鞠吉雨，徐玉梅，耿云峰，王偉龍，徐曉琳，杜鴻斌，趙春玲*

(1.山東省高校免疫學重點實驗室； 2.醫(yī)學倫理學研究室； 3.山東省高校生物藥物重點實驗室；濰坊醫(yī)學院, 濰坊 261053)

實驗動物是醫(yī)學研究的不可或缺的基礎性支撐條件，在探索人類發(fā)病機制、獲取防病治病手段以及進行新藥藥效和安全性評價等方面發(fā)揮了重要作用。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，最近10年諾貝爾醫(yī)學獎獲得者取得的原創(chuàng)性科研成果中主要都以實驗動物做研究材料；2012年我國國家自然科學基金的生命科學與醫(yī)學領域有近40%的項目需要動物實驗支持[1]；2017年度疾病動物模型資助項目就占醫(yī)學部總項目的1.05%。特別是在當前我國精準醫(yī)學研究發(fā)展日新月異的新階段，實驗動物更是起到了重要的助推作用[2]。然而，在醫(yī)學研究生培養(yǎng)中，他們利用實驗動物開展相關的醫(yī)學課題研究時，漠視、濫用甚至虐待實驗動物等情況時有發(fā)生。探究這些現(xiàn)象的原因，與多數(shù)醫(yī)學院校研究生階段缺乏實驗動物福利教育、沒有樹立正確的動物福利觀念有很大的關系。而重視實驗動物福利，關愛實驗動物是獲取優(yōu)質(zhì)實驗結果的一個重要手段，也是現(xiàn)如今人類文明的標志，有助于研究生人文素質(zhì)的提升及與自然關系的和諧發(fā)展。因此，亟需加強醫(yī)學研究生實驗動物福利教育。

1 加強醫(yī)學研究生實驗動物福利教育的意義

醫(yī)學研究生是國家醫(yī)學科研隊伍的重要力量，是醫(yī)學研究的主力軍和生力軍。醫(yī)學研究生的科研水平、臨床技能和人文素養(yǎng)直接關系到國家未來醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。加強醫(yī)學研究生實驗動物福利教育，是提升研究生倫理道德修養(yǎng)以及提升實驗動物質(zhì)量、獲得優(yōu)質(zhì)實驗結果所必需的。

1.1 實驗動物福利教育能培養(yǎng)醫(yī)學研究生尊重生命、關愛生命的倫理素養(yǎng)，是加強醫(yī)學研究生科研素養(yǎng)、醫(yī)德培養(yǎng)的重要途徑

德國哲學家阿爾貝特·施韋澤曾說過，“尊重動物生命，是一種對生命的敬畏，對動物的生命敬畏的社會才會對人的生命更敬畏。倫理是扎根在人的同情心中，只有當同情心不僅擁抱人類，而且也擁抱動物的時候，它才真正充分”。實驗動物作為一種特殊的醫(yī)學研究資源，為人類探索生命奧秘、促進健康福祉發(fā)揮重要作用。實驗動物作為人類健康探索的路徑和人類的替難者，從倫理學的角度，其理應受到人類關愛，其基本福利必需得到維護和保障[3]。敬畏生命、尊重實驗動物是每一位醫(yī)學研究人員所具備的基本素養(yǎng)。尤其對臨床醫(yī)學研究生來說，加強實驗動物福利教育，樹立正確的動物福利觀，還有助于培養(yǎng)研究生形成仁慈博愛的道德情懷，擁有正確的生死觀，使他們更加敬重生命。在醫(yī)學生的臨床實踐中，有助于化解緊張的醫(yī)患關系和創(chuàng)造良好的醫(yī)療氛圍，擔負起“健康所系，性命相托”的社會責任。因此，接受實驗動物福利教育的過程，不僅是接受相關科學知識的過程，也是一個接受職業(yè)道德教育的過程。

