薛 菲

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

醫(yī)院中，中藥房屬于一個重要的服務(wù)窗口，其工作服務(wù)的質(zhì)量會對醫(yī)院的整體形象進行直接影響[1]。現(xiàn)階段，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)提高了對藥學(xué)服務(wù)的重視，已經(jīng)從單一的藥學(xué)服務(wù)模式演變成為多位一體的藥學(xué)服務(wù)模式[2]。在藥學(xué)服務(wù)中，處方分析屬于一個關(guān)鍵性的環(huán)節(jié)，醫(yī)院必須將處方分析的服務(wù)質(zhì)量提高[3]。本研究主要對我院中藥藥學(xué)服務(wù)中處方分析的應(yīng)用效果進行研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年7月至2015年6月1000份中藥處方為研究對象，成立一個專門的處方調(diào)查小組，對選取的處方進行統(tǒng)計與歸類，并分析其不合理情況。

1.2 方法：處方分析的內(nèi)容主要包括處方使用的失誤情況、因處方引發(fā)的醫(yī)療事故、藥材使用率以及處方中所涉及到的各種中藥材等。對不合格處方出現(xiàn)的原因進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

對本研究中1000份處方進行統(tǒng)計分析之后，一共發(fā)現(xiàn)了50份不合理的中藥處方，不合理處方率為5%。對其不合理的原因進行分析可知，15份為未標腳注，在不合理處方中所占比重為30%；12份為用量錯誤，在不合理處方中所占比重為24%；11份為診斷與方劑不相符，在不合理處方中所占比重為22%；7份為藥物配比不當(dāng)，所占比重為14%；5份為重復(fù)用藥，所占比重為10%。

3 討 論

中藥處方在中醫(yī)治療中具有十分重要的作用，經(jīng)過科學(xué)配伍以及對癥給藥之后，能夠充分發(fā)揮出中藥的治療效果。隨著人們生活水平的不斷提高，對中藥保健的重視度也越來越高，本研究主要針對處方分析在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用情況進行分析，具體如下。

3.1 藥品配制調(diào)劑中處方分析的應(yīng)用：①對應(yīng)診斷和中藥配方。通常情況下，中藥房中的藥師具備有專業(yè)的中藥理論知識，并且對各種中醫(yī)診斷技法能夠進行熟練掌握，在中藥配制以及對患者進行診斷的過程中，要求配藥師和診斷醫(yī)師要進行有效的溝通，根據(jù)患者具體的病癥來進行中藥處方的配制。確認處方與病癥相對應(yīng)之后，再嚴格根據(jù)處方進行藥材的調(diào)劑。如果處方的藥效不佳，配藥師要對處方的用藥問題進行大膽質(zhì)疑，與醫(yī)師進行溝通之后做出合理的調(diào)整[4-9]。②用藥量。在采用中藥對疾病進行治療時，對藥材重量的重視度較高，如果沒有科學(xué)合理的控制用藥量，便會對治療效果造成較大影響，嚴重的情況下還會引發(fā)醫(yī)療事故。研究顯示，如果用藥量過大，則很可能會促使患者出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)。因為患者具有個體差異性，所以不同患者的用藥量也會有所不同，在開具處方時，要根據(jù)患者的實際情況來把控用藥量。③配藥禁忌。配制處方的一個重要參考依據(jù)為配伍禁忌，在進行中藥處方的配制時，通常會嚴格按照一定的規(guī)律與規(guī)矩，配藥師在配藥的過程中，要對藥材本身的藥效、藥量以及藥力進行關(guān)注，對患者的病情進行充分考慮，在因為患者本身條件出現(xiàn)禁忌或者存在配伍禁忌的情況下，要對藥方進行及時更改。④處方腳注。中藥處方腳注中，要求在對應(yīng)中藥名稱旁設(shè)置中藥材的具體說明，通常是一些簡單的介紹。

3.2 煎藥中處方分析的應(yīng)用：藥師對調(diào)劑處方進行審核，并且確認無誤之后，便要開始指導(dǎo)患者煎藥。要準備齊全煎藥需要用的器皿、水以及煮具，并且向患者講解煎藥的具體過程以及相關(guān)禁忌。通常情況下，會采用搪瓷鍋或者砂鍋煎藥，因為它們具有穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)，在煎煮藥物的過程中能夠均勻受熱。不同藥材以及不同藥材的搭配都有不同的煎煮方式，煎煮過程中也有不同的注意事項，藥師必須具有豐富的煎藥知識儲備，確保能夠獲得最好的煎煮效果。

3.3 患者服藥時間以及方法中處方分析的應(yīng)用：患者采用正確的服藥方法用藥能夠?qū)τ盟幮ЧM行有效確保，為了能夠在最大程度上發(fā)揮出藥物的藥效，藥師要科學(xué)合理的指導(dǎo)患者的用藥方法以及用藥時間。在患者用藥的過程中，如果出現(xiàn)了突發(fā)現(xiàn)象，就要馬上對其進行急救處理。

參考文獻

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