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特殊主體的保險(xiǎn)人代位求償權(quán)判斷及其權(quán)益的實(shí)現(xiàn)

2018-01-22 08:01俞乾文
職工法律天地 2018年20期
關(guān)鍵詞:代位保險(xiǎn)法保險(xiǎn)合同

俞乾文

(315100 浙江紅邦律師事務(wù)所 浙江 寧波)

對(duì)于代位求償權(quán)這一制度,我國(guó)保險(xiǎn)法及海商法均有規(guī)定。迄今為止,我國(guó)的保險(xiǎn)法及最高院的保險(xiǎn)法司法解釋對(duì)于特殊情況下,共同保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人的分支機(jī)構(gòu),再保險(xiǎn)人是否有代位求償權(quán)等問題均沒有明確規(guī)定。因而探究此類特殊主體是否有代位求償權(quán)在實(shí)務(wù)上就有了一定意義。

一、問題的提出

A保險(xiǎn)公司與B保險(xiǎn)公司共同承保甲公司財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn),各自承擔(dān)50%份額。保單特別約定,甲公司自留20%。A保險(xiǎn)公司由其小A分公司出具保單,同時(shí)把自己份額的50%分出給再保險(xiǎn)公司,B保險(xiǎn)公司由其小小B支公司出具保單,同時(shí)把自己份額的50%分出給同一家再保險(xiǎn)公司。在保險(xiǎn)期間內(nèi)因乙公司原因引發(fā)火災(zāi)導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)保單出險(xiǎn),經(jīng)公估公司查勘定損,火災(zāi)造成10000萬損失,其中A保險(xiǎn)公司和B保險(xiǎn)公司分別完成4000萬賠償金,同時(shí)分別從再保險(xiǎn)公司攤回2000萬元,就向乙公司提起代位求償一事,A保險(xiǎn)公司、B保險(xiǎn)公司位于甲公司所在地的分支機(jī)構(gòu)小A公司、小B公司、經(jīng)紀(jì)公司會(huì)同甲公司進(jìn)行了會(huì)議討論。

相關(guān)議題包括:哪些單位有代位求償權(quán),如何行使權(quán)益。

二、代位求償權(quán)主體要求的分解

保險(xiǎn)人代位求償權(quán),是指保險(xiǎn)人享有的、代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)造成保險(xiǎn)標(biāo)的損害負(fù)有賠償責(zé)任的第三者的權(quán)利。最早成文法的規(guī)定始于1906年《英國(guó)海上保險(xiǎn)法》,我國(guó)保險(xiǎn)法第六十條表述為,“因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。”海商法第二百五十二條表述為“保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失是由第三人造成的,被保險(xiǎn)人向第三人要求賠償?shù)臋?quán)利,自保險(xiǎn)人支付賠償之日起,相應(yīng)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人。”分析后不難發(fā)現(xiàn),有保險(xiǎn)代位求償權(quán)的主體是賠償了保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)人。核心有二,其一為是保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人;其二為支付了保險(xiǎn)金。筆者圍繞以上兩點(diǎn)對(duì)特殊主體是否有代位求償權(quán)進(jìn)行分析。

三、特殊主體代位求償權(quán)的判斷

(一)再保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的判斷

再保險(xiǎn)人是接受再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)人,即通過簽訂再保險(xiǎn)合同,收取分保費(fèi),將原保險(xiǎn)人承擔(dān)的部分或全部的風(fēng)險(xiǎn)承接過來,當(dāng)原保險(xiǎn)合同項(xiàng)下發(fā)生賠款時(shí),按照原保險(xiǎn)合同的規(guī)定補(bǔ)償原保險(xiǎn)人。

