朱顯增

（河南省南陽市西峽縣豫西協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科，河南 南陽 474500）

基底節(jié)區(qū)腦出血處于高血壓腦出血內(nèi)即一類極為普遍的種類。開顱手術(shù)即早階段關(guān)鍵的手術(shù)方式，對血腫本身的清除率極大，但是，對患者自身的傷害也不小。現(xiàn)如今，臨床內(nèi)微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除手術(shù)相關(guān)的運(yùn)用逐步提升[1]。文章探究并調(diào)研了微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除手術(shù)運(yùn)用到治療高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血患者的成效，同時收獲了如下方面的成果：

1 資料與方式

1.1 基本資料

抽選2015年4月到2017年1月來醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治的92例高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血患者并根據(jù)有區(qū)別的治療方法分為兩組。這之中，試驗(yàn)組包含患者46例，男29例，女17例；年齡42～72歲，平均年齡（57±2.84）歲；試驗(yàn)組施以施以微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除手術(shù)。對照組包含患者46例，男34例，女12例；年齡47～74歲，平均年齡為（60±3.94）歲；對照組施以施以常規(guī)相關(guān)的治療。比較兩組患者的性別、年齡過后，發(fā)現(xiàn)不具備顯著的區(qū)別同時P＞0.05。

1.2 方式

對照組施以常規(guī)相關(guān)的治療，包含對患者施以抑酸、變換身體中水電解質(zhì)本身的混亂與酸堿均衡、對癥扶持、減小顱內(nèi)壓水準(zhǔn)等。試驗(yàn)組在對照組施以治療這一前提之下施以微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除手術(shù)：對患者施以部分麻醉，借助顱部CT以對患者自身的血腫灶加以確定，借助電鉆施以標(biāo)靶，把患者本身的腦部血腫這一位置當(dāng)作靶心，借助一次性顱部血腫穿刺針與患者自身的顱骨維持90°，穿刺至患者自身的血腫腔室，借助注射器把患者顱部相應(yīng)的血腫慢慢施以抽出，抽吸總量即50%～60%，防止患者自身的顱內(nèi)壓迅速減小引起二次滲血，并給患者施以引流管等。

1.3 成效評測

記錄兩組治療以前與通過治療過后的NIHSS、BI總分等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療以前的NIHSS、BI總分加以比較發(fā)現(xiàn)不具備統(tǒng)計學(xué)的意義同時P＞0.05；兩組通過治療過后的NIHSS、BI總分加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計學(xué)的意義同時P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組治療以前與通過治療過后的NIHSS、BI總分（±s，分）

表1 對比兩組治療以前與通過治療過后的NIHSS、BI總分（±s，分）

組別 時間 NIHSS BI試驗(yàn)組 治療前 17.55±4.61 21.67±5.88治療后 4.52±2.23 85.41±12.73對照組 治療前 17.22±4.37 21.80±5.80治療后 7.29±2.78 61.72±9.34

3 討 論

現(xiàn)階段，對高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血患者施以治療的方式包含：減小顱內(nèi)壓水準(zhǔn)、抑酸、對癥扶持等[2]。盡管相關(guān)的調(diào)研有許多，但是，具體的治療成效都不夠理想[3]。近幾年，微創(chuàng)相關(guān)的技術(shù)逐步進(jìn)步及成熟，加上各大醫(yī)院對于高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血本身的患病機(jī)制、治療準(zhǔn)則的深層次把握，使得微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除手術(shù)獲得了大量的運(yùn)用，且許多臨床方面的調(diào)研指出了微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除手術(shù)能夠?qū)颊咦陨淼难[病灶施以全方位的消除，止血成效也較優(yōu)，且這一手術(shù)具備操作簡易、給身體帶來的傷害不大、恢復(fù)速率迅速一類優(yōu)勢[4-5]。因?yàn)檫@一手術(shù)都處于部分麻醉這一狀況內(nèi)開展，給人身體本身的微循環(huán)體系相應(yīng)的生理功能帶來的干擾不大，能夠極大地確?；颊咦陨淼陌踩?。

總之，微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除手術(shù)運(yùn)用到治療高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血患者具備極其明顯的成效，同時還具備極大的應(yīng)用范圍。

[1] 孫 偉,張 偉.經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路治療高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(2):187-188.

[2] 李 明.高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血實(shí)施經(jīng)外側(cè)裂入路的手術(shù)治療[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,37(9):131-134.

[3] 張曉強(qiáng).高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血不同入路方式療效分析[J].西醫(yī)國防醫(yī)藥,2016,26(5):516-519.

[4] 李金輝.早期小骨窗開顱手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血的療效分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(9):105-106.

[5] 黃道華.不同方式治療20～40 mL高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(29):17-19.