張麗

【摘 要】：目的 探討生化檢驗(yàn)在肝硬化患者的診斷中具有的重要意義。方法 選取2016年1月至2018年1月在我院接受治療的50例肝硬化患者以及同一時(shí)間段在我院接受體檢的健康者50例為本次研究對(duì)象，分別為患者組、健康組，入選患者都進(jìn)行了相應(yīng)的生化檢驗(yàn)，對(duì)兩組的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 患者組無(wú)論是在TBL、DBL方面，還是TBA水平都比健康組高很多；患者組的TP、ALB水平都比健康組低很多；患者組的AST、ALP以及γ-GT等水平也大大高于健康組；患者組CHE、A/G指標(biāo)明顯比健康組低。結(jié)論 生化檢驗(yàn)對(duì)于肝硬化的確診具有重大意義，值得臨床廣泛推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：生化檢驗(yàn)；肝硬化；診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R657.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

肝硬化是比較常見(jiàn)的一種疾病，這種疾病是因?yàn)楦闻K受到損壞而導(dǎo)致硬化壞死的。肝硬化的癥狀主要是干細(xì)胞彌漫性壞死等，然后導(dǎo)致結(jié)節(jié)狀的產(chǎn)生，肝臟供血?jiǎng)t不正常，最終導(dǎo)致患者肝臟硬化。肝硬化的診斷方法主要是影像檢查，此種檢查方法能夠幫助患者診斷肝硬化疾病，但是經(jīng)常會(huì)漏診，耽誤部分患者的后期治療【1】。最近，生化檢驗(yàn)在肝硬化診斷中得到了廣泛的應(yīng)用?；诖?，本次研究對(duì)2016年1月至2018年1月在我院接受治療的50例肝硬化患者以及50例同一時(shí)間段在我院接受體檢的健康者50例進(jìn)行了研究對(duì)比，詳情如下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年1月在我院接受治療的50例肝硬化患者以及50例同一時(shí)間段在我院接受體檢的健康者50例為本次研究對(duì)象，分別為患者組、健康組。其中，患者組包括30例男性患者，20例女性患者，患者的年齡范圍為27-76歲，平均（46.1±3.2）歲，其中有18例患者的患病原因不明確，21例患者為藥物性肝硬化，11例患者為病毒性肝硬化；健康組患者的年齡范圍為（27.3-74.5）歲，平均（37.3±1.6）歲，所有研究對(duì)象都是資源參與研究，且其一般資料，如年齡、性別等都沒(méi)有明顯的區(qū)別，此次研究可行。

1.2 方法

所有研究對(duì)象都進(jìn)行了相應(yīng)的生化檢驗(yàn)，具體方法如下：在空腹?fàn)顟B(tài)下，由靜脈采血5ml，置于真空管，并送檢，血液產(chǎn)生明顯的分層現(xiàn)象，代表血清分離成功，將上層血清取出，放在零下二十度的冰箱保存，備用，此次生化檢驗(yàn)采用的儀器為雅培C16000，檢驗(yàn)指標(biāo)為：總膽紅素（TBL）、直接膽紅素（DBL）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB），檢測(cè)方法為兩點(diǎn)終點(diǎn)法，對(duì)于總膽汁酸采用的檢測(cè)方法為循環(huán)酶法；對(duì)于天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸酶基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、CHE（膽堿酯酶）等采用的方法為速率法【2】。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用的SPSS18.0軟件。組間差異調(diào)查用x2檢驗(yàn)。p<0.05表示兩組差異明顯。

2 結(jié)果

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表示，患者組的TBL、DBL、TBA水平比健康組高很多；患者組的TP、ALB指標(biāo)水平都比健康組低，差異顯著，P<0.05。本次研究統(tǒng)計(jì)表示，患者組的TBL、DBL、TBA水平比健康組高很多；患者組的TP、ALB指標(biāo)水平都比健康組低；患者組AST、ALP、γ-GT水平明顯高于健康組；患者組CHE、A/G水平都比健康組低，這就說(shuō)明生化檢驗(yàn)在肝硬化診斷中具有很重要的作用。

3 討論

肝硬化是臨床中常見(jiàn)的肝臟疾病，本病的發(fā)生、發(fā)展與患者自身的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有著直接的相關(guān)性。近年來(lái)隨著人們飲食結(jié)構(gòu)不斷改變，生活習(xí)慣不斷改變，本病的發(fā)生率也不斷升高，患者早期可出現(xiàn)食欲不振、便秘、腹脹等胃腸道表現(xiàn)，但并無(wú)特異性表現(xiàn)【3-5】。肝硬化診斷對(duì)于其后期治療具有重要的意義，但是目前的肝硬化的診斷方法還不先進(jìn)，一般都通過(guò)醫(yī)學(xué)影像方法來(lái)診斷，但是這種方法的漏診率很高，很容易耽誤患者的治療。因此，尋找一套高效、準(zhǔn)確、便捷的診斷方法便是臨床工作的主要目標(biāo)之一，實(shí)現(xiàn)患者早診斷、早治療也有重要作用。最近幾年以來(lái)，生化檢驗(yàn)在肝硬化的診斷過(guò)程中受到了廣泛歡迎，取得了不錯(cuò)的診斷效果。本次研究數(shù)據(jù)表明，患者組TBL、DBL、TBA水平都明顯高于健康組；患者組的TP、ALB水平都比健康組低很多。

病人的肝臟如果長(zhǎng)時(shí)間受到炎癥的刺激，肝臟內(nèi)部的組織細(xì)胞就比較容易受到損傷，導(dǎo)致患者的肝臟發(fā)生硬化。肝細(xì)胞內(nèi)存在很多谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，肝細(xì)胞壞死之后，就會(huì)大量分泌谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，這些酶就會(huì)分散到血液中，使得血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平快速提升。肝硬化患者的肝細(xì)胞受到損傷之后，膽紅素就會(huì)向血液流去，導(dǎo)致血液中的間接膽紅素水平升高，而直接膽紅素水平也會(huì)升高，導(dǎo)致患者血液中總膽紅素升高。所以，總膽紅素水平能夠直接反應(yīng)肝損傷的程度。白蛋白與總蛋白水平能夠真實(shí)地反應(yīng)處患者肝臟合成蛋白的功能高低，如果患者的肝硬化程度加重，肝臟合成蛋白的功能就會(huì)逐漸下降，白蛋白水平和總蛋白水平也會(huì)逐漸下降，對(duì)患者的身體健康帶來(lái)很大的威脅。

綜上所述，生化檢驗(yàn)在肝硬化患者的診斷中具有很重要的意義，其能克服普通診斷方法漏檢率高的問(wèn)題，值得醫(yī)學(xué)界借鑒。

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