張曉雪

【摘 要】目的：分析探討老年急性胃炎患者綜合護理的臨床效果分析。方法：選取我院2016年2月至2018年2月收治的40例急性胃炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和護理組。對照組進行常規(guī)護理措施；護理組在對照組的基礎(chǔ)上進行綜合護理。對比分析兩組患者的護理滿意度以及臨床療效。結(jié)果：研究結(jié)果表明，通過實施綜合護理，護理組的臨床療效、護理滿意度分為別95.0%和100%，對照組分別為75.0%和80.0%，護理組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：綜合護理可以提高急性胃炎患者的臨床治療效果，增加護理滿意度，適于在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】老年；急性胃炎；護理

【中圖分類號】R287.86 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

急性胃炎是臨床上較為常見的消化道疾病，指的胃黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為嘔吐、腹痛、發(fā)熱等。本病多發(fā)于夏秋季，發(fā)病原因多為飲食不當(dāng)、暴飲暴食，嚴重影響患者的進食和日常生活。有研究證明[1]，老年急性胃炎患者應(yīng)用綜合護理的臨床效果較好，本文選取我院2016年2月至2018年2月收治的40例急性胃炎患者，探討綜合護理要點，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月至2018年2月收治的40例急性胃炎患者，入院后經(jīng)過病理檢查確診急性胃炎。40例患者按照隨機數(shù)字對照法分為對照組20例和20例護理組。其中對照組男11例，女9例，年齡65-79歲，平均年齡66.7±8.7歲；護理組20例，其中男10例，女10例，年齡65-79歲，平均年齡67.8±7.6 歲；兩組患者的一般資料，如年齡、性別等，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 兩組病人都給予普通藥物控制道感染、補充水、電解質(zhì)、維持酸堿平衡。護理組在對照組的基礎(chǔ)上進行綜合護理，護理要點如下。（1）基本護理：護理人員要對患者熱情周到服務(wù)，言語和動作要輕柔禮貌。為讓患者的病房環(huán)境更加舒適，經(jīng)常保持通風(fēng)、整潔，可擺放一些鮮花和適當(dāng)裝飾病房，讓患者有親切感。護理人員要和患者保持良好的溝通，在交流時要結(jié)合患者具體情況，語言要通俗易懂，態(tài)度要真誠和善，盡量滿足患者的合理需求。同時，密切監(jiān)測患者的體溫、脈搏、血壓等癥狀及體征，注意患者病情轉(zhuǎn)歸情況，必要時要進行電解質(zhì)化驗。（2）會陰及肛周的護理：老年急性胃炎常伴隨腹瀉癥狀，特別是一些大小便失禁患者，一定要注意肛周及會陰護理。護理時患者需將隱私部位露出，注意保護患者自尊，采用遮擋物圍出私密空間。觀察會陰、肛周部位是否存在觸痛、腫脹和破損，每日用溫水清洗會陰及肛周，水溫36℃左右進行清洗，水溫低于20℃可適當(dāng)加入開水。每次排便后再清洗一次，動作要輕柔，注意清洗后保持皮膚干燥，可用電吹風(fēng)吹干。清洗后用凡士林等潤膚劑涂抹在會陰及肛周，每隔4h涂抹一次[2]。（3）心理護理：急性胃炎患者發(fā)病時腹痛嚴重、表現(xiàn)出不同程度的恐懼、焦慮、緊張、煩躁、抑郁等，對疾病的治療缺乏信心。護理的關(guān)鍵是要了解、關(guān)心、體貼患者，耐心與患者交流并詳細解答有關(guān)疾病知識，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心。同時，給患者提供疑問解答，分擔(dān)疾病對患者所造成的精神、心理及生活的壓力，對患者康復(fù)起到積極的作用。（4）飲食護理：患者要食用易消化、柔軟、營養(yǎng)豐富、高熱量的食物，注意攝入一定量的人體需要維生素，少食多餐。嚴禁食用刺激性、富含纖維素的辛辣、油膩食物及蔬菜，忌濃茶、煙酒、生冷、乳制品。可以為患者進行食療護理，食用暖胃粉，具體配方如下：黃豆500g，糯米1000g，干橘皮30g，生姜10g，將以上食材做成細粉，裝瓶后蓋緊?；颊呙看问秤?0-30ml，用水調(diào)稀燒至糊狀[3]，1-2次/日。（5）其他癥狀護理：對患者的高熱及腹瀉癥狀護理，要指導(dǎo)患者按時遵醫(yī)囑服藥，腹痛劇烈時可服用適量的解痙劑。若患者體溫超過38℃，要服用退燒藥，囑咐患者多飲水?；颊呷粲忻摳匕Y狀則用紗布覆蓋在肛門部位，用手輕輕揉局部。指導(dǎo)患者排便后進行肛門沖洗，避免細菌感染[4]。（6）健康教育：老年患者可能具有性格倔強、很難聽取意見的特點，因此護士要加強健康教育，對老年患者進行急性胃炎知識的健康教育，掌握防治疾病的知識。了解急性胃炎的用藥方法，生活規(guī)律以及相關(guān)并發(fā)癥的處理方法，讓患者增進對疾病的了解，提升治療信心。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 正常：胃鏡檢查炎癥基本消失，排便1-2次/d。顯效：胃鏡檢查炎癥顯著減輕，排便3次/d，大便近似成形。有效：行胃鏡檢查炎癥略有減輕。排便次數(shù)減少到治療前一半。無效：胃鏡檢查炎癥無改觀。效果評價自制問卷調(diào)查表了解患者對護理工作的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

