陳越

【摘 要】 目的 探討為門診輸液患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、方便、快捷的護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度。 方法 為我院行2天以上門診輸液治療的患者提供藥品寄存管理，患者不需要再帶回藥品自行保管。 結(jié)果 藥物破損、藥物遺失、錯帶藥物、少帶藥物發(fā)生率明顯降低。 結(jié)論 為患者提供藥品寄存管理能提高工作效率、減少不良事件發(fā)生，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 藥品寄存管理；門診輸液患者；效果評價

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

輸液是醫(yī)院最為普及的治療手段之一。門診輸液治療的病人中，有部分需要連續(xù)治療兩日以上，醫(yī)院常規(guī)的做法是病人從藥房取出幾天的輸液藥品后，將藥品帶回自己保管，每天來輸液時帶所需藥品。但在實際工作中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)管理方法存在因患者保管不當(dāng)致藥物破損、失效、所取藥物數(shù)量有誤等現(xiàn)象，同時患者攜帶藥品從醫(yī)院到家中，再到醫(yī)院來回往返，給患者帶來諸多不便。為了保證門診輸液病人藥品的安全、有效性，滿足病人多方位的護(hù)理需求，體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，我科實施了藥品寄存管理，既方便了病人，也提高了護(hù)士的工作效率，提高了患者的滿意度?，F(xiàn)報告如下。

1 方法

制作一組存藥柜，每個柜內(nèi)可放一個方形塑料盒，盒內(nèi)可放10個病人的藥，在柜外依次給予編號1-200，把相應(yīng)的牌號掛于存藥柜上?；颊邚乃幏咳∷幒蟮捷斠菏遥铀幍淖o(hù)士與患者面對面核對藥物，打印輸液卡和瓶簽，有幾次輸液打幾份，核對電子醫(yī)囑、輸液單、瓶簽、藥物確保完全無誤。取當(dāng)日藥品配藥輸液，患者第二天、第三天輸液的藥品進(jìn)行寄存在輸液室，把第二天、第三天的藥品、輸液瓶簽用朔料袋分裝好，取存藥牌號扎在需存藥的袋子上，放入相對應(yīng)柜子的塑料盒內(nèi)，在輸液卡上注明存藥牌號和輸液天數(shù)，同時在門診病歷上注明存藥牌號，以防止患者忘記帶或丟失輸液液卡，交待患者藥品寄存在輸液室，第二天帶上病歷本和輸液卡來輸液便可?；颊叩诙靵磔斠簳r，護(hù)士按照輸液卡的存藥號便可快速的從存藥柜中找到輸液藥品，取出存藥，核對輸液卡、輸液瓶簽、藥物等內(nèi)容完全無誤后方可執(zhí)行配藥、輸液治療。

2 結(jié)果

藥品寄存管理保證了藥物的安全性，藥物破損、藥物遺失、錯帶藥物、藥物多或少等發(fā)生率明顯下降，為患者提供方便、避免患者來回攜帶藥物，提高了病人的滿意度。減少了護(hù)士不必要的工作環(huán)節(jié)，縮短了病人輸液等候的時間，提高了護(hù)士的工作效率。

3 討論

3.1 藥品寄存管理保證了藥品的安全性。

3.1.1 藥品寄存管理能有效避免藥品破損?；颊咦孕斜９芩幤罚阉幤窂尼t(yī)院帶回家中，輸液當(dāng)天又從家中帶到醫(yī)院，反復(fù)攜帶藥物在途中來回往返運行，或者放置不當(dāng)發(fā)生摩擦碰撞等，一些玻璃瓶裝的藥品容易發(fā)生破損。此外，藥品存放家中，因兒童好奇心較強，容易拿藥品當(dāng)玩具，易將藥品標(biāo)簽弄掉，或是模糊，導(dǎo)致藥品無法辨認(rèn)[1]。玻璃瓶裝的藥品發(fā)生破損對兒童也有一定的安全隱患。藥品寄存有效避免藥品破損。

