丁立央+曾慶波

摘要：生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)類學(xué)生主要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，在學(xué)生專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和相關(guān)專業(yè)的資質(zhì)考試中都起著重要的作用。本文結(jié)合學(xué)生情況和新課改的要求，把一些新的教學(xué)方法和理念應(yīng)用于課堂教學(xué)中，為學(xué)生后續(xù)的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：自編；練習(xí)題；教學(xué)；應(yīng)用

中圖分類號(hào)：O615.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）05-0199-02

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)類學(xué)生主要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程主要任務(wù)是研究人體內(nèi)化學(xué)變化規(guī)律，即研究人體的物質(zhì)組成、新陳代謝及其生理功能的關(guān)系，為提高人類健康水平、預(yù)防、診斷和治療疾病提供理論依據(jù)。課程要求學(xué)生通過(guò)本門課程的學(xué)習(xí)，掌握生物化學(xué)的理論基礎(chǔ)、基本知識(shí)和基本技能，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和相關(guān)專業(yè)的資質(zhì)考試奠定基礎(chǔ)。

筆者從事教學(xué)多年，在實(shí)際教學(xué)中積累了一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合學(xué)校學(xué)生情況和新課改的要求，嘗試了一些新的教學(xué)方法和理念，把自編練習(xí)題應(yīng)用于生物化學(xué)課程的教學(xué)中。

一、自編練習(xí)題在教學(xué)中的重要性

1.是對(duì)教材的補(bǔ)充與完善。生物化學(xué)研究的內(nèi)容包括生物體的物質(zhì)組成，物質(zhì)的代謝及其調(diào)節(jié)，物質(zhì)結(jié)構(gòu)、生理功能與新陳代謝的關(guān)系，遺傳信息的傳遞與表達(dá)四個(gè)方面。教學(xué)內(nèi)容包括：蛋白質(zhì)與核酸的化學(xué)；酶和維生素；糖代謝；生物氧化；脂類代謝；氨基酸分解代謝；核酸代謝和蛋白質(zhì)的生物合成；水與無(wú)機(jī)鹽代謝；酸堿平衡；肝生物化學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，知識(shí)點(diǎn)多且復(fù)雜，特別是一些重點(diǎn)和難點(diǎn)，需要加深理解和應(yīng)用，同時(shí)這種理解和應(yīng)用又會(huì)優(yōu)化不同領(lǐng)域新知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，延伸至專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用中，為后續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中反映生物化學(xué)難學(xué)、難理解，組成生物體的物質(zhì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，物質(zhì)之間的代謝及其調(diào)節(jié)錯(cuò)綜復(fù)雜，學(xué)習(xí)起來(lái)特別吃力，理不清頭緒。

結(jié)合教學(xué)中遇到的問(wèn)題和學(xué)生反映的實(shí)際的情況和需要，根據(jù)現(xiàn)行衛(wèi)生職業(yè)教育教材知識(shí)點(diǎn)多和習(xí)題少的特點(diǎn)，以教材教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，編選了相應(yīng)的練習(xí)題應(yīng)用于生物化學(xué)的教學(xué)中。

2.能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。教師在教學(xué)的過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)?shù)匾牖虿贾镁毩?xí)題，學(xué)生在做習(xí)題的過(guò)程中會(huì)根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行全面思考，最終給出他們認(rèn)為的最佳答案。教師在講解分析習(xí)題的過(guò)程中，如果做對(duì)了，學(xué)生會(huì)有一種喜悅的滿足感，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。如果做錯(cuò)了，學(xué)生也會(huì)從中找出不足加以補(bǔ)充，從錯(cuò)誤中總結(jié)方法，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。

3.能更好地貫徹“三貼近”原則。學(xué)校提倡衛(wèi)生教育要“貼近臨床、貼近基層，貼近資質(zhì)考試”的“三貼近”原則。在編寫習(xí)題時(shí)，選擇一些相應(yīng)的習(xí)題引入教學(xué)中，例如，在講解“血糖”時(shí)，編選練習(xí)題“根據(jù)血糖水平的調(diào)節(jié)機(jī)制，談?wù)勅绾慰刂蒲恰?、“臨床上如何治療高血糖和低血糖”等題目。這樣的習(xí)題讓學(xué)生知道了血糖調(diào)節(jié)的原理和治療血糖異常的方法，貼近基層，貼近臨床。

