陳 柳

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

護理管理的核心內容是護理質量，護理質量的好壞會直接影響到治療效果，患者治療后的恢復情況以及患者的預后等，較為嚴重的甚至會對患者的生命安全造成威脅，影響到醫(yī)院的整個醫(yī)療質量。動脈硬化是目前臨床上最為常見的一種疾病，是一種常見狀態(tài)，會對患者自身產生較大的影響。動脈硬化作為動脈方面的一種非炎癥性病變，患者患病后會使動脈關閉增厚、變硬，失去彈性，最終會導致官腔變小、狹窄[1]。隨著人們的年齡增長，發(fā)病率也愈來愈高，危害人類的生命健康。為探討動脈硬化的護理措施及對患者并發(fā)癥的影響，我院特選取了心內科收治的96例動脈硬化患者作為研究對象，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月1日至2017年12月1日，在我院心內科檢查治療的96例動脈硬化患者。其中有46例男性患者，40例女性患者；年齡44～74歲，平均年齡（61±3.1）歲；病程2～9年，平均病程（5.1±2.1）年。納入標準：經診斷確診為動脈硬化患者；無語言交流障礙；患者及其家屬同意本研究。排除標準：合并有肝腎功能障礙、心血管疾病、嚴重心律失常、心力衰竭、糖尿病以及高血壓等原發(fā)性疾病，合并有認知功能障礙或精神障礙的患者；治療過程中放棄治療及拒絕參加本研究的患者[2]?；颊吣挲g、性別、病程等一般資料均具有可比性（P＞0.05），且均知情本研究，并經過醫(yī)院倫理委員會批準通過。

1.2 方法：在患者入院之后，首先有護理人員對患者進行一般資料的統(tǒng)計，并根據(jù)患者的實際情況制定科學合理的護理方法，與此同時對患者進行心理評估，然后確定具體的臨床護理方案。具體護理措施如下：首先在患者入院后對其進行全面的健康教育，讓患者及其家屬對動脈硬化有更深的了解，并且介紹該病治療與護理過程中的注意事項以及具體的護理方案。然后根據(jù)對患者進行的心理評估對其進行心理護理，其中主要是消除患者的恐懼心理，為患者樹立治療的信心。其次根據(jù)患者的具體情況幫助患者改變不良的生活習慣，戒煙戒酒等，還要在護理過程中保證患者的營養(yǎng)搭配、飲食結構合理，盡量避免油膩食物的攝入[3]。

1.3 觀察指標：觀察并記錄患者護理過程中并發(fā)癥的發(fā)生情況，以及患者護理前后患者各項指標的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

在本次研究所選取的96例患者中有40例患者出現(xiàn)不良反應，其中出現(xiàn)局部硬化的患者有9例，形成急性血栓的患者有9例，出現(xiàn)動脈夾層的患者有7例，出現(xiàn)下肢缺血的患者有10例等。經過護理之后，所選取的患者病情大都得到了明顯的改善，護理后的相關指標明顯優(yōu)于護理前（P＜0.05）。

3 討 論

動脈硬化是一種會隨著年齡增長而出現(xiàn)的心腦血管疾病，是動脈的一種非炎癥性病變，該病會導致動脈管壁變硬、失去彈性、增厚、官腔變小狹窄等現(xiàn)象。該病的發(fā)病規(guī)律通常為：青少年時期發(fā)生，到中老年時期發(fā)病、病情加重，通常男性比女性發(fā)病率高。近幾年該病在我國的發(fā)病率逐年增高，造成老年人死亡的重要原因之一[4]。

引起動脈硬化的原因有很多，其中最重要的有高脂血癥、抽煙、高血壓等，此外還有肥胖、運動不足、緊張狀態(tài)、糖尿病、家族遺傳病史、年齡較大、容易暴躁等都會成為動脈硬化的誘因[5]。營養(yǎng)原因：攝入大量的油膩性食品和膽固醇含量較高的食物，由于血液中含有較多的膽固醇，會使患者發(fā)生心臟血管疾病和動脈硬化的可能性大大升高；攝入油脂量較高，如若平時不注意其他礦物質的攝入量而且還喜歡吃過油膩的食物，就會造成過多的油脂沉積在血管壁上。

動脈硬化進行臨床護理的意義。動脈硬化是一種多發(fā)病、常見病。早在1891年，就有相關研究首次提出動脈硬化一詞。在此之后，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展進步、血管外科的快速發(fā)展以及檢測手段的提高，醫(yī)學家們對動脈硬化也有了進一步的了解與認識，在治療上也有了進一步的突破且取得了較好的臨床效果。動脈硬化主要是由纖維基質、組織碎片、脂質和細胞的不正常沉積造成的，是一種退行性病變，是在動脈中層或者動脈內膜發(fā)生增生的過程中病理的變化。在血管周圍的病變中，動脈閉塞、狹窄或動脈瘤性病變等病變大都是因為動脈硬化所引起的。一般情況下，動脈硬化是一種全身性的疾病，比大中型動脈（例如：腹主動脈下端）更容易發(fā)病。病變的動脈變硬、增厚、并伴有粥樣鈣化和斑塊，就可能會引發(fā)血栓，進而導致肢體出現(xiàn)缺血等現(xiàn)象，動脈官腔狹窄、閉塞。隨著科學技術的發(fā)展，社會也在不斷地進步，人們的生活水平也日益提高，飲食結構不斷改變，我國老齡化日益嚴重，以及血管外科診斷治療水平的不斷進步，我國動脈硬化打發(fā)生率也在逐年升高，許多患者因此承受了許多身體和心理上的痛苦，甚至對患者的生命安全造成了巨大的威脅。低水平的護理質量或者不當?shù)淖o理方法會嚴重影響到患者的治療效果以及治療后的恢復情況和預后。因此，醫(yī)務人員一直致力于改善優(yōu)化動脈硬化的治療方案和護理措施。

影響動脈硬化護理效果的原因。動脈硬化患者在治療后發(fā)生并發(fā)癥的原因主要有以下2個方面：①患者及其家屬的服從性較差，護理過程中未嚴格作到嚴格按醫(yī)囑實施，一些護理措施沒有嚴格落實到位。②護理人員對相關知識的掌握不夠熟練以及對護理過程沒有完全掌握，對并發(fā)癥的認識不到位，在患者入院時的健康宣教沒有做到位，和患者及其家屬之間缺乏交流溝通，護理質量不高等。

提升動脈硬化護理效果的具體措施。首先要加強對護理人員的培訓，主要包括對動脈硬化相關知識的了解與掌握情況、護理過程操作的熟練程度等，采用各種方法加強醫(yī)務人員與患者及其家屬的交流，提高護理質量。然后，將護理的每一個過程責任到人，進而減少護理過程中發(fā)生的低級錯誤，使得患者能夠得到較為優(yōu)質的服務，提高護理效果和患者滿意度。

綜上所述，科學合理的護理措施對動脈硬化患者在治療之后的恢復有著非常大的影響，會影響到患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的預后情況。因而，護理質量的改進對患者的恢復以及預后非常重要。