對(duì)于再保險(xiǎn)人是否有代位求償權(quán),歷來爭(zhēng)議較大,主要有肯定說和否定說兩種觀點(diǎn)。

第一種觀點(diǎn)為肯定說。主張?jiān)俦kU(xiǎn)人有代位求償權(quán)主要基于“再保險(xiǎn)在性質(zhì)上屬于責(zé)任保險(xiǎn)”這一邏輯起點(diǎn),如梁宇賢先生的觀點(diǎn)“再保險(xiǎn)契約之法律性質(zhì)惟以責(zé)任保險(xiǎn)契約說為通說。蓋再保險(xiǎn),系以原保險(xiǎn)人,基于原保險(xiǎn)契約所負(fù)責(zé)任為對(duì)象之保險(xiǎn),性質(zhì)上屬于責(zé)任保險(xiǎn)之一種”在此種關(guān)系下,再保險(xiǎn)人為責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,原保險(xiǎn)人為責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人,再保險(xiǎn)人于賠償原保險(xiǎn)人的損失后取得代位求償權(quán)。

第二種觀點(diǎn)為否定說。否定說認(rèn)為原保險(xiǎn)合同和再保險(xiǎn)合同本身具有有獨(dú)立性,原保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的權(quán)利義務(wù)由原保險(xiǎn)合同規(guī)范,再保險(xiǎn)人與原保險(xiǎn)人的權(quán)利義務(wù)由再保險(xiǎn)合同規(guī)范。再保險(xiǎn)合同的主體是原保險(xiǎn)人和再保險(xiǎn)人,不涉及被保險(xiǎn)人?!霸俦kU(xiǎn)人不能向第三人主張代位求償權(quán),只能由原保險(xiǎn)人行駛代位求償權(quán),然后再將再保險(xiǎn)人承擔(dān)的比例攤回給在保險(xiǎn)人”。

筆者認(rèn)為,再保險(xiǎn)人無代位求償權(quán)。

認(rèn)可再保險(xiǎn)人有代位求償權(quán),將導(dǎo)致代位求償權(quán)制度的混亂。實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)人經(jīng)由向再保險(xiǎn)人投保再保險(xiǎn)以分散風(fēng)險(xiǎn)的行為是多種多樣的。保險(xiǎn)人會(huì)向數(shù)家再保險(xiǎn)公司投保,再保險(xiǎn)人還會(huì)再以他所承保的危險(xiǎn),向其他再保險(xiǎn)公司投保,這一鏈條可以一直持續(xù)下去。

再保險(xiǎn)人有代位求償權(quán),那么再保險(xiǎn)人的再保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)也應(yīng)當(dāng)被認(rèn)可,再保險(xiǎn)人的再保險(xiǎn)人的再保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)也應(yīng)當(dāng)被認(rèn)可,同理再保險(xiǎn)人的再保險(xiǎn)人的再保險(xiǎn)人的再保險(xiǎn)人的再保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)也應(yīng)當(dāng)被認(rèn)可。成立,則在再保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的范圍內(nèi),原保險(xiǎn)人將喪失這一部分的代位求償權(quán)。即每家再保險(xiǎn)人可能因?yàn)樵俦kU(xiǎn)合同有代位求償權(quán),任何一家表面看有代位求償權(quán)的再保險(xiǎn)人因?yàn)槿糠直3鋈ザ鴨适Т磺髢敊?quán),更復(fù)雜的情況是,在部分分保時(shí),有代位求償權(quán)主體的份額隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)不確定性。

代位求償權(quán)會(huì)處于時(shí)而能夠行使,時(shí)而不能行使的狀態(tài)。

保險(xiǎn)法第六十二條限定在通常情況下,“保險(xiǎn)人不得對(duì)被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利?!?/p>

試看如下:

情形1:A被保險(xiǎn)人在B保險(xiǎn)公司投保保險(xiǎn),B保險(xiǎn)公司分出給C再保公司,A的組成人員小A過失導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生。

依據(jù)原保險(xiǎn)合同,B保險(xiǎn)公司在支付賠款后不得向A的組成人員小A進(jìn)行追償;然在再保險(xiǎn)合同中,C再保公司(保險(xiǎn)人)可以向非B保險(xiǎn)公司(被保險(xiǎn)人)的組成人員小A追償。這將使得在原保險(xiǎn)合同中不應(yīng)當(dāng)被追償?shù)男,在再保險(xiǎn)合同下成為追償對(duì)象,A被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)目的將落空。