結(jié)果表明，通過實施綜合護理，護理組的臨床療效、護理滿意度分為別95.0%和100%，對照組分別為75.0%和80.0%，護理組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

急性胃炎是胃粘膜的急性炎癥，發(fā)生原因多為飲食不當(dāng)、暴飲暴食，夏秋季節(jié)為多發(fā)季，臨床癥狀為腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等[5]。急性胃炎會造成患者身心雙重壓力，因此患者入院后，一定要及時進行綜合護理干預(yù)，提高臨床療效。老年患者皮膚老化、彈性降低、外界刺激耐受力下降，急性胃炎通常伴隨腸炎，導(dǎo)致患者腹瀉，老年患者很容易在腹瀉后發(fā)生肛周膿腫、會陰濕疹等并發(fā)癥，嚴重影響生活質(zhì)量[6]。本次研究中進行了綜合護理干預(yù)，基本護理為患者提供良好的病房環(huán)境和護患溝通氛圍，促進患者積極配合護理工作，做好患者血壓等護理。做好會陰及肛周護理，防止發(fā)生感染；做好心理護理，消除患者不良情緒，提高抗病信心。做好飲食護理，幫助患者建立良好的飲食結(jié)構(gòu)[4]。做好健康教育，提高患者對疾病的認識。本次研究結(jié)果表明，通過實施綜合護理，護理組的臨床療效、護理滿意度分為別95.0%和100%，對照組分別為75.0%和80.0%，護理組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所訴，掌握護理要點可以提高老年急性胃炎患者的臨床治療效果，增加護理滿意度，適于在臨床推廣使用。

參考文獻

黃云香.急性胃炎患者的護理體會[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（11）：204-205.

楊柳.循證護理在急性胃炎患者的臨床應(yīng)用效果觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2015，11（24）：3158-3159.

周立紅，田建華.對老年腹瀉大小便失禁疼痛及水腫療效的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2016，24（1）：238-239.

周立琴.對急性胃炎患者進行護理的體會[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（01）：236-237.

袁清華.輕度胃腸炎伴良性驚厥的護理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（23）：88-89.

陳乃招.12例嗜酸性胃腸炎病人的護理[J].全科護理，2015，12（3）：225-226.