【摘要】問題導向式（PBL）教學逐漸在國內(nèi)外應(yīng)用廣泛，相對于傳統(tǒng)的填鴨式教育，PBL教學方法能培養(yǎng)學生獨立分析問題解決問題的能力，對于學生將來獨立行醫(yī)及獨立思考有著至關(guān)重要的作用。

【關(guān)鍵詞】問題導向式 口腔修復學 醫(yī)學

【基金項目】國家自然科學基金NFSC 81304032。

【中圖分類號】G642.0 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）50-0236-01

傳統(tǒng)的教育方法為學生聚集與課堂中，教學老師通過集體授課，老師系統(tǒng)性傳授知識，學生記錄、背誦和理解知識，該方法具有老師講課系統(tǒng)性，不會被打斷，反復講課課件能不斷完善化的優(yōu)點，這種方法早在1969年引入醫(yī)學教育系統(tǒng)[1]，然而其缺點顯而易見，學生被動接收知識，盡管此種方法后期有一些變異，老師課題通過提問，或者學生主動提問，能改善學生的主動學習能力，然而其作用有限，僅僅部分主動學習能力較高的學生會積極參與，不利于學生的主動思考能力。

問題導向式（Problem based learning）教學方法于1980年由瑞士的牙學院提出并引入學生教育體系，并逐漸由其它大學慢慢引入教學系統(tǒng)，至2009年，半數(shù)的美國牙學院和加拿大牙學院已經(jīng)應(yīng)用這種方法于牙科教育[2， 3]，這種方法強調(diào)學生學習的主動性，著重于培養(yǎng)學生主動思考問題的能力[4]，鍛煉其解決問題，獲取知識的主觀能動性及技巧，其培養(yǎng)的是學生的能力，是終身受益的，由于課本講授的知識為普遍和通識性知識，然而醫(yī)生在臨床遇到的問題通常存在個體差異性，非特異性和多樣性[5]，課本講授的知識已經(jīng)同行交流已經(jīng)無法滿足日益的學習需求，因此在學生階段培養(yǎng)的獨立檢索獨立思考的能力尤為重要[6， 7]，本教研室在廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)學院對本科生教育中采用PBL教學已有多年，本文旨對PBL教學在口腔修復中應(yīng)用的必要性做以下分析：

1.口腔修復醫(yī)生為所有口腔疾病的最后一步，口腔修復體的長期療效建立在良好的咬合，健康的牙周基礎(chǔ)，完善的根管治療，健康的頜骨已經(jīng)軟組織之上，因此口腔修復醫(yī)生面臨的是多學科的統(tǒng)籌與規(guī)劃，口腔修復醫(yī)生必須在對各種口腔疾病的認識、系統(tǒng)疾病的理論知識完善掌握之外，能對疾病的治療順序及方法有較深的理解，指望口腔修復醫(yī)生能在本科教學階段掌握所有知識現(xiàn)實性不大，因此口腔修復醫(yī)生在執(zhí)業(yè)的同時，不僅要善于學習，還能對特定的疾病的特征，發(fā)病特點在遇到問題的時候能獨立檢索，突擊性學習。

2.口腔修復學的牙合學是一門迅速發(fā)展的學科，這門學科的知識增長呈爆炸性，因此本科教學的知識往往在學生畢業(yè)后可能有較大的補充，培養(yǎng)學生的學習能力尤為重要，特別是學生的檢索能力，善于使用搜索引擎，配合教科書和國外優(yōu)秀文獻教材，乃至直接寫信問作者獲取系統(tǒng)性知識的方法，都十分重要。

3.新的醫(yī)學時代，是學生日益增長的學習知識的能力，與教師自身教學能力不足的矛盾，采用PBL教學，不僅有利于學生的積極主動性，學生與學生直接協(xié)調(diào)，分工合作能力的培養(yǎng)，在此學習的過程中，教師也能從教學中，與學生互相學習，在PBL教學中更新自身知識和自身教學能力觀念，有利于教師自身知識的升華。

參考文獻：

[1]Fincham AG， Shuler CF. The changing face of dental education： the impact of PBL. J Dent Educ 2001；65（5）：406–21.

[2]Use of problem-based learning in Canadian and U.S. dental schools： results of a survey. J Can Dent Assoc 2002；68（1）：26.

[3]Berkson L. Problem-based learning： have the expectations been met？ Acad Med 1993；68

[4]Barrows HS. The essentials of problem-based learning. J Dent Educ 1998；62（9）：630–3.

[5]Kassebaum DK， Hendricson WD， Taft T， Haden NK. The dental curriculum at North American dental institutions in 2002–03： a survey of current structure， recent innovations， and planned changes. J Dent Educ 2004；68（9）：914–31

[6]李國強. 問題導向式教學（PBL）在教師教育課程中的應(yīng)用：現(xiàn)狀與前瞻[J].課程教育研究，2013（34）

[7]湯豐林， 申繼亮. 論基于問題學習的教師觀：兼論我國新課程實施中教師角色的變化[J].高等師范教育研究，2003（04）.

作者簡介：

羅濤（1983年1月-），男，漢族，湖北人，廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院，口腔修復科，博士，研究方向為口腔修復學。endprint