1.2 保障實驗動物福利，是獲取高質(zhì)量實驗動物滿足科研需求的重要條件

醫(yī)學研究生必須意識到，隨著醫(yī)學研究深入，對實驗動物質(zhì)量提出了更高的要求。目前，與實驗動物有關的科研論文投稿時需要雙證齊全，即需要提供實驗動物質(zhì)量合格證以及實驗動物倫理委員會的倫理審查證明，以證明該動物實驗研究符合動物福利準則[4-5]。只有身心健康的標準的實驗動物才是高質(zhì)量的實驗動物，這是保證實驗結果真實性、準確性、科學性的前提。在進行動物實驗時，必須保障實驗動物福利，保障其享有的基本權利，即在物質(zhì)上保證實驗動物能夠享有充足營養(yǎng)的飲食和清潔舒適的居所，精神上保證其免受緊張、疼痛、恐懼等不良刺激，從而使實驗動物各項生理機能正常發(fā)揮，確保其身心健康。由此才能保證動物實驗順利進行，獲得可靠的實驗數(shù)據(jù)，提高科研效率，這種真實可信的研究結果才能得到國際社會的認可。

2 當前醫(yī)學研究生實驗動物福利教育存在的問題

2.1 實驗動物倫理意識淡薄

動物倫理學是關于人與動物關系的倫理信念、道德態(tài)度和行為規(guī)范的理論體系，包括動物福利和動物權利(解放)。實驗動物福利是實驗動物倫理學的重要內(nèi)容，而實驗動物倫理學要求人要樹立尊重實驗動物的價值和權利的生命倫理觀，即善待動物、敬畏生命是其核心價值觀[3]。由于實驗動物倫理觀念淡薄，沒有把實驗動物也作為道德的主體，醫(yī)學研究生缺乏對實驗動物必要的人文關懷，虐待實驗動物，給其造成不必要痛苦的現(xiàn)象時有發(fā)生，而實驗結束后對實驗動物尸體隨意處置、亂扔亂放，不尊重生命的現(xiàn)象仍普遍存在。另外，還有部分醫(yī)學研究生缺少人文精神，沒有從思想上重視實驗動物生命，僅僅把實驗動物作為獲取實驗結果的一個必需工具，濫用實驗動物、毫無顧忌地重復動物實驗[5]。

2.2 缺乏對實驗動物福利的科學認知

有部分醫(yī)學研究生因為對實驗動物福利缺乏科學認知，意識不到實驗動物福利好壞對醫(yī)學研究結果具有很大影響，所以在科研課題的實施過程中，不能很好的去維護和保障實驗動物福利，使得實驗動物質(zhì)量下降，從而影響了研究結果的準確性和重復性[6]。如在實驗動物飼養(yǎng)過程中，不注意及時更換消毒、滅菌的籠具、墊料，不注意及時補充滅菌的飲用水和營養(yǎng)物質(zhì)，不能給實驗動物提供清潔、舒適、健康、營養(yǎng)的環(huán)境，實驗動物免于饑渴、生活舒適的自由得不到有效維護；動物實驗操作不規(guī)范、不熟練，沒有掌握操作要領，造成動物驚恐、疼痛甚至損傷，使動物的心理福利得不到有效保障；手術、解剖實驗動物或做器官移植時，沒有進行有效麻醉，由于疼痛而使實驗動物產(chǎn)生應激反應，如心率加快、血壓升高等。所有這些涉及實驗動物福利方面的因素會影響實驗動物的生理和心理健康，從而影響實驗結果的準確性和科學性。

