王愛華

（大連市普蘭店老年病醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

功能性消化不良是常見的消化內(nèi)科功能性胃腸疾病，多表現(xiàn)為上腹不適、飽食腹脹，病癥多起源于胃、十二指腸等區(qū)域的功能障礙，為代謝性疾病[1]。研究證明，患者治療期間若僅使用促進(jìn)胃腸動力的藥物進(jìn)行治療，往往效果不佳，而在治療期間患者的心理狀態(tài)包括焦慮、煩躁、抑郁等對患者的心理狀態(tài)存在較大影響[2]。故而本次研究中，本院采取莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊用藥的方法進(jìn)行對功能性消化不良的救治，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：自我院2014年3月至2015年9月間收治的患有功能性消化不良的患者中隨機抽取135例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，癥狀出現(xiàn)≥180 d，排除患者存在消化性潰瘍、惡性腫瘤、肝腎功能障礙及其他全身性疾病。其中男73例，女62例，平均年齡（53.73±7.59）歲，平均病程（4.37±2.16）年。雙盲分為對照一組、對照二組及實驗組三組，各45例，三組患者無組間差異。

1.2 方法：所有患者其藥物服用時間相近，飲食作息規(guī)律，飲食清淡，忌油膩辛辣，戒煙忌酒，均采用常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，治療周期為6周。

對照一組以莫沙必利進(jìn)行治療，飯前0.5 h口服5 mg莫沙必利，3次/天；對照二組以舒肝解郁膠囊聯(lián)合常規(guī)手段進(jìn)行治療，配合常規(guī)胃腸動力藥、胃腸黏膜保護(hù)劑給藥，應(yīng)用舒肝解郁膠囊2粒/次，2次/天；實驗組以莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊進(jìn)行治療，飯前0.5 h口服5 mg莫沙必利，3次/天，舒肝解郁膠囊2粒/次，2次/天。

1.3 觀察指標(biāo)。療效評價：顯效，患者癥狀明顯減輕或者完全消失；有效，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)但是并未完全消失；無效，患者癥狀加重或者癥狀未發(fā)生明顯的變化。復(fù)發(fā)：患者經(jīng)治療后再次出現(xiàn)功能性消化不良的臨床癥狀。記錄三組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：所記錄的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過為期6周的治療后，對照一組中12例顯效，21例有效，12例無效，其中治療有效率為73.33%；對照二組中15例顯效，19例有效，11例無效，其中治療有效率為75.56%；實驗組以莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊進(jìn)行治療，其中24例顯效，17例有效，3例無效，其中治療有效率為91.11%；對比發(fā)現(xiàn)實驗組治療效果總體優(yōu)于對照組兩組，并與其二者存在顯著差異（P＜0.05），對照兩組無差異（P＞0.05）。

實驗過程中共出現(xiàn)7例不良反應(yīng)均來自對照兩組，其不良反應(yīng)輕微，對照一組大便次數(shù)增加 1例，腸鳴 1 例，視力模糊1例，暈厥1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%；對照二組食欲減退1例，腸鳴1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%，對照兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

治療周期結(jié)束后，隨機進(jìn)行隨訪，間隔最長21個月，最短3個月，其中發(fā)現(xiàn)對照一組出現(xiàn)9例（20.0%）復(fù)發(fā)，對照二組出現(xiàn)10例（22.22%）復(fù)發(fā)，實驗組出現(xiàn)2例（4.44%）復(fù)發(fā)，對比發(fā)現(xiàn)實驗組復(fù)發(fā)情況總體低于對照組兩組，并與其二者存在顯著差異（P＜0.05），對照兩組無差異（P＞0.05）。

3 討 論

20世紀(jì)以來，社會節(jié)奏不斷加快，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大改變，患有功能性消化不良的患者日趨增加[3]。功能性消化不良是一種常見的胃腸功能障礙，系指持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的缺乏器質(zhì)性病變和代謝異常的一組上消化道癥候群，其臨床癥狀主要包括上腹脹痛、灼熱、餐后飽脹、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐等其發(fā)病機制尚未明確，與多因素相干，目前公認(rèn)的發(fā)病原因主要是和動力障礙有關(guān)。

實驗結(jié)果證實，以莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良具有很好的治療效果。對照一組的治療有效率為73.33%，對照二組為75.56%，實驗組為91.11%，對比發(fā)現(xiàn)實驗組治療效果總體優(yōu)于對照組兩組，對照兩組無差異。研究過程中共出現(xiàn)7例不良反應(yīng)均來自對照兩組，其不良反應(yīng)輕微，對照一組大便次數(shù)增加 1例，腸鳴 1 例，視力模糊1例，暈厥1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%；對照二組食欲減退1例，腸鳴1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%，對照兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組無不良反應(yīng)出現(xiàn)。對照一組的復(fù)發(fā)率為20.0%，對照二組為22.22%，實驗組為4.44%，對比發(fā)現(xiàn)實驗組復(fù)發(fā)情況總體低于對照組兩組，對照兩組無差異。

綜上，以莫沙必利及舒肝解郁膠囊聯(lián)合用藥對功能性消化不良的治療效果良好，其復(fù)發(fā)率較低，不良反應(yīng)發(fā)生較少，安全性較高，具有很高的臨床價值。

[1] 董志超,王云溪,歧紅陽.莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊與單藥應(yīng)用治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(7):1848-1850.

[2] 王斌.聯(lián)合應(yīng)用疏肝解郁膠囊與枸櫞酸莫沙必利片治療功能性消化不良的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(5):126-127.

[3] 潘薇,潘俏鳳.莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊沙必利治療功能性消化不良療效評價[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(26):88.