朱星月，陳星宇?

（武警江蘇總隊(duì)醫(yī)院南京分院，江蘇 南京 210028）

糖尿病的發(fā)病率很高，在我國慢性疾病中名列前茅。如今，老年人患有糖尿病的幾率越來越大[1]。如果患有糖尿病的病人又患有肺炎，則其治療難度增大，這種患者的死亡率很高。肺炎合并糖尿病的治療是病人及其家屬都很關(guān)心的，它關(guān)系到病人治療后的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，由此可見研究糖尿病合并肺炎的有效治療方法是當(dāng)下醫(yī)學(xué)科研人員的重要研究任務(wù)[2]。這里我們來研究2015年10月～2016年10月我們醫(yī)院老年糖尿病合并肺炎的病人120例，詳細(xì)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我們醫(yī)院2015年3月～2016年3月老年人合并肺炎病人120例。所有病人都符合臨床上對(duì)糖尿病的診斷，也都患有肺炎，并且該實(shí)驗(yàn)是在患者和患者的家屬知情同意的情況下完成的。將120例病人按人數(shù)平均分成2組，使實(shí)驗(yàn)組人數(shù)為60例，對(duì)照組人數(shù)為60例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（31.9±6.3）歲，病程時(shí)間4～19天；對(duì)照組年齡平均為（41.1±5.6）歲，病程時(shí)間4～15天；對(duì)比兩組一般資料差異微小（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和可比性。

1.2 研究方法

兩組都用傳統(tǒng)的治療方法進(jìn)行基礎(chǔ)病的治療，根據(jù)患者癥狀的不同分別給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

給對(duì)照組病人常規(guī)抗菌藥物鹽酸溴己新片24毫克，并注射生理鹽水其中溶有頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉5克。

給實(shí)驗(yàn)組病人滴注生理鹽水，其中含有鹽酸氨溴索30毫克，并注射生理鹽水其中溶有頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉5克。

治療后的病人進(jìn)行影像學(xué)檢查并化驗(yàn)血液，記錄病人的不良體征，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后病人并發(fā)癥情況、治療費(fèi)用、治療時(shí)間天數(shù)、等體征的改變。

1.3 評(píng)價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn)

沒有效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：病人的影像學(xué)檢查和血液化驗(yàn)結(jié)果異常，有并發(fā)癥，病人的病情沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)反而加重，病人更痛苦；有效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：病人的影像學(xué)檢查和血液化驗(yàn)結(jié)果較正常，并發(fā)癥不嚴(yán)重，病人的癥狀出現(xiàn)輕微好轉(zhuǎn)；效果明顯的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：病人治療順利，影像學(xué)檢查和血液化驗(yàn)結(jié)果基本正常沒有并發(fā)癥，病人的癥狀明顯好轉(zhuǎn)；痊愈：病人的治療成功，恢復(fù)了身體的健康。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

該研究老年糖尿病合并肺炎病人的數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病人治療效果對(duì)比

經(jīng)過幾個(gè)月的治療，實(shí)驗(yàn)組治療的有效率為91.67%，對(duì)照組治療的有效率為83.33%，經(jīng)過比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)的數(shù)據(jù)見表1。

表1 老年肺炎合并糖尿病病人治療效果的對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組出現(xiàn)并發(fā)癥人數(shù)、治療時(shí)間、治療費(fèi)用的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組組出現(xiàn)并發(fā)癥人數(shù)治療時(shí)間明顯低于對(duì)照組，治療費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，所以差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組出現(xiàn)并發(fā)癥人數(shù)、治療時(shí)間、治療費(fèi)用的對(duì)比（±s）

表2 兩組出現(xiàn)并發(fā)癥人數(shù)、治療時(shí)間、治療費(fèi)用的對(duì)比（±s）

組數(shù) n 出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)（n） 治療時(shí)間 治療費(fèi)用實(shí)驗(yàn)組 60 15 8.0±0.4 15632±1876對(duì)照組 60 20 10.1±0.1 23214±2314 t 4.01 4.04 8.21 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討 論

在我國糖尿病是一種發(fā)病率極高的終身慢性疾病，很難得到徹底治愈。隨著生活條件的提高，越來越多的人得上了糖尿病[3]。糖尿病的初期癥狀還不至于危及到生命，但是隨著病程的增加，糖尿病的并發(fā)癥越來越嚴(yán)重，直至危害病人的生命，所以老年糖尿病的治療需要引起大家的廣泛重視。糖尿病合并肺炎以老年人患者為主，該病容易誘發(fā)酮癥酸中毒，對(duì)人體危害極大，造成很高的死亡率[4]。由此可見研究治療老年人糖尿病合并肺炎的有效方法是當(dāng)下醫(yī)學(xué)科研人員的重要任務(wù)。研究表明傳統(tǒng)的治療方法會(huì)使機(jī)體組織產(chǎn)生耐藥性對(duì)病人產(chǎn)生副作用，治療效果并不是很好。氨溴索是一種治療肺部疾病的祛痰藥，該藥的藥效強(qiáng)，性價(jià)比高，治療周期短，能夠減少病人的并發(fā)癥，近年來它的應(yīng)用十分廣泛，所以選擇氨溴索對(duì)病人進(jìn)行治療是十分有研究?jī)r(jià)值的[5]。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組痊愈，有明顯效果和有效果的人數(shù)都比對(duì)照組人數(shù)多，兩組的數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，選擇氨溴索聯(lián)合抗菌藥物的方法比傳統(tǒng)的抗菌藥物治療的方法更能夠有效的對(duì)老年肺炎合并糖尿病患者進(jìn)行治療。該方法能夠提高病人的生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，降低病人的治療費(fèi)用，而且副作用少，安全可靠，具有很大的發(fā)展前景。

[1] 胡俊芳.老年糖尿病合并肺炎應(yīng)用氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015(34):1211-1213.

[2] 陳冠華,彭永強(qiáng),陳以琛,等.溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的效果分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(7):68-69.

[3] 張 焱.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(20):4258-4259.

[4] 石志剛.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2014(19):4267-4268.

[5] 熊秋香.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床探討[J].糖尿病新世界,2015(13):7-8.