樊晉龍

【摘 要】目的 分析對(duì)于肺癌惡性胸腔積液患者進(jìn)行胸腔內(nèi)注射治療所取得的效果。方法 本研究在進(jìn)行治療的過程中，采用分組對(duì)照方法進(jìn)行調(diào)查和研究，本研究選擇的研究對(duì)象為我院在2017年1月到2018年3月間收治的肺癌惡性胸腔積液患者，本研究在此期間選擇52例患者作為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)方法分為兩個(gè)組別，分別為常規(guī)治療組和腔內(nèi)注射治療組，平均每組患者均為26例。為兩組患者配合常規(guī)的治療以及腔內(nèi)注射治療，評(píng)價(jià)兩組不同治療方法所取得的效果。結(jié)果 對(duì)于本研究?jī)山M患者治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，本研究常規(guī)治療組患者的治療總有效率為57.69%（15/26），本研究腔內(nèi)注射組的治療總有效率為92.31%（24/26），對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較，得出差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 肺癌惡性胸腔積液患者在進(jìn)行臨床治療的過程中，為患者配合采用胸腔內(nèi)注射治療的方法進(jìn)行治療，其治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺癌惡性胸腔積液；胸腔內(nèi)注射；治療效果

【中圖分類號(hào)】R730.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

肺癌惡性胸腔積液是較為嚴(yán)重的一種病情，這種病情主要是因?yàn)榉伟┏霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移而擴(kuò)散到胸膜腔，導(dǎo)致患者出現(xiàn)病變。肺癌患者晚期一般會(huì)存在有胸腔積液情況，使患者失去最佳的放療機(jī)會(huì)，治療的過程中需為患者選擇合理的治療方案進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)有胸腔積液情況，同時(shí)伴隨大量體液和蛋白質(zhì)消耗，那么將會(huì)對(duì)患者造成較大的痛苦，會(huì)在一定程度上威脅著患者的生命安全[1]。導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液的惡性腫瘤主要包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類型，原發(fā)性胸膜惡性腫瘤主要是惡性彌漫性間皮瘤，它容易使患者出現(xiàn)惡性胸腔積液。腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液的主要原因是轉(zhuǎn)移瘤，在轉(zhuǎn)移癌變中原發(fā)性支氣管肺癌最為常見，大約占到了36%以上，因此病情十分嚴(yán)重，不容忽視。本研究主要分析肺癌惡性胸腔積液患者在治療的過程中配合采用胸腔里注射方法進(jìn)行治療所取得的效果，并將主要研究情況作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對(duì)象為我院在2017年1月到2018年3月間收治的肺癌惡性胸腔積液的患者，選擇其中的52例患者作為本研究的研究對(duì)象，對(duì)所有患者按照隨機(jī)方法分為常規(guī)治療組和胸腔內(nèi)注射治療組兩個(gè)組別，每組患者均為26例。常規(guī)治療組患者當(dāng)中，男性患者14例，女性患者12例，患者的最大年齡為74歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（46.7±13.4）歲；本研究腔內(nèi)注射治療組當(dāng)中有男性患者15例，女性患者11例，患者的最大年齡為72歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（45.8±14.4）歲。本研究?jī)山M患者均為肺癌惡性胸腔積液患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料方面不存在差異性，具有可比性。

1.2 方法

本研究的腔內(nèi)注射組患者在進(jìn)行治療的過程中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，為患者進(jìn)行腔內(nèi)注射治療，治療選擇順鉑聯(lián)合金葡素。在治療過程中選擇順鉑粉針，每日為患者進(jìn)行一次治療，患者的藥物劑量為50mg/m2， 患者連續(xù)給藥五天，每次用藥之前，為了防止患者出現(xiàn)嘔吐，需要為患者相應(yīng)的給藥胃復(fù)安，治療21日以后，重復(fù)為患者給藥，連續(xù)為患者給藥兩個(gè)療程。為患者給藥金葡素，每日治療一次，藥物劑量為20mg，靜脈用藥，一個(gè)療程治療兩個(gè)月。

1.3 效果判定

本研究根據(jù)WHO的相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于患者的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要分為完全緩解、部分緩解和無效。如果治療一個(gè)療程之后，對(duì)患者進(jìn)行胸部X線復(fù)查，顯示患者胸水消失，病癥得到緩解，時(shí)間超過一個(gè)月，表示患者完全緩解；如果患者治療一個(gè)療程以后，為患者進(jìn)行胸部X線復(fù)查，顯示胸水和治療前比較有所減少，減少量超過50%，患者的病情癥狀緩解時(shí)間超過一個(gè)月，則表示患者治療部分緩解；如果患者治療一個(gè)療程以后，對(duì)患者胸部X線進(jìn)行復(fù)查，顯示患者胸水沒有明顯變化，甚至存在增加的情況，則表示患者治療無效。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究?jī)山M患者治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，本研究常規(guī)治療組患者的治療總有效率為57.69%（15/26），本研究腔內(nèi)注射組的治療總有效率為92.31%（24/26），對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較，得出差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳細(xì)情況請(qǐng)參見表1所示。

3 討論

臨床上對(duì)于絕大多數(shù)的肺癌惡性胸腔積液患者都可以在積液當(dāng)中尋找到癌細(xì)胞，而且患者的精液量會(huì)不斷的增加，在此過程當(dāng)中加大了對(duì)于肺膨脹的影響，逐漸地使得患者出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重情況下會(huì)使患者死亡[2]。順鉑是肺癌化療當(dāng)中的一個(gè)核心用藥，這種藥物屬于細(xì)胞周期非特異性的廣譜抗腫瘤藥物，在局部用藥以后，濃度相對(duì)較高，可以具有較好的清除率，能夠在治療過程中直接殺死癌細(xì)胞。金葡素是一種超抗原抗癌生物制劑，這種藥物屬于C型葡萄球菌腸毒素，能夠有效的和MHC-Ⅱ類分子直接結(jié)合，促使特異性Vb節(jié)段T細(xì)胞活化增殖，這能在一定程度上產(chǎn)生殺傷腫瘤細(xì)胞和細(xì)胞毒T細(xì)胞的效果。而從本研究結(jié)果中也能夠看出，本研究腔內(nèi)注射組患者的治療總有效率明顯比常規(guī)治療組更優(yōu)，證明了為患者進(jìn)行腔內(nèi)注射治療的價(jià)值。綜上所述，肺癌惡性胸腔積液患者在進(jìn)行臨床治療的過程中，為患者配合采用胸腔內(nèi)注射治療的方法進(jìn)行治療，其治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

馮志紅，聶秀紅.肺癌惡性胸腔積液患者胸腔內(nèi)注射治療的臨床研究[J].實(shí)用癌癥雜志，2015，30（11）：1643-1645+1655.

張健美.胸腔內(nèi)注射不同藥物治療肺癌惡性胸腔積液療效觀察與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（10）：65-66.