楊慶 龐先瓊

（四川省西充縣疾病預(yù)防控制中心〈四川省西充縣人民醫(yī)院〉 四川 南充 637200）

肺結(jié)核疾病具有病程長(zhǎng)、治療難度大、癥狀變化多等特征，給患者帶來(lái)較大的生理和心理影響，不利于治療的順利開(kāi)展。為了確保加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核疾病的治療和防控，如今醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常重視健康教育工作，確保增強(qiáng)患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的了解，增強(qiáng)其治療依從性，保證治療效果[1]。為此，本次研究對(duì)健康教育模式應(yīng)用在肺結(jié)核疾病實(shí)施防控管理中的效果進(jìn)行了探討，詳細(xì)研究過(guò)程報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2014年2月至2016年2月期間收治的肺結(jié)核疾病患者作為研究資料，共308例，均經(jīng)體格檢查、肺功能檢查、痰涂片實(shí)驗(yàn)室檢查等確診[2]。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為兩組各154例，其中對(duì)照組患者年齡在20歲至62歲之間，平均年齡為（45.26±4.16）歲，男性患者82例，女性患者72例；觀察組患者年齡在20歲至63歲之間，平均年齡為（45.75±4.23）歲，男性患者86例，女性患者78例。排除支氣管炎、哮喘、咽喉炎等呼吸道疾病患者、排除合并嚴(yán)重心肝腎等器官疾病患者等。對(duì)兩組患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，顯示比較均無(wú)顯著性差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)健康教育，包含入院指導(dǎo)、疾病介紹和注意事項(xiàng)告知等。對(duì)觀察組患者實(shí)施全程健康教育，具體如下：（1）認(rèn)知干預(yù)，患者入院后需要及時(shí)引導(dǎo)其熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境，先簡(jiǎn)單了解其對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度，隨后結(jié)合教育程度、性別、性格特征等一對(duì)一針對(duì)性講解肺結(jié)核疾病相關(guān)知識(shí)。（2）用藥指導(dǎo)，為控制藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，需嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑用藥，且需加強(qiáng)對(duì)患者的用藥健康指導(dǎo)，對(duì)于存在焦慮、抑郁等不良情緒的患者需做好心理疏導(dǎo)后，再加強(qiáng)藥物作用機(jī)制、療效等講解，囑托合理藥物劑量、給藥時(shí)間和途徑等重要性。（3）心理干預(yù)，由于肺結(jié)核疾病病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間處于疾病壓抑下很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，對(duì)治療效果和預(yù)后產(chǎn)生一定的影響，醫(yī)護(hù)人員需定期對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解其心理變化，及時(shí)做好心理健康支持，尤其是聯(lián)合家屬加強(qiáng)鼓勵(lì)，平衡心理狀態(tài)，增強(qiáng)治療信心。（4）行為干預(yù)，肺結(jié)核疾病發(fā)作可能與患者不良生活習(xí)慣有關(guān)，而幫助其培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣利于進(jìn)一步保證治療效果，合理安排其生活起居時(shí)間，用藥時(shí)間、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和飲食時(shí)間等，確保逐漸增強(qiáng)其治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組健康知識(shí)知曉情況、治療依從性。健康知識(shí)知曉情況采用本院自制健康知識(shí)調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，健康知識(shí)知曉情況越好。治療依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：密切配合醫(yī)療工作，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)；良：經(jīng)系統(tǒng)的健康教育后配合醫(yī)療工作，但態(tài)度較差；差：經(jīng)健康教育后仍不配合治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0對(duì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者教育前后健康知識(shí)知曉評(píng)分比較

分析表1可知，教育前兩組患者健康知識(shí)知曉評(píng)分無(wú)明顯差異，P＞0.05；教育后觀察組健康知識(shí)知曉評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組患者教育前后健康知識(shí)知曉評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組患者教育前后健康知識(shí)知曉評(píng)分比較（分，±s）

組別 例數(shù) 教育前 教育后觀察組 154 64.93±10.58 91.06±8.24對(duì)照組 154 65.94±10.27 81.37±9.22 t-- 0.85 7.27 P-- ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療依從性比較分析

分析表2可知，觀察組治療依從性優(yōu)良率96.10%為顯著高于對(duì)照組80.51%，P＜0.05。

表2 兩組患者治療依從性比較分析（%）

3.討論

肺結(jié)核疾病作為臨床上較為常見(jiàn)且危害性極大的慢性傳染性呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)其的治療和管理成為臨床研究重點(diǎn)。而為了確保治療效果，需要患者做好良好的配合。但一些患者可能因?yàn)榧膊±_、心理狀態(tài)不佳等因素不愿意積極配合治療，影響治療效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需重視對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和全程健康教育模式的推廣，確保增強(qiáng)其綜合素養(yǎng)，落實(shí)全程健康教育模式，實(shí)施門診救治、住院期間及出院后的全程健康教育模式，如針對(duì)發(fā)病原因、治療方法、預(yù)期治療效果及預(yù)后等，告知其積極配合治療對(duì)療效的有利影響；講解用藥期間的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，避免其心理恐慌。若患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)師針對(duì)性進(jìn)行處理。研究結(jié)果顯示教育后觀察組健康知識(shí)知曉評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組治療依從性優(yōu)良率96.10%為顯著高于對(duì)照組80.51%，P＜0.05，表明實(shí)施全程健康教育模式利于增強(qiáng)患者對(duì)肺結(jié)核疾病治療、預(yù)防等相關(guān)知識(shí)的了解，且提高治療依從性，積極配合治療，以獲得滿意的療效。

綜上所述，健康教育模式應(yīng)用在肺結(jié)核疾病實(shí)施防控管理中的效果較好，值得推廣。

[1]符劍，陸峰，張哲.結(jié)核病健康教育模式應(yīng)用于結(jié)核防治的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4(19):3605-3605.

[2]王景民.結(jié)核病健康教育模式對(duì)結(jié)核防治影響研究分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(18):19-20.