韓 沖

（北鎮(zhèn)市中醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 北鎮(zhèn) 121300）

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及患者要求的提高，治療慢性心力衰竭不但要改善疾病癥狀，還要減輕患者的負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量。延續(xù)性護(hù)理是保證患者在出院后仍能得到有效的衛(wèi)生保健，有利于促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，減少病情的惡化[1]。本研究對慢性心力衰竭患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，取得不錯的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的76例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各36例，以實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者作為對照組，對照組中男24例，女12例；年齡48～70歲，平均（58.84±3.32）歲；心功能分級：Ⅱ級12例，Ⅲ級16例，Ⅳ級8例。以實(shí)施延續(xù)護(hù)理的患者作為觀察組，觀察組中男23例，女13例；年齡48～70歲，平均（58.81±3.30）歲；心功能分級：Ⅱ級11例，Ⅲ級15例，Ⅳ級10例。經(jīng)χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，2組患者的性別、年齡、心功能分級等一般資料相比，結(jié)果顯示無統(tǒng)計學(xué)差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組及觀察組患者在住院期間，均予以如下護(hù)理：患者入院后積極與其進(jìn)行溝通交流，了解患者存在的心理，并予以針對性的心理指導(dǎo)。利用講座、宣傳手冊等形式向患者介紹幾本的誘因、臨床癥狀、治療方法、并發(fā)癥及預(yù)后。告知患者應(yīng)嚴(yán)格控制高膽固醇、高脂肪食品的攝入，多進(jìn)食一些水果、蔬菜等，避免進(jìn)食生冷、刺激等食物，告知患者注意避免用力排便導(dǎo)致病情的加重。向患者講解按時服藥的重要性，告知其應(yīng)定時、定量服藥。出院后，對照組患者僅在復(fù)診時予以健康教育。觀察組出院后施以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：每兩周對患者進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者的病情及遵醫(yī)行為。每個月集中患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，以課堂討論、板報、宣傳小冊、錄像、多媒體等形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，及時解答病患在治療期間存在的問題。對于存在行動不便的患者，每月對患者進(jìn)行1次家訪。同時為患者發(fā)放病情追蹤卡，告知患者記錄每次用藥的情況以及每次的活動量，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良行為，并予以糾正。

1.3 觀察指標(biāo)：采用明尼蘇達(dá)心功能不全生活質(zhì)量量表（包括情緒、社會限制、體力限制、癥狀4個維度評分）評價2組患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計量資料采用（x-±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；所有數(shù)據(jù)處理及數(shù)據(jù)分析均在SPSS統(tǒng)計軟件進(jìn)行，以P＜0.05表示統(tǒng)計結(jié)果有顯著差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，對照組及觀察組的情緒評分分別為（11.31±2.41）分、（11.32±2.43）分；社會限制評分分別為（6.24±1.48）分、（6.39±1.46）分；體力限制評分分別為（15.93±3.75）分、（15.95±3.84）分；癥狀評分分別為（12.51±3.13）分、（12.54±3.15）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，2組患者的情緒、社會限制、體力限制、癥狀4個維度評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，均有P＞0.05。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對照組及觀察組的情緒評分分別為（9.95±1.95）分、（6.11±1.53）分；社會限制評分分別為（5.28±1.38）分、（4.01±1.15）分；體力限制評分分別為（10.95±1.25）分、（8.06±1.52）分；癥狀評分分別為（8.96±1.35）分、（5.12±1.15）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組患者的情緒、社會限制、體力限制、癥狀4個維度評分均明顯比對照組低，均有P＜0.05。

3 討 論

慢性心力衰竭患者由于其運(yùn)動耐力下降，從而導(dǎo)致乏力、呼吸困難、水腫、肺淤血、肺感染等，嚴(yán)重影響其情緒及生活質(zhì)量[2]。本研究對患者施以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者的情緒、社會限制、體力限制、癥狀4個維度評分均明顯比對照組低，結(jié)果表明，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的有效性?；颊呓?jīng)住院治療后病情逐漸穩(wěn)定，且其心功能也出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但患者出院后常常會由于各種因素導(dǎo)致其病情加重。而延續(xù)性護(hù)理，主要是針對導(dǎo)致慢性心力衰竭的因素加以指導(dǎo)，有效防止了疾病的復(fù)發(fā)，從而有效提高患者的生活質(zhì)量。通過電話隨訪、集中宣教及家庭隨訪等方式，提高了患者的健康意識，從而更配合醫(yī)護(hù)工作，有助于改善患者的不良生活行為方式，進(jìn)一步提高了患者的生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床意義。

[1] 殷潔,張麗莉,肖坤.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2012,32(6):568-569.

[2] 陳志花,楊海妹,陳亞麗.延續(xù)護(hù)理對慢性心力衰竭患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].天津護(hù)理,2015,26(6):510-511.

[3] 趙春鳳,金桃玲,馮百寧.延續(xù)性護(hù)理對慢性心力衰竭患者院外生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,28(20):10-13.