣勢主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.2.1 基礎(chǔ)實(shí)力薄弱 在寧夏地區(qū)回醫(yī)藥發(fā)展過程中，回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)尤其回醫(yī)醫(yī)院的運(yùn)營發(fā)揮了很大的醫(yī)療價(jià)值，寧夏的回民醫(yī)院公立的只有寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬回醫(yī)中醫(yī)院，部分公立醫(yī)院只是設(shè)有回醫(yī)科，像是西吉、同心等縣中醫(yī)院就設(shè)有回醫(yī)科。民營的相對較多，且多集中在吳忠地區(qū)，像是張氏回醫(yī)正骨醫(yī)院、吳忠康復(fù)專科醫(yī)院、黃寶棟醫(yī)院、馬氏濟(jì)慈堂診所等等。回醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分是民營機(jī)構(gòu)或是私立機(jī)構(gòu)，雖然呈現(xiàn)百花齊放的態(tài)勢，在市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中具有特定的優(yōu)勢，但在醫(yī)院不斷發(fā)展、壯大的過程中，其規(guī)模、隊(duì)伍建設(shè)、臨床拓展、科研等方面都暴露出弱勢[2]。2015年只有寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院和寧夏張氏回醫(yī)正骨醫(yī)院通過了國家重點(diǎn)民族醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收。由此可見，寧夏回醫(yī)醫(yī)院的基礎(chǔ)實(shí)力比較薄弱。

1.2.2 人才缺乏 目前寧夏幾位熱心于回醫(yī)藥研究的老專家年事已高，缺乏回醫(yī)藥研究領(lǐng)軍人才，后備人才堪憂，這成為寧夏回醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。目前回醫(yī)藥人才的培養(yǎng)模式仍只是祖?zhèn)鲙熓冢@限制了回醫(yī)藥和回醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展,與其他民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)相比差距較大，如蒙醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)可以培養(yǎng)本科學(xué)生、碩士和博士[3]?；蒯t(yī)的發(fā)展離不開高等教育的支撐，但目前除僅有的幾位年事已高的前輩外，很難找出專門從事回族醫(yī)藥學(xué)研究的學(xué)者，開展回族醫(yī)藥學(xué)教育可以說刻不容緩[3]。急需聚財(cái)引智，發(fā)揮好現(xiàn)有老專家的作用的同時(shí)，培養(yǎng)一批回醫(yī)藥后備人才。

1.2.3 認(rèn)知度不高，缺乏競爭力產(chǎn)品 回族醫(yī)藥在傳承發(fā)展方面存在的許多問題致使寧夏患者對回醫(yī)藥及回醫(yī)醫(yī)院的認(rèn)知度不高，筆者在實(shí)地調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，關(guān)于“您在以下給定回醫(yī)醫(yī)院看過病嗎”的調(diào)查中，336位受訪者中，只有31%的患者表示是經(jīng)常在回醫(yī)醫(yī)院看病，據(jù)訪談了解到，第一次來回醫(yī)醫(yī)院的看病的患者大多是親戚朋友推薦，他們對回醫(yī)完全沒有概念，由此可見回醫(yī)醫(yī)院的認(rèn)知度并不高。使用過回藥產(chǎn)品(即張氏回醫(yī)正骨的活血化瘀回藥膏、張氏回醫(yī)正骨的接骨續(xù)筋回藥膏、寧夏吳忠回醫(yī)正骨醫(yī)院的骨傷寧膏)其中之一的共有134人，占總?cè)藬?shù)的39.90%，并且據(jù)后續(xù)調(diào)查題設(shè)發(fā)現(xiàn)，大多使用過該醫(yī)藥的人，只有少部分是口碑式傳播的信息獲得者，多數(shù)只是在治療過程中被動(dòng)使用，對產(chǎn)品并未有詳細(xì)的認(rèn)知。由此可見，寧夏回醫(yī)醫(yī)院缺乏具有競爭力的招牌產(chǎn)品。且寧夏目前回醫(yī)醫(yī)院又局限于自家傳承，且秘方不外傳，這一定程度上阻礙了秘方的進(jìn)一步研發(fā)創(chuàng)新，如張氏回醫(yī)正骨的2款藥膏只是院內(nèi)制劑，可以在指定醫(yī)院內(nèi)調(diào)劑使用，或是作為處方藥使用，因此要想擴(kuò)大其知名度存在一定的難度。

