曹魯蒙

(包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014050)

失眠癥是現(xiàn)代醫(yī)學中人體植物神經(jīng)功能失調(diào)的一種表現(xiàn)，其發(fā)病機理與精神因素及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂造成興奮與抑制過程的失調(diào)有關。現(xiàn)在治療失眠癥的方法很多，西醫(yī)治療失眠癥的時候采用鎮(zhèn)靜催眠藥、心理治療、行為治療等，鎮(zhèn)靜催眠藥雖可以幫助患者改善睡眠、解除失眠帶來的困擾，但療效欠佳，且長期用藥可發(fā)生藥物依賴性并會發(fā)生藥物不良反應，如焦慮、惡心、高血壓等，不利于患者正常有效的康復。近年來，隨著生活和社會壓力的進一步加劇，失眠癥在我國的發(fā)病率逐年上升，并且發(fā)病人群越來越年輕化，嚴重影響著人們正常生活及學習質(zhì)量。筆者采用了蒙醫(yī)艾灸療法結(jié)合蒙藥治療失眠癥患者取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇本院自2015年6月～2017年3月確診為失眠癥患者86例，男40例，女46例，均門診患者。年齡最小者20歲，最大者73歲，平均年齡56歲；病程最短者2月，最長10年，平均病程1.5年。

1.2 診斷標準 依據(jù)世界衛(wèi)生組織《ICD-10精神與行為障礙分類臨床描述與診斷要點》,并參照《中國精神障礙分類與診斷標準》第二版(CCMD-3)[1]。診斷標準為：①主訴睡眠紊亂，每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個月以上；②主訴或是入睡困難，或是不能維持睡眠，或是睡眠質(zhì)量差；③日夜專注于失眠，過分擔心失眠的后果；④睡眠量和(或)質(zhì)的不滿意引起明顯的苦惱或影響了社會及職業(yè)功能。

2 治療方法

2.1 蒙醫(yī)艾灸療法 選擇的主要穴位：百會、四神聰、神門、三陰交為主穴穴。操作步驟：將點燃的艾條對準每個穴位，距離皮膚2～3cm，進行熏烤，以患者感覺溫熱舒適不燙為度，一般灸20～30分鐘(根據(jù)病情調(diào)整)，日1次。治療期間患者還需調(diào)情志、節(jié)飲食、忌生冷油膩。10天為1個療程。

2.2 蒙藥辨證施治 早飯后珍寶丸，15粒；嘎古拉-4湯，3g，開水沖服。午飯后高尤-13，13粒，溫水口服；晚飯后阿敏額爾敦，13粒；阿嘎日-35，3g，水煎引服等。10天為1個療程。

3 療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]制定。臨床痊愈：睡眠時間恢復正?；蛞归g睡眠在6小時以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3小時以上，睡眠深度增加。有效：癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3小時。無效：治療后失眠無明顯改善或反加重者。

4 治療結(jié)果

共86例患者中痊愈41例，占47.67%；顯效37例，占43.02%；有效6例，占6.98%；無效2例，占2.33%；總有效率97.67%。療程最短的1個療程，最長者3個療程，平均2個療程。遠期隨訪52例，愈后1至2年均未復發(fā)。

5 討論

失眠癥(insomnia)是臨床上最常見的睡眠障礙性疾病。失眠癥不僅對患者睡眠質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重影響，更會導致患者存在不能集中注意力和精神恍惚等問題，若患者不及時治療，任由病情發(fā)展，則會對患者的生活和工作均產(chǎn)生巨大影響。在當前失眠癥臨床治療中，抗焦慮藥物應用十分廣泛，不僅藥物治療效果不穩(wěn)定，而且抗焦慮藥物會導致患者出現(xiàn)比較嚴重的不良反應[3]。蒙醫(yī)以調(diào)節(jié)體素、鎮(zhèn)赫依、消希拉、安神為主要原則；應用蒙醫(yī)艾灸療法并結(jié)合蒙藥清熱，安神，舒筋活絡的珍寶丸；鎮(zhèn)靜、安神和促進睡眠的高尤-13；鎮(zhèn)靜安神的阿敏額爾敦等辨證施治。蒙醫(yī)艾灸療法是能夠活躍臟腑功能，旺盛新陳代謝，提高機體的免疫功能。筆者應用蒙醫(yī)艾灸療法結(jié)合蒙藥治療失眠癥有效率達到97.67%。說明蒙醫(yī)艾灸療法結(jié)合蒙藥治療失眠癥療效滿意，副作用小，療效比較穩(wěn)定。在將來臨床研究當中更加證實我們的結(jié)論。

[1]中華醫(yī)學會精神分會.精神疾病分類方案與診斷標準[S].第3版(CCMD-3).濟南:山東科學技術(shù)出版社,2001:118.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則:第1輯[S].1993:186-187.

[3]劉玉生.針灸治療失眠癥的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(15):3047.