陳愛玲

【摘 要】目的 探究心理疏導(dǎo)加新斯的明肌注治療產(chǎn)后尿潴留的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治療的產(chǎn)后尿潴留患者77例，按入院時(shí)間順序分為探究組（n=39）與對(duì)比組（n=38），分別實(shí)施心理疏導(dǎo)加新斯的明肌注治療與常規(guī)護(hù)理加新斯的明肌注治療。比較兩組治療效果及護(hù)理后滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)兩組比較顯示探究組治療效果及護(hù)理后滿意度情況均顯著優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論 將心理疏導(dǎo)加新斯的明肌注應(yīng)用于產(chǎn)后尿潴留治療中效果顯著，可對(duì)患者了臨床癥狀予以有效緩解，故而值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理疏導(dǎo)；新斯的明；產(chǎn)后尿潴留

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

產(chǎn)后尿潴留屬于婦產(chǎn)科病發(fā)率較高的并發(fā)癥之一，尿潴留治療方式較多，若在治療中未予以有效的護(hù)理支持，則不易達(dá)到理想效果。相關(guān)研究表明，尿潴留治療過程中從生理、心理兩方面予以干預(yù)治療，可取得更高的預(yù)后質(zhì)量[1]。故而本研究主要探討心理疏導(dǎo)加新斯的明肌注治療產(chǎn)后尿潴留的臨床價(jià)值，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治療的產(chǎn)后尿潴留患者77例，按入院時(shí)間順序分為探究組（n=39）與對(duì)比組（n=38）。探究組年齡21-34歲，平均年齡（27.50±6.50）歲，分娩方式：剖宮產(chǎn)17例，自然分娩22例；對(duì)比組年齡20-35歲，平均年齡（27.64±6.73）歲，分娩方式：剖宮產(chǎn)18例，自然分娩20例；比較分析兩組年齡、分娩方式等一般資料無顯著差異（P>0.05），可作臨床比較分析。

1.2 方法

探究組予以心理疏導(dǎo)加新斯的明肌注治療，護(hù)理期間給予0.5mg新斯的明（生產(chǎn)廠家：河南潤弘制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H41022269）肌注治療。心理疏導(dǎo)方式：（1）產(chǎn)婦生產(chǎn)后若不能順利排尿易出現(xiàn)焦躁不安等負(fù)性情緒，對(duì)健康情況的過度擔(dān)心會(huì)影響機(jī)體恢復(fù)效率，造成嚴(yán)重后果，因而需在產(chǎn)婦出現(xiàn)排尿困難時(shí)及時(shí)予以心理疏導(dǎo)及治療干預(yù)。（2）醫(yī)院需為患者提供較好的排尿環(huán)境，一般情況下家屬或配偶可陪同。降低產(chǎn)婦對(duì)環(huán)境的陌生感，保障其可順利排尿。此外，還需在最大程度上保障產(chǎn)婦隱私，使其在放松的情況下進(jìn)行排泄。（3）護(hù)理人員護(hù)理及時(shí)開展健康宣教，產(chǎn)后第一時(shí)間便告知產(chǎn)婦腦潴留基本誘因，及有效預(yù)防方式，增加產(chǎn)婦服該疾病的了解。實(shí)現(xiàn)自身情緒及機(jī)體情況調(diào)節(jié)，降低尿潴留發(fā)生幾率。（4）實(shí)時(shí)開展針對(duì)性心理疏導(dǎo)，通過與尿潴留產(chǎn)婦的交流與溝通，達(dá)到穩(wěn)定其情緒及狀態(tài)的目的，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院患者及自身病情的接受度。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)內(nèi)心想法，由資深護(hù)理人員針對(duì)其具體情況開展有效的心理疏導(dǎo)教育，幫助其完成緊張、焦躁等負(fù)性情緒的排解。對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理加新斯的明肌注治療，新斯的明治療方式及用藥劑量同探究組。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果及護(hù)理后滿意度情況。治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)含括顯效、好轉(zhuǎn)、無效三項(xiàng)，其中患者經(jīng)治療后可在一小時(shí)內(nèi)順利排尿?yàn)轱@效；經(jīng)治療后一小時(shí)內(nèi)尿意明顯，且可自主排尿?yàn)楹棉D(zhuǎn)；經(jīng)治療后無尿意，且無法順利排尿?yàn)闊o效。總有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。患者出院前向其發(fā)放醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，其中滿分100分，60分以下為不滿意；60-80分為一般滿意；80分以上為非常滿意，總滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況

探究組（n=39），顯效18例、好轉(zhuǎn)21例、無效0例，總有效39例（100.00%）；對(duì)比組（n=38），顯效13例、好轉(zhuǎn)17例、無效8例，總有效30例（78.95%）；（x2=9.163，P=0.002）經(jīng)過組間比較顯示探究組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理后滿意度情況

探究組（n=39），非常滿意22例、一般滿意16例、不滿意1例，總滿意38例（97.44%）；對(duì)比組（n=38），非常滿意14例、一般滿意12例、不滿意12例，總滿意26例（68.42%）；（x2=11.547，P=0.001）經(jīng)過組間比較顯示探究組護(hù)理后滿意度顯著高于對(duì)比組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對(duì)尿潴留患者而言，長時(shí)間排尿不暢或排尿困難會(huì)嚴(yán)重影響其機(jī)體新陳代謝，同時(shí)無法為新生兒提供有效的營養(yǎng)支持。因此產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留病癥后應(yīng)及時(shí)通過科學(xué)、合理的治療方式予以干預(yù)，促進(jìn)其機(jī)體恢復(fù)，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。尿潴留誘發(fā)因素較多，予以新斯的明治療前應(yīng)先診斷產(chǎn)婦是否存在尿道梗阻情況，若存在，需避免應(yīng)用新斯的明治療。該疾病主要由反射性病變及神經(jīng)性病變引發(fā)，進(jìn)一步導(dǎo)致人體神經(jīng)系統(tǒng)不能有效支配逼尿肌，逼尿肌一旦收縮無力，尿液則不能順利排出。新斯的明都屬于抗膽堿脂酶類藥物，具有和人體興奮神經(jīng)節(jié)較為相似的作用，以刺激逼尿肌，促進(jìn)其有效收縮[2]。此外，該藥物還可通過膽堿酯酶實(shí)現(xiàn)水解反應(yīng)，并直接在人體肝臟內(nèi)部完成基本代謝，效果顯著。本研究中探究組患者應(yīng)用心理疏導(dǎo)加新斯的明治療相較于對(duì)比組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理加新斯的明治療優(yōu)勢(shì)明顯，且最終數(shù)據(jù)對(duì)比均據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將心理疏導(dǎo)加新斯的明應(yīng)用于產(chǎn)后尿潴留治療中效果顯著，可在保證治療效果的同時(shí)提升護(hù)理滿意度，因而值得各婦產(chǎn)科室借鑒、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王慧萍. 心理疏導(dǎo)加新斯的明肌注治療產(chǎn)后尿潴留的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（1）：178-179.

趙瓊. 穴位注射新斯的明治療產(chǎn)后尿潴留的觀察及護(hù)理體會(huì)[J]. 海峽藥學(xué)， 2016， 28（9）：208-209.