在編選習(xí)題的過(guò)程中，關(guān)注學(xué)生專業(yè)相應(yīng)的資質(zhì)考試，從歷年資質(zhì)考試的真題中選出部分優(yōu)秀的習(xí)題并注明，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中引起重視，為今后參加各種考試指引方向和奠定基礎(chǔ)。如生物化學(xué)中“蛋白質(zhì)”這部分的內(nèi)容在執(zhí)業(yè)藥師、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士資格等考試?yán)锒加猩婕埃诹?xí)題里可選取部分歷年考試真題并注明，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中引起重視。

二、如何編選練習(xí)題

1.編選練習(xí)題要保證質(zhì)量，有明確的目的性。針對(duì)加深理解所學(xué)的概念、需要掌握的方法、必須熟練的技能技巧、學(xué)生容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤等等，每一個(gè)練習(xí)題的編選都要有明確的目的性，同時(shí)也要保證質(zhì)量。編選練習(xí)題要立足于教材和學(xué)生兩方面的需要，樹立“為教學(xué)服務(wù)，為學(xué)生服務(wù)，質(zhì)量第一”的觀念。

2.編選練習(xí)題要難易適當(dāng)。編選練習(xí)題要難易適當(dāng)。題目偏易、偏淺，浪費(fèi)了學(xué)生的時(shí)間和精力，達(dá)不到深入分析、逐步加強(qiáng)的目的，題目偏難、偏深，基礎(chǔ)差的學(xué)生理不清頭緒，無(wú)法入手，最后只有放棄不做；基礎(chǔ)較好的學(xué)生也容易把方向引偏，忽視了基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的掌握。編選練習(xí)題的難易標(biāo)準(zhǔn)是以教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)大綱為基準(zhǔn)，以學(xué)生的實(shí)際水平和需要為出發(fā)點(diǎn)。為了讓學(xué)生理解和掌握教學(xué)中的重難點(diǎn)，編選練習(xí)題的難度要適中，有意挑選一些根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)補(bǔ)充、擴(kuò)寬的知識(shí)，讓學(xué)生通過(guò)認(rèn)真思考能夠得出答案，并能夠得到相應(yīng)的啟發(fā)，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和應(yīng)用。在習(xí)題的編排上按照由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序，前后知識(shí)點(diǎn)相互銜接，使學(xué)生由淺入深，循序漸進(jìn)，逐步提高。

3.編選練習(xí)題要數(shù)量適宜。生物化學(xué)中生物體的物質(zhì)組成、物質(zhì)代謝中反應(yīng)條件和反應(yīng)過(guò)程及其調(diào)控都比較復(fù)雜，許多知識(shí)點(diǎn)要通過(guò)做一定數(shù)量的練習(xí)題，在適當(dāng)?shù)木毩?xí)中對(duì)知識(shí)點(diǎn)加以擴(kuò)展和補(bǔ)充、理解和深化。編選練習(xí)題要數(shù)量適宜，練習(xí)題過(guò)少，達(dá)不到預(yù)期的目的；練習(xí)題過(guò)多，搞題海戰(zhàn)術(shù)，會(huì)加重學(xué)生的負(fù)擔(dān)又適得其反。

數(shù)量適宜體現(xiàn)在第一選題要精，所選練習(xí)題根據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)，聯(lián)系臨床應(yīng)用，為學(xué)生學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和相關(guān)資質(zhì)考試奠定基礎(chǔ)。對(duì)于重點(diǎn)、難點(diǎn)、資質(zhì)考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容，典型的練習(xí)題可以相對(duì)多出一些，舉一反三，達(dá)到加深理解和應(yīng)用的目的。

三、編選練習(xí)題要注意的問(wèn)題

1.注意挖掘教材內(nèi)容的潛在功能。編選習(xí)題時(shí)，要注意挖掘教材的潛在功能，習(xí)題的原型來(lái)源于教材，立足教材又高于教材，以教材為理論依據(jù)，注重與臨床知識(shí)相結(jié)合，關(guān)注歷年各種資質(zhì)考試考點(diǎn)和新題型，編選相應(yīng)的練習(xí)題，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)練習(xí)題對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，使知識(shí)形成一個(gè)完整的體系，注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。