情形2:A被保險(xiǎn)人在B保險(xiǎn)公司投保保險(xiǎn),B保險(xiǎn)公司分出給C再保公司,B的組成人員小B過失導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生。

依據(jù)原保險(xiǎn)合同,B保險(xiǎn)公司可以向小B追償。依據(jù)再保險(xiǎn)合同,C再保公司(保險(xiǎn)人)不可以向B保險(xiǎn)公司(被保險(xiǎn)人)的組成人員小B追償。這將使得原保險(xiǎn)人B在事故中不當(dāng)?shù)美?/p>

再保險(xiǎn)人不是消費(fèi)者保險(xiǎn)意義上的保險(xiǎn)人。消費(fèi)者保險(xiǎn)意義上的保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人相比,處于優(yōu)勢(shì)地位?;诖?,現(xiàn)行保險(xiǎn)法對(duì)保險(xiǎn)人在承保過程中規(guī)定了更高的要求。然原保險(xiǎn)公司和再保險(xiǎn)公司均為專業(yè)組織,都有保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),對(duì)于保險(xiǎn)的理解并不存在強(qiáng)勢(shì)與弱勢(shì),當(dāng)平等。調(diào)整保險(xiǎn)人與再保險(xiǎn)人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系不適用保險(xiǎn)法。

認(rèn)可再保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)人,與保險(xiǎn)法現(xiàn)行的規(guī)定相背離。保險(xiǎn)法第六十五條規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。 即再保險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)人可以直接向作為第三者的原被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。第二款規(guī)定,被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。依此,則被保險(xiǎn)人有權(quán)直接向再保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。這與《保險(xiǎn)法》第二十九條第二款“原保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人不得向再保險(xiǎn)接受人提出索賠或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求”相背離。

認(rèn)可再保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)人與時(shí)效制度不符。保險(xiǎn)法司法解釋(二)第16條第二款“保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的訴訟時(shí)效期間應(yīng)自其取得代位求償權(quán)之日起算”司法解釋二基于原保險(xiǎn)人因不可歸責(zé)的原因?qū)ΡkU(xiǎn)理賠流程的時(shí)間長(zhǎng)短難以掌握而做出較為有利于保險(xiǎn)人的規(guī)定,但這個(gè)問題在再保險(xiǎn)人及再保險(xiǎn)人的再保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)的實(shí)施過程中是不存在的。代位求償權(quán)的取得以保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金為前提。再保險(xiǎn)人行駛代位求償權(quán)也應(yīng)當(dāng)遵循。如果認(rèn)可再保險(xiǎn)人的代位求償權(quán),則最后一個(gè)再保險(xiǎn)人取得代位求償權(quán)的時(shí)間相對(duì)于原始被保險(xiǎn)人取得向第三者的賠償請(qǐng)求權(quán)的時(shí)間間隔會(huì)很久。由債權(quán)的不行使和該狀態(tài)一定期間的繼續(xù)所構(gòu)成的債權(quán)消滅時(shí)效的效果將落空。

(二)共同保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的判斷

“共同保險(xiǎn)即共保,是指由幾個(gè)保險(xiǎn)人同時(shí)承保一筆業(yè)務(wù),在發(fā)生核算責(zé)任時(shí),其賠償責(zé)任按照承保比例來分?jǐn)?,總額不能超過保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值?!?/p>

共同保險(xiǎn)可分為兩種不同類型:一是投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的,同時(shí)與兩家或兩家以上的保險(xiǎn)公司簽定一份保險(xiǎn)合同。在發(fā)生賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)公司按承擔(dān)的份額比例分擔(dān)。二是在不足額保險(xiǎn)時(shí),其不足額部分應(yīng)視為被保險(xiǎn)人自保,故這種形式的保險(xiǎn)亦可稱由被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人共保。當(dāng)損失發(fā)生時(shí),不足額部分由被保險(xiǎn)人自負(fù)。文初的案例同時(shí)存在兩種類型的共保。其中A保險(xiǎn)公司與B保險(xiǎn)公司屬于第一種類型的共保,各家保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人屬于第二種類型的共保。

