金 鑫

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

老年性肺氣腫是因肺部慢性疾病誘發(fā)的一種疾病，慢性疾病主要有包括慢性支氣管炎支氣管哮喘、支氣管擴張等。老年性肺氣腫發(fā)病中慢性支氣管是主因，老年患者由于長期遭受疾病的折磨，經(jīng)常出現(xiàn)喪失勞動能力和生活能力的現(xiàn)象，并且也存在咳喘癥狀，促使老年患者慢慢失去生活的信心。老年性肺氣腫是一種危害性極大的疾病，會對老年生活造成嚴(yán)重影響。本文對我院收治的54例老年性肺氣腫患者臨床治療效果進行以下研究。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取我院從2014年11月至2015年11月收治的54例老年性肺氣腫患者參與本次研究，依據(jù)患者入院就診時間隨機分為參照組和實驗組，每組患者例數(shù)為27例，實驗組中女性13例，男性14例，最大年齡67歲，最小年齡62歲，中位年齡（63.5±1.24）歲；參照組中女性14例，男性13例，最大年齡68歲，最小年齡61歲，中位年齡（64.2±2.8）歲。利用統(tǒng)計學(xué)軟件來對兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，差異不是十分顯著，P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)無意義。

1.2 方法：參照組治療實行基礎(chǔ)治療，給予患者靜脈注射640萬U青霉素（國藥準(zhǔn)字H23021439；生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團制藥總廠）和100 mL生理鹽水，每天注射1次。實驗組在治療過程中實行頭孢呋辛與藥物聯(lián)用，護理人員為患者靜脈注射頭孢呋辛鈉2 g（生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20064975）以及生理鹽水100 mL，1 d內(nèi)完成注射，每天注射2次，口服清開靈分散片，每天服用3次，每次0.8 g，治療周期為7 d。兩組患者都進行為期2周的治療，觀察兩組患者體溫、血常規(guī)、X線胸片等情況，記錄患者治療中的不良反應(yīng)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者不良反應(yīng)、體溫指標(biāo)恢復(fù)時間、總有效率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次進行研究的54例老年性肺氣腫患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0處理行分析，兩組患者總有效率比較用率（%）的形式表示，行χ2方檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組治療后無效1例，好轉(zhuǎn)3例，顯效23例，總有效例數(shù)26例，總有效率96.29%；參照組治療后無效8例，好轉(zhuǎn)4例，顯效15例，總有效例數(shù)19例，總有效率70.37%，對比兩組患者數(shù)據(jù)，實驗組效果顯著，P＜0.05，χ2=6.5333，統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組治療后X線胸片消失時間、體溫指標(biāo)恢復(fù)正常時間、癥狀消失時間均顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組不良反應(yīng)率7.40%（2/27），參照組不良反應(yīng)率33.33%（9/27），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，χ2=5.5941，統(tǒng)計學(xué)有意義。

3 討 論

老年性肺氣腫患者在患病之后經(jīng)常伴有支氣管炎病史，在發(fā)病之后會導(dǎo)致支氣管分泌物增加，促使患者呼吸變得越來越困難，此外，患者患病后會增加支氣管管壁結(jié)締組織厚度，引發(fā)支氣管管徑更細(xì)，隨著患者黏液腺不斷增生，出現(xiàn)亢進的內(nèi)分泌功能，支氣管內(nèi)聚集大量痰液導(dǎo)致不能順利排除，從而引發(fā)患者感染，嚴(yán)重更多可能出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象[2]。老年性肺氣腫治療后十分容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，目前臨床研究中還沒有十分明確的治療計劃，一般都是應(yīng)用保守治療方案，促使嚴(yán)重影響老年生活質(zhì)量以及身體情況[3]。近年來，臨床研究中開始研究聯(lián)合用藥的作用和意義，并且獲得了一定成果，所以，本次研究中依據(jù)頭孢呋辛聯(lián)合藥物清開靈來對老年性肺氣腫患者進行治療，探究臨床治療效果[4]。

相比較第一代頭孢菌素類抗生素來說，頭孢呋辛中革蘭陰性桿菌與葡萄球菌會形成β-內(nèi)酞胺酶抗菌活性更好，目前已經(jīng)逐漸成為臨床中比較常用的抗生素類藥物。清開靈是一種中成藥，其中有桅子、膽酸、水牛角、板藍(lán)根、金銀花、黃琴普、脫氧膽酸等成分，具備化痰通絡(luò)、清熱解毒等作用，可以在一定程度上促進患者排痰[5]。

在治療老年性肺氣腫的過程中實行頭孢呋辛聯(lián)合藥物清開靈療法具備顯著優(yōu)勢，可以達(dá)到降低并發(fā)癥、消除患者感染、有效排出痰液的作用。本文研究我院收治的54例老年性肺氣腫患者，依據(jù)入院時間將其分為參照組和實驗組，實驗組治療后無效1例，好轉(zhuǎn)3例，顯效23例，總有效率96.29%；參照組治療后無效8例，好轉(zhuǎn)4例，顯效15例，總有效率70.37%，實驗組總有效率顯著優(yōu)于參照組總有效率，P＜0.05，χ2=6.5333，統(tǒng)計學(xué)存在有意義。實驗組不良反應(yīng)人數(shù)2例，不良反應(yīng)率7.40%，參照組不良反應(yīng)人數(shù)9例，不良反應(yīng)率33.33%，對比兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)存在顯著差異，P＜0.05，χ2=5.5941，統(tǒng)計學(xué)存在意義。對實驗組和參照組治療后X線胸片消失時間、體溫指標(biāo)恢復(fù)正常時間、癥狀消失時間等指標(biāo)進行分析，可以發(fā)現(xiàn)實驗組效果相對比較顯著，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。結(jié)果顯示，頭孢呋辛與藥物聯(lián)用方式應(yīng)用之后可以顯著提升臨床治療效果，縮短體溫恢復(fù)時間、X線胸片消失時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者治療后生活質(zhì)量[6]。

綜上，將頭孢呋辛與藥物聯(lián)用療法應(yīng)用于老年性肺氣腫治療過程中具備相對顯著的治療效果，可以縮短住院時間以及病程，緩解患者不良發(fā)應(yīng)以及臨床體征，降低感染率，提高患者生存質(zhì)量，保證治療的可靠性與安全性，值得臨床研究中進一步推廣和應(yīng)用[7]。

[1] 王占風(fēng).頭孢呋辛與藥物聯(lián)用治療老年性肺氣腫的療效觀察[J].北方藥學(xué),2014,11(12):63.

[2] 楊輝.頭孢呋辛與藥物聯(lián)用治療老年性肺氣腫的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(31):66-67.

[3] 張海燕.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年性肺氣腫感染療效觀察[J].中外健康文摘,2014,12(26):141-142.

[4] 王莉青.頭孢呋辛與藥物聯(lián)用治療老年性肺氣腫的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(21):189-190.

[5] 周海嬌.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(31):114.

[6] 艾學(xué)才.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年性肺氣腫感染50例[J].中國藥業(yè),2015,24(22):209-210.

[7] 朱應(yīng)武.頭孢呋辛與阿奇霉素聯(lián)合應(yīng)用治療老年性肺炎并慢性肺氣腫的療效[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(8):1996-1997.