1.3 外部機(jī)會(huì)(Opportunity)

1.3.1 政府支持力度不斷加強(qiáng) 近年來，國家對民族醫(yī)藥的發(fā)展支持力度較大，陸續(xù)出臺(tái)了支持民族醫(yī)藥發(fā)展的相關(guān)政策，財(cái)政投入力度上也不斷加強(qiáng)，政治環(huán)境空前優(yōu)越，民族醫(yī)藥迎來了大好發(fā)展時(shí)機(jī)。同時(shí)，寧夏自治區(qū)也相繼出臺(tái)一系列措施促進(jìn)回醫(yī)藥和回醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展。筆者整理并列出了從2012年以來寧夏回族自治區(qū)人民政府出臺(tái)的有關(guān)回醫(yī)醫(yī)院的重要文件，如下表1所示。

表1 2012年以來寧夏自治區(qū)人民政府發(fā)布的回醫(yī)院的相關(guān)文件

財(cái)政投入方面，國家對民族醫(yī)藥的傾斜比較明顯，筆者根據(jù)查閱相關(guān)官網(wǎng)信息和國家重要文件，整理了國家從2011年到2015年以來對民族醫(yī)藥的財(cái)政投入情況，如下表2所示。

表2 國家近年來對民族醫(yī)藥事業(yè)的財(cái)政投入情況表

由表2和表1可以看出，國家重視民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，財(cái)政上不斷投入，寧夏回族自治區(qū)出臺(tái)的相關(guān)條例也給回醫(yī)醫(yī)院發(fā)展提供了優(yōu)良的政治發(fā)展環(huán)境，致力于促進(jìn)回醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)，回醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展應(yīng)該抓住機(jī)遇，快速崛起。

1.3.2 走向國際市場 國家“一帶一路”合作機(jī)制的出臺(tái)，帶動(dòng)了沿線國家和城市走向繁榮。寧夏作為絲路經(jīng)濟(jì)帶城市，為回醫(yī)藥的發(fā)展提供了大好機(jī)會(huì)。寧夏還將利用中阿經(jīng)貿(mào)論壇的平臺(tái)，積極與各伊斯蘭國家開展國際交流合作，吸引國外先進(jìn)技術(shù)和資金共同開展中醫(yī)藥、回醫(yī)藥的研究和開發(fā)。阿拉伯伊斯蘭國家已成為回醫(yī)藥潛在的國際市場。2016年5月底，中阿博覽會(huì)走進(jìn)埃及醫(yī)療綠色健康行中醫(yī)藥(回醫(yī)藥)展覽在埃及開羅康納德酒店成功舉辦，自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院等4家中醫(yī)院(回醫(yī)院)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)，在埃及開羅集中展示了中醫(yī)(回醫(yī))診療技術(shù)、設(shè)施、操作手法和特色產(chǎn)品。2016年7月10日埃及前總理、沙拉夫組織主席一行5人，對我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作進(jìn)行了實(shí)地考察。這意味著寧夏回醫(yī)醫(yī)院正與國際接軌，走向國際市場。

1.4 外部威脅(Threaten)

1.4.1 與其他民族醫(yī)院差距較大 回醫(yī)學(xué)是回族文化的一個(gè)組成部分，但與藏醫(yī)、蒙醫(yī)等民族醫(yī)學(xué)發(fā)展地區(qū)優(yōu)勢比較，仍然存在一定的差距。目前藏、蒙等民族醫(yī)開展了大專、本科教育，有的開展了碩士、博士教育，而回醫(yī)學(xué)尚未納入國家行業(yè)規(guī)范化管理序列中，無民族醫(yī)合法、規(guī)范化的職業(yè)醫(yī)師考試。國家政府部門認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的缺失，臨床研究過于拘泥于?？茖２》矫妫蟛糠只蒯t(yī)學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏于民營及個(gè)體經(jīng)營，使得與藏醫(yī)、蒙醫(yī)等民族醫(yī)學(xué)形成顯著差別。