3.1.2 藥物寄存管理能避免藥物失效?；颊卟皇菍I(yè)人員，缺乏對藥物保存知識的了解，常將藥品隨手放置于陽光照射處，或需要冷藏沒放進(jìn)冰箱冷藏，或者已經(jīng)冷藏可是冰箱溫度不適宜，均可導(dǎo)致藥品失效，從而影響療效。開展藥物寄存管理后，避免了因保存不當(dāng)而導(dǎo)致的藥物失效現(xiàn)象，保證了患者用藥安全有效。

3.1.3 藥物寄存能避免錯帶藥物。患者自行保管藥品，一些記憶力較差、反應(yīng)較遲緩的患者來輸液時經(jīng)常少拿藥品或是錯拿藥品或者忘記帶藥品，再回家取藥費時費力，請醫(yī)生重新補開，又會增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患者帶來諸多不便。開展藥物寄存后，避免了因錯帶藥物而增加患者不便，也減少了病人不必要的支出。

3.2 藥品寄存管理提高了患者滿意度。病人的滿意是護(hù)理服務(wù)的最高標(biāo)準(zhǔn)，在一定程度上反映了醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量的總體水平[1]。開展藥物寄存管理后，避免了患者從醫(yī)院到家里再到醫(yī)院反復(fù)來回攜帶藥品的不便，減輕了病人自己保管藥品的負(fù)擔(dān)，患者第二天輕便的帶上輸液卡便可到醫(yī)院進(jìn)行輸液，給患者提供了方便，同時也減少了藥物失效、破損、遺失、所取藥物數(shù)量有誤等現(xiàn)象發(fā)生，從而提高了患者滿意度。

3.3 藥品寄存管理提高了護(hù)士的工作效率。藥品寄存避免了反復(fù)分撿核對藥物、打印輸液卡、查對的工作。患者自行保管藥品，對于輸液2天以上的患者，護(hù)士每天都要分撿藥物、打印輸液卡、瓶簽，藥品寄存可一次性完成工作，避免不必要的重復(fù)工作環(huán)節(jié)，減少了護(hù)理工作量，使護(hù)理工作更為高效，同時藥品寄存后，在一定程度上也減少了排隊現(xiàn)象，縮短了輸液患者的等候時間，使輸液室的工作更加有條不紊，病人因能較快得到治療，情緒穩(wěn)定，減少發(fā)生護(hù)患糾紛的可能，護(hù)士在工作中相對有更多的時間進(jìn)行輸液巡視和病情觀察。護(hù)士每天通過藥品寄存數(shù)量的多少，可以大約預(yù)測次日的輸液病人總數(shù)，有利于護(hù)理人力資源的合理安排。

3.4 藥品寄存管理能及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。患者從藥房取藥后到輸液室寄存藥物，護(hù)士和患者面對面接藥時，如果醫(yī)囑多開藥或者少開藥護(hù)士能及時發(fā)現(xiàn)問題，及時與醫(yī)生溝通處理，同時加強了護(hù)患之間的及時溝通，增強了護(hù)患的信任感。

3.5 藥品寄存有一定的局限性。存藥柜占用治療室一定的空間，并且要方便護(hù)士存取藥品，所以治療室必須要有足夠大的空間。此外，護(hù)士如果忘記把存藥號寫在輸液卡或病歷本上，第二天患者來輸液時，難以快速找到存藥，藥品寄存的局限性，值得管理者進(jìn)一步探討?？傊?，藥品寄存的開展，提高了護(hù)士的工作效率，為門診輸液患者提供了優(yōu)質(zhì)、高效、方便、快捷的護(hù)理服務(wù)，提高了患者滿意度，增強了護(hù)患關(guān)系。藥品寄存管理值得推廣應(yīng)用，在門診輸液室、急診科、社區(qū)醫(yī)院等均可開展。

參考文獻(xiàn)

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