2.3 缺乏實驗動物福利的相關知識

由于大多數(shù)高等醫(yī)學院校本科階段都沒有開設《實驗動物學》及其技術的相關課程，所以大多數(shù)醫(yī)學研究生在實驗動物學方面的教育是非常欠缺的。為滿足醫(yī)學院校研究生培養(yǎng)需求，從事該課程教學的教師們進行了一些教學改革和探討，如教學內(nèi)容優(yōu)化、教學方法改進和考核方式改革等。這在一定程度上提高了醫(yī)學研究生實驗動物學及其相關技術的教學質(zhì)量[7-8]。但調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在動物實驗過程中，只有24%的醫(yī)學研究生考慮到動物福利，聽說過動物福利的只占12%，沒有聽說過的高達88%[9]。這表明很多醫(yī)學研究生對動物福利相關知識知之甚少，出現(xiàn)“重操作，輕福利”的現(xiàn)象。醫(yī)學研究生不清楚實驗動物福利的內(nèi)涵和意義，不知道3R原則更不知道如何貫徹執(zhí)行，不懂得動物實驗中與保障動物福利相關的法規(guī)制度，就無法考慮科學、人道、合理地使用實驗動物獲取科學真實的實驗數(shù)據(jù)。因此，加強醫(yī)學研究生實驗動物福利教育勢在必行。

3 加強醫(yī)學研究生實驗動物福利教育的建議

3.1 規(guī)范課程設置，加強實驗動物福利知識教育

與國際水平相比，目前我們國家有關實驗動物福利方面的教育還比較落后，處于起步階段。動物福利課程主要是在一些農(nóng)業(yè)院校、綜合性大學開設，面向的主要是動物醫(yī)學或動物科學專業(yè)的學生[10]。但實驗動物福利課程對醫(yī)學研究生來說，并不是可有可無的，其開設有其科學性、必要性和迫切性。各醫(yī)學院校應高度重視實驗動物福利教育。

目前國際上動物福利課程設計通常包括動物福利教育的三大主題：動物福利的倫理學基礎、動物福利的科學基礎和動物福利相關的法律。為加強醫(yī)學研究生實驗動物福利知識教育，各醫(yī)學院校在人才培養(yǎng)方案中，應加強頂層設計，根據(jù)學校自身和我國實際情況，專門開設獨立的動物福利課程。選擇合適的教材，將實驗動物福利課程和實驗動物學課程一起納入醫(yī)學研究生的知識教育體系，使實驗動物學基本知識、動物實驗基本操作與實驗動物福利知識原則有機融合，將實驗動物保護、實驗動物福利理念貫穿融合在強化的基本操作訓練中，從而為醫(yī)學研究生提供系統(tǒng)學習實驗動物福利學知識的機會，讓研究生真正樹立尊重生命、善待實驗動物的動物福利觀，真切感受到科學保障實驗動物福利、執(zhí)行3R原則對于獲取科學真實的研究結果的重要性和必要性。

3.2 探索從業(yè)資格證書，規(guī)范持證研究制度

實驗動物從業(yè)人員涉及到實驗動物技術人員、科研人員、管理者、實驗動物醫(yī)師和輔助人員。為提高實驗動物科學技術整體水平，歐美國家針對這些人員進行了相應的職業(yè)培訓和等級認證。筆者對此深有體會，筆者曾在美國天普大學醫(yī)學院做訪問學者，因參與的研究項目涉及動物實驗，被要求參加了網(wǎng)絡理論學習和考核，并通過現(xiàn)場學習后，才獲得進行動物實驗的資格。而且這種資格的有效期為一年，下一年必須重新學習，再次通過考核實現(xiàn)資質(zhì)更新。但在我國，據(jù)估計經(jīng)培訓獲得崗位證書的實驗動物從業(yè)人員僅占總人數(shù)的三分之一[11]。

醫(yī)學研究生作為醫(yī)學研究儲備軍，職業(yè)培訓不夠，持證上崗者較少，沒有形成廣泛的、普遍的醫(yī)學研究生持證開展研究的制度。而培訓教育作為提高人員素質(zhì)的一個有效的途徑和手段，對人才培養(yǎng)起到極大地促進作用。因此，建議醫(yī)學研究生在課程學習的過程中，高校同時遵循實驗動物從業(yè)人員崗位資格培訓的要求，對研究生進行規(guī)范化培訓，使他們在課程學習的同時，必須通過理論和實踐操作考核，獲得實驗動物管理委員會頒發(fā)的從事實驗動物操作的崗位資格證書[12]。只有持此證的研究生才有資質(zhì)進入實驗室進行實驗動物相關的醫(yī)學課題研究。目前中國醫(yī)學科學院醫(yī)學實驗動物研究所的研究人員已自主研發(fā)了一套以提升實驗動物從業(yè)人員業(yè)務能力為目標的實驗動物從業(yè)人員培訓系統(tǒng)[13]，為醫(yī)學研究生充分利用網(wǎng)絡資源，開展線上學習，進行高質(zhì)量、高效率的職業(yè)培訓，獲得線上培訓證書，提供了便利。讓醫(yī)學研究生定期培訓學習實驗動物福利知識，獲取職業(yè)資質(zhì)常態(tài)化、制度化，才能牢固地樹立動物福利觀，有意識地將實驗動物福利應用到醫(yī)學研究實踐中。