在第一種共保類型下,各家保險(xiǎn)公司通過成立共保體或者簽訂共保協(xié)議的形式實(shí)現(xiàn)共保。以浙江省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)共保體為例,共保體由首席承保人和共保人組成,“成員各方協(xié)商確定共保比例,制定共保章程,簽訂明確各方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)的法律文本。共保體不屬于獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)”首席承保人“承擔(dān)單證管理、保單出具、按章程約定負(fù)責(zé)賠案查勘處理、年終結(jié)算等公司”從對(duì)共保體的性質(zhì)界定、保單的承保、理賠過程來看,共保體本身不具有保險(xiǎn)人的地位,因而共保體不具有保險(xiǎn)人代位求償權(quán)。各家共保方與被保險(xiǎn)人為直接的保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系,即各家保險(xiǎn)公司都是保險(xiǎn)人,無論,各家保險(xiǎn)公司完成自己的賠償后,在自己賠償?shù)姆秶鷥?nèi)依法行使代位求償權(quán)。

在第二種共保模式下,保險(xiǎn)人在賠付后當(dāng)然的有代位求償權(quán),被保險(xiǎn)人視為共同保險(xiǎn)人,其實(shí)際并沒有發(fā)生賠付,也并不存在自己代自己位這個(gè)概念,完全可以以原有的法律關(guān)系向責(zé)任方要求賠償。

(三)保險(xiǎn)人總分機(jī)構(gòu)代位求償權(quán)的判斷

本案中,小A分公司出具了保單,A公司最終支付了保險(xiǎn)金;小小B支公司出具了保單,小B分公司支付了保險(xiǎn)金。

判斷總公司、分公司、支公司的代位求償權(quán),首先要厘清這三者之間的關(guān)系。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第七十四條第二款的規(guī)定,保險(xiǎn)公司的分公司、支公司屬于不具有法人資格的分支機(jī)構(gòu)。保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)并不具有法人資格,缺乏民事權(quán)利能力和民事行為能力,其民事責(zé)任由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。依法理及現(xiàn)行法律規(guī)定,本案中的保險(xiǎn)人當(dāng)是總公司而非分公司或支公司。本案支付賠償金的也是總公司,就本案而言,有代位求償權(quán)的是總公司而非分、支公司。

四、權(quán)益的實(shí)現(xiàn)方式

(一)再保險(xiǎn)人通過分?jǐn)倢?shí)現(xiàn)權(quán)益

再保險(xiǎn)人沒有代位求償權(quán),其權(quán)益的實(shí)現(xiàn)不得不依托于原保險(xiǎn)人。在同一命運(yùn)原則下,原保險(xiǎn)人與再保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)費(fèi)收取、賠款支付、法律訴訟等利益和義務(wù)上有著一致性。采用分?jǐn)偡绞郊葹橛⒚婪ㄏ档挠?guó)、美國(guó),大陸法系的德國(guó)、法國(guó)的保險(xiǎn)實(shí)務(wù)所采納,也為我國(guó)的司法實(shí)踐所認(rèn)可。浙江省高院指導(dǎo)意見指出“再保險(xiǎn)人對(duì)原保險(xiǎn)人行駛代位求償權(quán)所獲得的賠償額有權(quán)要求按再保險(xiǎn)比例予以返還”,上海市高院的解答認(rèn)為“保險(xiǎn)人可以就全部金額向第三者行使保險(xiǎn)代位求償權(quán),獲得賠償后按再保險(xiǎn)合同分?jǐn)偨o再保險(xiǎn)人”,保險(xiǎn)法司法解釋四征求意見稿第41條亦提出“再保險(xiǎn)人對(duì)原保險(xiǎn)人行使代位求償權(quán)所獲得的賠償金額要求按再保險(xiǎn)比例予以返還的,應(yīng)予支持”。

