王輝

【摘 要】：本篇文章首先就120調度員首接負責制對院前急救的影響進行闡述，從電話接待、人員安排、現場急救三個方面入手，對院前120調度工作要點進行解析，并以此為依據，提出120調度員首接負責制應用對策。

【關鍵詞】：120調度員；首接負責制；院前急救；影響

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

院前急救作為一個急救流程，是接到病患或者第一目擊人急救信息之后，由120調度員發(fā)布急救指令，由急救部門安排相應的人員和車輛進行急救。在此過程中，要求120調度員具備較強的專業(yè)素養(yǎng)和精準的評斷。隨著120調度員首接負責制實施之后，這給院前急救以及信息采集等工作開展帶來了直接影響。通過把首接責任制運用到院前急救調度工作中，讓急救人員能夠及時得到對應的治療，在縮短急救時間的同時，給急救人員提供專業(yè)的急救服務，從而促進院前急救質量的提升。

一 120調度員首接負責制對院前急救的影響

所謂的首接負責制主要指，120急救部門對首次擔任調度工作的相關人員，編制涉及急救人員心理信息、車輛安排、院前急救、病情發(fā)展、信息追蹤以及信息采集等內容負責體系。由于院前急救工作作為一個系統(tǒng)性工作，當急救人員撥打急救電話之后，120調度工作人員應該立即對急救人員地理信息、病情等進行詢問，并安撫急救人員情緒，下達急救指令，由急救部門進行急救[1]。于2006年開始，首接負責制就已經在我國院前急救調度工作中廣泛應用。在首接負責制的作用下，能夠明確調度工作人員工作職責，并在接收急救人員急救信息之后，第一時間提供急救對策，減少急救時間，挽救急救人員的生命。

二 院前120調度工作要點

（一）電話接待

在120調度工作人員接聽急救電話之后，應該根據急救人員訴求，對調度內容進行分析和處理，其中包含了急救人員所在位置、病情以及聯系電話等。根據詢問的信息，向急救機構進行反映，并調度急救車輛和人員，急救機構做好對應的準備工作，在三分鐘內快速出車。調度工作人員應該及時呼叫急救人員的聯系電話，并對急救人員所在位置進行核實，結合急救人員闡述的病情信息，給予專業(yè)性急救引導，讓現場人員可以根據引導對急救人員進行急救，其中包含了自救、互救等，告知接車地點。

（二）人員安排

120調度工作人員與急救人員取得聯系之后，應該對行車路線有所了解，并結合具體地理環(huán)境，選擇最佳的行車路線，縮短急救時間[2]。同時根據急救人員當前病情描述，便于急救人員做出快速反應，提供專業(yè)性急救方案。

（三）現場急救

在急救車輛到達急救地點之后，應該進行信息反饋，并告知急救人員實際情況和急救措施，120調度人員可以結合本質因素進行相關信息的采集。

三 120調度員首接負責制應用對策

（一）提供專業(yè)急救指導

在病患發(fā)病初期的院前處理，通常會對其進一步深化治療起到一定影響。通過調查得知，調度工作人員對GPS方式的引導，能夠有效提升急救人員執(zhí)行GPS的整體效果。首接調度工作人員應該給予呼救人員提供專業(yè)的急救指導，讓病患可以在等待急救過程中爭取更多的救治時間，從而給后續(xù)生命支撐提供保障。

（二）建立信息交流系統(tǒng)

當前，部分急救部門在運營過程中，結合急救半徑，將急救場地其劃分成多個急救職責區(qū)域，需要急救部門在接收急救指令之后的十分鐘內趕到呼救人員發(fā)病場地，假設呼救人員所處位置較為偏遠，需要在二十分鐘內趕到。首接調度工作人員需要結合其掌握的地理信息進行呼救人員現場信息的追蹤和核查，并向急救人員提供便捷的急救路線和呼救人員病情信息，讓急救人員能夠做好對應的準備工作，做到心中有數。120調度工作人員應該把院前急救各個環(huán)節(jié)當作一個整體系統(tǒng)，隨時對院前狀況進行核查，做到發(fā)病現場、急救部門以及指揮部門三方信息的交流和共享，確保院前急救工作有序落實。

（三）實現高效急救

從第一目擊人員發(fā)出呼救指令之后，病患病情將會隨著時間推移不斷變化，所以，病患及家屬自身情緒較為緊張，一些家屬甚至會采用直接就醫(yī)的方式，這樣將會引發(fā)不良后果，給病患留下后遺癥。在此過程中，120調度工作人員應該及時和呼救人員取得聯系，并保證聯系的持續(xù)性，如果終止用車，應該告知對方原因，以此降低自送率和空車率。

（四）有效急救調度

在以往工作過程中，120調度工作人員主要應用原始方式進行急救電話的接通，也就是多人接聽一個信息，在這種情況下，將會引發(fā)三方弊端現象，具體體現在三個方面，第一，有效信息和無效信息充分混淆，丟失重要信息；第二，重復詢問呼救人員情況，占用急救專用通道，給其他人員急救帶來影響；第三，錯誤接聽信息，導致重復安排急救車輛，造成資源的大量消耗。通過應用首接負責制，能夠防止上述問題的出現，同時突顯調度工作的高效性和快速性，以此促進有序調度。

（五）加強信息匯總

120調度工作人員通過院前急救信息的采集和整合，能夠對呼救人員年齡、地理信息等進行評斷，并給現場急救提供專業(yè)引導，給提升院前急救質量打下良好的基礎。

（六）全面實施責任體系

120調度工作人員在執(zhí)行首接責任制之后，要想促進調度工作質量的提升，應該自主的進行調度知識和技能的學習，不斷增強自身專業(yè)水平和實力，掌握充足的專業(yè)知識和地理信息，加強團隊建設。此外，在落實相應工作時，還要樹立良好的120窗口形象，提升社會群眾的滿意度[3]。通過構建一支高能力、高素養(yǎng)的院前急救調度團隊，能夠從基礎上促進院前急救事業(yè)的健康發(fā)展。

四 結束語

總而言之，通過把首接責任制運用到院前急救調度工作中，能夠對120調度工作人員工作行為進行規(guī)范，給呼救人員提供專業(yè)性急救引導，縮短急救時間，挽救更多人員生命。在首接責任制的作用下，能夠促進120調度人員和呼救人員的信息交流，便于院前急救效率的提升，給呼救人員爭取更多的急救時間，讓其在短時間內就能接受急救治療，提高急救率和治療率。

參考文獻

郝濤濤.院前急救中120調度員首警負責制的價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（64）：89-90.

朱紅霞.影響院前急救調度質量相關因素分析及管理對策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，28（06）：175-176.

荊文華，陳艷艷，郭信.急救知識和溝通技巧在催警中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2015，24（10）：76-77.