3.3 遵循3R原則，醫(yī)學研究貫徹實驗動物福利觀

減少、替代和優(yōu)化的3R原則是實驗動物福利的核心原則，是國際通用的維護實驗動物福利的行為準則。醫(yī)學研究生和導師應根據(jù)課題研究需要，在開展動物實驗之前，遵循3R原則， 科學、合理地設計動物實驗的方案，盡量用較少的動物獲得較多的實驗數(shù)據(jù)。具體實踐時，將實驗動物福利思想滲透貫穿在醫(yī)學課題研究的每一個環(huán)節(jié)中，包括運輸、飼養(yǎng)、繁育、動物實驗操作、仁慈終點等，都要在高度重視科學問題探索的基礎上，仁慈地對待實驗動物，盡可能的實現(xiàn)動物福利的5個自由，滿足實驗動物生理福利和精神福利的需求，從而提高實驗動物質(zhì)量，獲取優(yōu)質(zhì)的實驗結果。

3.4 加強實踐監(jiān)督，倫理審查優(yōu)先

為了切實維護和保障實驗動物福利，許多國家制定了相應的法律法規(guī)，并成立了實驗動物倫理學審查委員會，加大對實驗動物使用情況的監(jiān)督和管理。為了適應科學研究和經(jīng)濟發(fā)展的需求，我國也越來越重視實驗動物福利，頒發(fā)了一系列用以規(guī)范動物實驗的和保護實驗動物的文件和條例。2018年2月6日，中國國家標準化管理委員會發(fā)布了《GB/T 35892-2018 實驗動物福利倫理審查指南》，該指南將于2018年9月1日正式實施[14]。這填補了我國在實驗動物福利立法方面的空白，我國將在今后的實驗動物管理和使用中越來越規(guī)范化，逐步形成有法可依、有法必依的局面。許多高校和研究機構也相繼成立實驗動物倫理委員會，但部分醫(yī)學院校仍對此沒有足夠重視。

實驗動物倫理委員會對實驗過程的審查、管理和監(jiān)督是實驗動物福利的重要保證。建立實驗動物倫理委員會和保證實驗動物的福利和康樂，現(xiàn)已成為學術研究界的一種共識。因此，在醫(yī)學院校中普遍建立實驗動物倫理委員會，醫(yī)學研究生在醫(yī)學研究實踐中所開展項目首先要通過其倫理審查，醫(yī)學研究生在動物實驗中的行為也要受到其有效監(jiān)管，若有違反實驗動物福利法的要嚴格按照指南進行嚴厲懲處，這樣才能有效提升醫(yī)學研究生依法實驗的意識，將實驗動物福利思想更好地融入醫(yī)學研究中。

總之，在醫(yī)學研究生培養(yǎng)中，我們要加強其實驗動物福利教育，使醫(yī)學研究生能牢固樹立實驗動物福利觀，在科學保障實驗動物福利的前提下開展醫(yī)學研究，并懂得尊重實驗動物，尊重生命，樹立正確的生命倫理觀念，更好的彰顯“醫(yī)者仁心”的職業(yè)信仰，實現(xiàn)實驗動物福利、醫(yī)學研究、醫(yī)學研究生職業(yè)素養(yǎng)和諧發(fā)展。