1.4.2 與寧夏其他醫(yī)院發(fā)展存在差距 根據(jù)《2016年上半年寧夏衛(wèi)生服務(wù)情況統(tǒng)計(jì)報(bào)告》，筆者整理出關(guān)于寧夏回族自治區(qū)醫(yī)院的相關(guān)情況，如表3所示。

表3 2016年上半年寧夏回族自治區(qū)醫(yī)院醫(yī)療情況統(tǒng)計(jì)表

由表3可見，寧夏回醫(yī)醫(yī)院在總診療人次、病床使用率和醫(yī)療收入方面指標(biāo)較低，與其他醫(yī)院存在較大差距，寧夏回醫(yī)醫(yī)院與其他醫(yī)院之間的競爭不容樂觀，亟需加快發(fā)展腳步。

2 加快寧夏回醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的策略分析

目前，正值寧夏回醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的重要階段，根據(jù)其SWOT分析結(jié)果，制定以發(fā)揮優(yōu)勢因素、克服弱勢因素、利用機(jī)會(huì)因素、化解威脅因素為導(dǎo)向的回醫(yī)醫(yī)院競爭力培育策略，對提高寧夏回醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的質(zhì)量和水平具有積極的指導(dǎo)意義。

2.1 ST策略 即多種經(jīng)營策略，利用自身優(yōu)勢回避或減輕外部威脅所造成的影響。一要努力構(gòu)建“政府主導(dǎo)-醫(yī)院配合”的品牌塑造與傳播發(fā)展模式，要求回醫(yī)藥發(fā)展中應(yīng)同時(shí)發(fā)揮政府和醫(yī)院的作用，大力實(shí)施名牌戰(zhàn)略，培養(yǎng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)品牌，加強(qiáng)回醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)和創(chuàng)新?；蒯t(yī)藥品牌塑造，精準(zhǔn)的品牌定位是前提。依托寧夏當(dāng)?shù)刂兴幉馁Y源優(yōu)勢，以及回族醫(yī)藥的特色顯著療效，以枸杞、甘草精深加工和回藥開發(fā)為突破口，打造具有顯著地域特色和民族特色的系列品牌。二要抓住“突出醫(yī)院特色”的中心，因地制宜，因勢利導(dǎo)，發(fā)揮寧夏回醫(yī)藥資源特色和優(yōu)勢，完善回醫(yī)科室建設(shè)，開展回醫(yī)特色診療技術(shù)研究。寧夏張氏回醫(yī)正骨醫(yī)院采取“四?！蹦Ｊ??？?、專病、專藥、專家)，形成了自己的特色發(fā)展模式，發(fā)展良好。同時(shí)，要注重提高自己的醫(yī)療水平，完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，在患者中樹立起良好口碑，讓患者發(fā)自內(nèi)心的主動(dòng)向其親朋好友傳播醫(yī)院的信息，發(fā)揮口碑傳播的作用。同時(shí)做好周邊公共服務(wù)，塑造良好的醫(yī)院形象，保證周邊的潛在患者在有醫(yī)療需求時(shí)會(huì)選擇該醫(yī)院、醫(yī)藥。

2.2 WO策略 即扭轉(zhuǎn)型策略，利用外部機(jī)會(huì)，彌補(bǔ)內(nèi)部劣勢。一要利用好國家及當(dāng)?shù)卣峁┑牧己闷脚_(tái)，積極爭取國家部委、寧夏政府對寧夏回醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的政策和體制建設(shè)、公共服務(wù)的提供、回醫(yī)藥科研的立項(xiàng)、回醫(yī)藥的宣傳推廣等多方面的支持。二要支持高校、科研單位、龍頭骨干企業(yè)與寧夏回醫(yī)醫(yī)院密切合作，通過開展聯(lián)合科研攻關(guān)、項(xiàng)目共建、人才培養(yǎng)等方式，建立健全寧夏回醫(yī)醫(yī)院的科技支撐體系，不斷提高自主創(chuàng)新能力。三要加大回醫(yī)醫(yī)院的招商引資力度，借助國家“一帶一路”和寧夏“兩區(qū)”建設(shè)的有利契機(jī)，加強(qiáng)與阿拉伯、馬來西亞等國家的往來合作學(xué)習(xí)，積極吸引區(qū)外資金促進(jìn)寧夏回醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展。

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