(二)共同保險(xiǎn)人權(quán)益的實(shí)現(xiàn)各不相同

共同保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的實(shí)現(xiàn)需要區(qū)分多家保險(xiǎn)人之間的共保和被保險(xiǎn)人自留情形下的共保。

第一種模式下行使代位求償權(quán)的特點(diǎn)體現(xiàn)在主承保人與非主承保人的在實(shí)際行使代位求償中的權(quán)利義務(wù)。共同保險(xiǎn)的習(xí)慣做法,在共同保險(xiǎn)情況下,向責(zé)任方追償?shù)乃髻r和訴訟通常都以主承保人一家公司的名義提起,而金額按照所有共同保險(xiǎn)人的份額計(jì)算。對(duì)此慣例,在司法實(shí)踐中并沒有當(dāng)然的為法院所支持。(2011)滬高民四(海)終字第1號(hào)案件、(2014)浙嘉商終字第382號(hào)案件判決書所體現(xiàn)的邏輯是:共同保險(xiǎn)人因支付自己份額的理賠款,各自獲得代位求償權(quán),共同保險(xiǎn)人可以自行追償,可以共同追償,也可以讓渡給主承保人進(jìn)行追償。對(duì)于具體如何行使代位求償權(quán),共同保險(xiǎn)人可以在保險(xiǎn)的時(shí)候達(dá)成合意,也可以根據(jù)情況隨時(shí)達(dá)成合意,在沒有證據(jù)證明有相關(guān)合意的情況下,無論是主承保人還是非主承保人均只能按照自己所占保險(xiǎn)份額主張代位求償權(quán),且各家保險(xiǎn)人均無優(yōu)先權(quán)。

第二種模式的特點(diǎn)是被保險(xiǎn)人的損失賠償與保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的優(yōu)先問題?!侗kU(xiǎn)法》對(duì)于這個(gè)問題并沒有明確的規(guī)定,一般認(rèn)為存在絕對(duì)理論、相對(duì)理論與差額理論三種,實(shí)務(wù)中傾向于差額理論,其認(rèn)為“保險(xiǎn)制度首要的目的在于填補(bǔ)被保險(xiǎn)人的損失”,當(dāng)代位求償制度與此原則發(fā)生沖突時(shí),“填補(bǔ)被保險(xiǎn)人的損害應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮”。保險(xiǎn)法司法解釋四的意見稿第38條即持有該意見,該條的表述為“保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同約定,支付的保險(xiǎn)賠償金未能填補(bǔ)被保險(xiǎn)人全部損失的,被保險(xiǎn)人就未獲賠償部分對(duì)第三者行使賠償請(qǐng)求權(quán)優(yōu)于保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)?!?/p>

筆者以為,在被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人形成共保關(guān)系的情況下,代位求償權(quán)的行使順序既應(yīng)當(dāng)照顧到被保險(xiǎn)人損失彌補(bǔ)的優(yōu)先性,也應(yīng)該考慮到保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的約定,若雙方的約定系各方真實(shí)意思的表示,且并不違法法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)當(dāng)被尊重。

(三)保險(xiǎn)人通過授權(quán)分支機(jī)構(gòu)完成追償

對(duì)于實(shí)務(wù)中以分公司、支公司名義進(jìn)行追償?shù)那闆r,筆者以為,當(dāng)通過程序加以解釋。結(jié)合民訴法、民訴法司法解釋及保險(xiǎn)法司法解釋,保險(xiǎn)公司依法設(shè)立并取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照的分支機(jī)構(gòu),可以作為保險(xiǎn)合同糾紛案件的當(dāng)事人參加訴訟,據(jù)《最高人民法院關(guān)于修改〈民事案件案由規(guī)定〉的決定》對(duì)于案由的區(qū)分,保險(xiǎn)人代位求償案件屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛下的第五種“保險(xiǎn)人代位求償糾紛”。

總公司自始指定或重新指定其下屬分支機(jī)構(gòu)某分、支公司作為原告提起代位求償之訴,符合民事訴訟法第四十八條有關(guān)其他組織可以作為訴訟當(dāng)事人的規(guī)定。

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