2.編選練習(xí)題時(shí)要充分發(fā)揮“錯(cuò)誤”的作用，確保題目的科學(xué)性。在學(xué)生平常的作業(yè)和考試中，常會(huì)出現(xiàn)一些具有代表性的典型錯(cuò)誤，這些錯(cuò)誤反映出了學(xué)生的一些思維定式和理解偏差，在編選練習(xí)題時(shí)，要針對(duì)學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤多的地方，利用練習(xí)題加以糾正和強(qiáng)調(diào)，以防“一錯(cuò)再錯(cuò)”，確保題目的科學(xué)性。例如：在講解“影響酶活性的因素中抑制劑”的內(nèi)容時(shí)，有這樣一個(gè)練習(xí)題“下列屬于巰基酶抑制劑的是（ ）A.強(qiáng)酸；B.強(qiáng)堿；C.重金屬；D.一氧化碳；E.磺胺類藥物”，做這個(gè)題需要掌握抑制劑的概念，熟悉抑制的種類和特點(diǎn)，A、B兩個(gè)答案學(xué)生很容易出錯(cuò)，認(rèn)為強(qiáng)酸、強(qiáng)堿會(huì)使蛋白質(zhì)變性失活，酶失去活性，抑制劑的概念是凡能使酶活性降低而不引起酶蛋白變性的物質(zhì)統(tǒng)稱為酶的抑制劑。學(xué)生做習(xí)題后，從習(xí)題中把各方面的情況認(rèn)真分析考慮在內(nèi)，才能收到預(yù)期的效果。

3.編選練習(xí)題要善于收集資料信息，更新題型。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技的進(jìn)步，信息更新特別快，在各類資質(zhì)考試、資料中，教材知識(shí)結(jié)合臨床應(yīng)用出現(xiàn)許多優(yōu)秀的題型題目，形式多種多樣，構(gòu)思新穎，方法靈活，體現(xiàn)出理論聯(lián)系實(shí)際技能應(yīng)用，編選練習(xí)題時(shí)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，收集信息，更新題型，培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力。

四、自編練習(xí)題在教學(xué)中取得的成效

1.是課堂教學(xué)的組成部分。在教學(xué)過(guò)程中，教師布置適當(dāng)?shù)木毩?xí)題是課堂教學(xué)的組成部分，包括課前預(yù)習(xí)題、課堂習(xí)題講解、課后鞏固練習(xí)。學(xué)生課前做練習(xí)，帶著問(wèn)題對(duì)著教材找相應(yīng)習(xí)題的答案，有目的性；課堂習(xí)題講解，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解掌握；課后鞏固練習(xí)，加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)的理解強(qiáng)化。

2.是溝通教與學(xué)的橋梁。練習(xí)題是溝通教與學(xué)的橋梁，對(duì)教師教學(xué)來(lái)說(shuō)，練習(xí)題是檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)情況、評(píng)判教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)情況的一種手段，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，練習(xí)題是鞏固、強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)的一種方法。

3.提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。生物化學(xué)知識(shí)體系龐大，內(nèi)容復(fù)雜抽象，知識(shí)點(diǎn)交叉聯(lián)系，系統(tǒng)性和邏輯性強(qiáng)，學(xué)生反映特別難學(xué)。依照新教改的指示及同行教師的經(jīng)驗(yàn)，將自編練習(xí)題應(yīng)用于生物化學(xué)教學(xué)中，通過(guò)兩年教學(xué)實(shí)踐，加深了對(duì)教學(xué)中知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

通過(guò)自編練習(xí)題在教學(xué)中的應(yīng)用，我們積累了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也嘗試了一些新的教學(xué)方法，有些成效，也有些不足，但更多地是引發(fā)了我們思考和探索的動(dòng)力，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]車龍浩.生物化學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]艾旭光，王春梅.生物化學(xué)基礎(chǔ)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

[3]成秀梅，楊留才.生物化學(xué)[M].第3版.長(zhǎng)春：吉林科技出版社，2012.

[4]陳有亮.2016藥學(xué)（士）精選習(xí)題解析[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

[5]2015藥學(xué)（士）應(yīng)試指導(dǎo)及歷年考點(diǎn)串講[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2014.

[6]2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點(diǎn)串講[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2015.

[7]2015臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)試寶典[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2015.endprint