賴青春 包國(guó)軍

(內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟扎賚特旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 扎賚特旗 137600)

泌尿系結(jié)石病是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石伴有一系列臨床綜合癥狀的常見(jiàn)病，泌尿系結(jié)石絞痛是常見(jiàn)的急癥之一[1]。目前西醫(yī)治療泌尿系結(jié)石主要采用口服消石素，溶石素等，也有采用體外震波碎石及一些非開(kāi)放性手術(shù)取石等微創(chuàng)療法，但這些療法大多對(duì)腎臟有一定的損害，而且有創(chuàng)傷，費(fèi)用大等缺點(diǎn)[2]。而蒙醫(yī)治療泌尿系小結(jié)石有很好的臨床療效，且毒副作用少等優(yōu)點(diǎn)。本文將對(duì)自2014年5月～2016年5月期間選擇來(lái)我院治療泌尿系結(jié)石病患者進(jìn)行蒙藥治療取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年1月～2016年6月泌尿系結(jié)石患者57例，其中男性35例、女性22例，年齡18～49歲、平均年齡31.16±2.8歲，病程0.4～3.0年，療程5天～1個(gè)月、多數(shù)為半個(gè)月左右，結(jié)石0.4cm ～1.2cm、平均結(jié)石0.7±0.12cm?；颊哂幸粋?cè)或雙側(cè)下腹部疼痛，大部分有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，部分患者出現(xiàn)肉眼血尿，全部病例均經(jīng)B超、彩超及X線腹部平片確診為泌尿系結(jié)石，其中腎結(jié)石20例，輸尿管結(jié)石27例，腎與輸尿管并發(fā)結(jié)石6例，膀胱結(jié)石4例。

1.2 治療方法 使用蒙藥消石七味散(主要成分為火硝、白硇砂、方海、冬葵果、良姜、 蓽茇 、古月，以上諸藥細(xì)粉配研，過(guò)篩，混勻，制成散劑即可。)每日早晚2次，每次5g水煎服，每日至少飲水3000mL，并加強(qiáng)活動(dòng)，如跳躍運(yùn)動(dòng)、爬梯運(yùn)動(dòng)等。如果患者疼痛劇烈時(shí)可給與解痙劑治療。治療期間禁忌辛辣飲食，10天為1個(gè)療程，1～2療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，彩超檢查結(jié)石完全消失；有效：主要癥狀消失，彩超示結(jié)石縮小或減少；無(wú)效：治療后癥狀和體征無(wú)明顯改善，彩超檢查結(jié)石無(wú)變化；總有效率=(痊愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

治愈 32例，有效20例，無(wú)效5例，總有效率91.2%；57例患者服用該藥期間安全有效，治療過(guò)程中未發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

3 討論

泌尿系結(jié)石病屬于蒙醫(yī)學(xué)的“石痞病”范疇[4]。起因是由于三根與七素相對(duì)平衡失調(diào)，因而在精華與糟粕分解過(guò)程中，惡血與黃水激增，郁積于腎的脈道，致使該器官功能減退，所郁積的惡血、黃水經(jīng)尿的熱氣熏蒸之后，更加腎縮，同時(shí)在赫依的作用下，結(jié)為痞塊。蒙醫(yī)臨床上以調(diào)節(jié)體素，化石，清濁利尿，改善尿路及膀胱功能，對(duì)癥治療為原則治療該疾病。

蒙藥消石七味散性溫，具有化石排石、清熱利濕、消炎解痙和活血止痛作用。其中處方中火硝破堅(jiān)，散結(jié)，利尿， 瀉下； 白硇、方海、冬葵砂利尿通淋，補(bǔ)脾，溫腎。諸藥合用，有破堅(jiān), 散結(jié), 排石之功效[5]。治療中囑患者大量飲水，多飲多尿，可沖石下移；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，例如跳繩、跳躍、爬梯等可有助于結(jié)石的排除；飲食上避免油脂飲食，多吃水果蔬菜。

[1]吉日嘎拉. 蒙醫(yī)治療泌尿系小結(jié)石的臨床療效觀察[J] . 中國(guó)民族醫(yī)藥雜志， 2013,10(10)： 11-12.

[2]湯祝捷. 泌尿系結(jié)石中醫(yī)治療進(jìn)展[J] . 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013. 22(22)： 2502-2504.

[3]內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)編審委員會(huì).蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M] . 呼和浩特：民族出版社，2007.72 .

[4]張昌盛. 蒙藥火硝七味散治療50例泌尿系結(jié)石的療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2011，7(14)：6.

[5]劉毅，韓福印.蒙古貞常用蒙藥方劑[M] . 遼寧民族出版社，2005.191.