馬晶

【摘 要】目的：對為慣性病心律失常老年患者應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療方式的具體效果進(jìn)行研究與分析。方法：選取冠心病心律失常老年患者86例作為研究對象，以抽簽法為依據(jù)將其隨機(jī)分為兩組，將其中一組命名為單一治療組并對其應(yīng)用穩(wěn)心顆粒單一藥物治療方案，命名另一組患者為聯(lián)合治療組，并以單一治療組藥物治療方案為基礎(chǔ)，增加美托洛爾實行聯(lián)合治療方案，觀察兩組患者的疾病治療效果。結(jié)果：兩組患者的治療總有效率分別為97.67%、72.09%，聯(lián)合治療組患者治療效果明顯更優(yōu)；聯(lián)合治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.33%，相比于單一治療組患者的20.93%更低，以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果P均小于0.05。結(jié)論：穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾可有效治療老年冠心病心律失常疾病，患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率較低。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；聯(lián)合治療；老年冠心病；心律失常；療效

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

冠心病是一種以老年群體為好發(fā)人群的心血管疾病，具有較高發(fā)病率，可對患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，患者通常具有氣促、心悸、乏力、胸悶等臨床癥狀。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將自2015年7月至2017年9月來我院接受治療的86例冠心病心律失常老年患者作為本次研究對象，所有患者中有57例為男性，29例為女性，患者年齡60-84，平均（73.03±5.26）歲，患者病程3-6年，平均（4.46±1.21）年。以抽簽法為依據(jù)將其隨機(jī)分為單一治療組（43例）與聯(lián)合治療組（43例），兩組研究對象性別、年齡、病程在統(tǒng)計學(xué)方面不具有明顯差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 單一治療組

正常為單一治療組患者應(yīng)用常規(guī)藥物，并應(yīng)用穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字Z10950026；規(guī)格：9g）治療方案，每日口服三次，每次9g，用藥時長控制在30天。

1.2.2 聯(lián)合治療組

為聯(lián)合治療組患者實行聯(lián)合用藥方案，其中穩(wěn)心顆粒應(yīng)用方法與單一治療組患者相同，另增加酒石酸美托洛爾（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20065355；規(guī)格：25mg），每日口服兩次，每次12.5mg，持續(xù)用藥30天，在實際給藥過程中可以患者實際病情為依據(jù)對藥量進(jìn)行調(diào)整。

1.3 評估指標(biāo)

對兩組患者治療前后的臨床癥狀進(jìn)行觀察，監(jiān)測兩組患者治療前后的動態(tài)心電圖，對患者心率次數(shù)與不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄。其中，患者心功能改善幅度在2級及以上，心律失常癥狀未發(fā)作，以往疾病癥狀完全治愈視為顯效；患者心功能具有超過1級的改善幅度，與以往相較心律失常癥狀發(fā)生率降低超過50%，以往疾病癥狀改善明顯視為有效；患者心功能無改善，或改善幅度較小，與以往相較心律失常癥狀發(fā)生率未見明顯降低視為無效，患者治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/研究樣本數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計檢驗方法

如治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料均采用%進(jìn)行表示，實行X2檢驗，若所得結(jié)果P小于0.05則表示相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)方面價值，本次研究中所使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS19.0。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

根據(jù)下表1得出，97.67%與72.09%分別為本次研究中聯(lián)合治療組患者與單一治療組患者的治療總有效率，與單一治療組患者相比，聯(lián)合治療組患者的治療效果明顯更好，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，顯示兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)方面意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

根據(jù)下表2得出，相比于單一治療組患者20.93%的不良反應(yīng)發(fā)生率，聯(lián)合治療組患者的2.33%明顯更低，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，顯示兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)方面意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)如今，我國廣大人民群眾的生活水平越來越高，人們在飲食方面的習(xí)慣也較以往發(fā)生了較大改變，在很大程度上增加了心血管疾病的發(fā)病幾率。在老年群體當(dāng)中，冠心病具有較高發(fā)病率，且冠心病常伴隨多種并發(fā)癥狀，如心律失常、心絞痛等，在患者患病時間越來越長的情況下，患者還會出現(xiàn)心力衰竭、心肌缺血等癥狀，甚至面臨猝死風(fēng)險[1]。

通過上述研究得出，兩組患者的治療總有效率分別為97.67%、72.09%，聯(lián)合治療組患者治療效果明顯更優(yōu)；聯(lián)合治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.33%，相比于單一治療組患者的20.93%更低，以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果P均小于0.05，與郭荔的研究結(jié)果（穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效及其安全性）[2]相符，說明美托洛爾這種選擇性β1-受體阻斷劑可通過阻斷交感神經(jīng)活性的方式來降低患者心率，為患者呼吸道增加的負(fù)擔(dān)較輕微，可有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率。穩(wěn)心顆粒是一種含有多種中草藥的中藥制劑，其中所包含的甘松可對心律失常癥狀起到良好治療作用；三七具有活血化瘀之功效；琥珀具有安神鎮(zhèn)靜、疏經(jīng)解瘀之功效，黃精與黨參具有補(bǔ)氣之功效。美托洛爾與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合使用可使患者心肌功能得到有效改善，起到活血、補(bǔ)氣的效果，更好的發(fā)揮穩(wěn)心顆粒的抗病效果，幫助患者早日恢復(fù)健康。

通過上述分析得出，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾可有效治療老年冠心病心律失常疾病，患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率較低。

參考文獻(xiàn)

陳婕，李強(qiáng)，張瑞.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常療效評述[J].中國實用醫(yī)藥，2015，14（20）：149-150.

郭荔.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效及其安全性[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，20（25）：3523-3525.