藺紅麗 辛艷民

【摘 要】目的：對心肺復(fù)蘇后患者采用急診護理干預(yù)對其康復(fù)效果的影響進行闡述。方法：以自2017年5月到2018年5月期間，我院收治的共計90例心肺復(fù)蘇后患者作為觀察對象，以隨機分層法的方法分成兩組后，對照組患者采用常規(guī)護理方法，另外干預(yù)組患者采用急診護理干預(yù)方法，對兩組患者康復(fù)效果差異進行統(tǒng)計。結(jié)果：干預(yù)組患者住院時間較之于對照組有明顯縮短（P<0.05），且干預(yù)組患者在心肺復(fù)蘇后的不良反應(yīng)發(fā)生率11.1%要明顯低于對照組的33.3%（P<0.05），差異檢驗統(tǒng)計學(xué)意義巨大。結(jié)論：對心肺復(fù)蘇后患者采取急診護理干預(yù)舉措，可明顯縮短患者住院時間、降低不良反應(yīng)發(fā)生率、促進患者盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急診護理干預(yù)；心肺復(fù)蘇；康復(fù)效果

【中圖分類號】R55.48 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

心肺復(fù)蘇一般應(yīng)用于對心跳驟停患者的搶救，由于心跳驟停起病急、病情發(fā)展迅速，因此心肺復(fù)蘇的實施成功與否直接決定著患者致殘率、致死率[1]。近些年來，隨著急診護理愈漸趨于程序化、規(guī)范化，心肺復(fù)蘇搶救成功率也有了顯著提高，但心肺復(fù)蘇后怎樣促進患者康復(fù)，也成為臨床亟待解決的一個問題[2]。本次實驗便對急診護理干預(yù)促進心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的積極影響進行探析。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

以自2017年5月到2018年5月期間，我院收治的共計90例心肺復(fù)蘇后患者作為觀察對象，以隨機分層法的方法分成兩組后，每組患者各45例。對照組中男32例、女13例，年齡范圍自19歲到68歲，均值年齡44.2±3.1歲；干預(yù)組中男34例、女12例，年齡范圍自21歲到69歲，均值年齡45.3±3.4歲。對兩組患者的資料做客觀比對，提示可于下文開展比較分析（P>0.05）。研究有較強的可行性。

1.2 方法

對照組患者在心肺復(fù)蘇搶救成功后施以常規(guī)護理，包括嚴格遵照醫(yī)囑用藥、密切觀察病情變化等。另外干預(yù)組患者展開急診護理干預(yù)：

1.2.1 強化心電監(jiān)護 由于復(fù)蘇早期，患者心電還不是很穩(wěn)定，還是會有隨時出現(xiàn)停跳的幾率，因此，應(yīng)于對照組常規(guī)心電監(jiān)護的基礎(chǔ)上，增多巡視的頻率和次數(shù)，由常規(guī)的上午、下午各巡視一次增多到每2個小時巡視1次，強化心電監(jiān)護，盡早發(fā)現(xiàn)并識別室性早搏、傳導(dǎo)阻滯等，及時作出針對性處理。

1.2.2 強化腦部復(fù)蘇 因健康大腦是患者恢復(fù)正常生活、工作的基本保障，所以在心肺復(fù)蘇的同時，要注意強化對大腦的復(fù)蘇。在常規(guī)指導(dǎo)患者家屬用毛巾濕敷患者額頭、頸部等常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上，還可對患者做亞低溫治療，將室內(nèi)溫度控制在18～20攝氏度，從而對患者腦部氧代謝率進行干預(yù)，控制腦部再次灌注損傷發(fā)生率。

1.2.3 強化氣道管理 在常規(guī)無菌氣管插管的基礎(chǔ)上，強化對患者的氣道管理，具體方法有：使用膠帶固定插管近端、避免患者咬扁導(dǎo)管；定期對膠帶予以更換；注意保持患者氣管始終處于濕化狀態(tài)下；應(yīng)用低氣壓囊避免患者誤吸；吸純氧2～3分鐘后再吸痰；吸痰過程當(dāng)中對患者是否有面色發(fā)紺等情況進行觀察。

1.2.4 心理護理 在心肺復(fù)蘇成功以后責(zé)任護士應(yīng)每隔2h進行1次巡視，同患者進行密切的溝通、交流，了解患者的心理狀態(tài)，把握其心理表現(xiàn)，及時予以心理干預(yù)，例如向患者介紹我院醫(yī)療水平、技術(shù)保障等內(nèi)容，增強其安全感；向患者做疾病介紹、飲食和運動宣教等，使患者保持積極的心理狀態(tài)。另外還可以采用播放輕松音樂等方法來幫助患者轉(zhuǎn)移掉部分心理不適感。

1.3 指標(biāo)統(tǒng)計 對兩組患者住院時間（自急診入院到出院的時間）、心肺復(fù)蘇后不良反應(yīng)發(fā)生情況（記憶減退、反應(yīng)遲鈍、煩躁、胸痛等）進行統(tǒng)計對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有計數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（）檢驗方法，計量數(shù)據(jù)皆以（）的模式闡述，并采用t檢驗方法，錄入到SPSS21.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件當(dāng)中進行數(shù)據(jù)分析，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者住院時間的差異 統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果見表1：干預(yù)組患者住院時間較之于對照組有明顯縮短（P<0.05），差異檢驗統(tǒng)計學(xué)意義巨大。

2.2 對比兩組患者心肺復(fù)蘇后不良反應(yīng)發(fā)生情況 見表2統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果：干預(yù)組患者在心肺復(fù)蘇后的不良反應(yīng)發(fā)生率11.1%要明顯低于對照組的33.3%（P<0.05），差異檢驗統(tǒng)計學(xué)意義巨大。

3 討論

心肺復(fù)蘇雖是一項已經(jīng)成熟的、挽救心臟驟停患者生命的急救技術(shù)，但在心肺復(fù)蘇成功之后，如何預(yù)防患者再次發(fā)生心跳驟停猝死、減少其不良反應(yīng)、促進快速康復(fù)上，仍需予以持續(xù)性的關(guān)注[3、4]。在本次實驗研究當(dāng)中，我們就從加強復(fù)蘇成功后對患者的心電監(jiān)護、腦部復(fù)蘇、氣道管理及心理護理等方面著手實施急診護理干預(yù)，實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者住院時間較之于對照組有明顯縮短（P<0.05），且干預(yù)組患者在心肺復(fù)蘇后的不良反應(yīng)發(fā)生率11.1%要明顯低于對照組的33.3%（P<0.05）?？梢姡瑢π姆螐?fù)蘇后患者采取急診護理干預(yù)舉措，可明顯縮短患者住院時間、降低不良反應(yīng)發(fā)生率、促進患者盡快康復(fù)。

參考文獻

黃燕紅.急診護理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].齊魯護理雜志，2015，11（23）：17-18.

張艷梅.急診護理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（1）：173-174.

黃麗.急診護理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（9）：1232-1234.

張兵，蘇燕，何蕓芳等.前瞻性護理模式在心肺復(fù)蘇后患者中的應(yīng)用及其對患者血氣分析指標(biāo)的影響[J].臨床護理雜志，2018，17（2）：5-8.