田 佳

（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

牙周病主要是對(duì)患者牙齦和牙周組織產(chǎn)生較強(qiáng)破壞性的一類(lèi)炎癥疾病，這種病情會(huì)威脅著人類(lèi)的口腔健康，也被人們稱之為繼癌癥、心血管疾病以后對(duì)人類(lèi)身體健康產(chǎn)生威脅的第三大疾病[1]。這種病情的主要臨床表現(xiàn)是患者的牙周袋形成，并且患者出現(xiàn)有牙周袋壁發(fā)炎的情況，常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)前牙移位、前牙松動(dòng)、使患者的牙齒出現(xiàn)間隙，甚至導(dǎo)致患者牙齒脫落。這些癥狀會(huì)在一定程度上影響患者咀嚼功能，使患者咀嚼困難，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者牙齒的美觀產(chǎn)生影響，還會(huì)因?yàn)橐?chuàng)傷加重患者的病情[2]。以往在對(duì)患者治療主要是選擇對(duì)患者的牙齒進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，并且輔助全身性藥物治療來(lái)對(duì)患者的前牙移位進(jìn)行治療。這種治療方法雖然對(duì)病情有一定的緩解作用，但是治療效果并不明顯，所以針對(duì)于此，本研究分析選擇采用口腔正畸對(duì)牙周病導(dǎo)致前牙移位進(jìn)行治療的效果進(jìn)行分析，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選擇的研究對(duì)象均為我院在2013年6月至2016年10月收治的牙周病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)前牙移位的100例患者。本研究對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)所有患者的臨床情況，在本研究所有患者中，男性患者54例，女性患者46例，患者的年齡為22～45歲，平均年齡為（28.6±4.5）歲。本研究所有患者都出現(xiàn)有前牙移位的癥狀，患者存在明顯伸長(zhǎng)等現(xiàn)象，患者存在有牙齒松動(dòng)間隙，患者的牙齒松動(dòng)的程度在Ⅰ°～Ⅱ°。本研究患者存在有牙齒稀疏合并癥狀的患者35例，存在有牙周組織萎縮患者合并癥28例，存在有口臭患者30例，咀嚼障礙患者44例，牙齦萎縮患者60例。本研究所有患者均采用X線片檢查，顯示患者牙槽脊頂朝陽(yáng)跟方向水平吸收。

1.2 方法：對(duì)所有患者均采用基礎(chǔ)治療進(jìn)行治療，做好對(duì)患者的口腔正畸治療，為患者進(jìn)行開(kāi)始治療的時(shí)候，要強(qiáng)化對(duì)患者口腔的牙周基礎(chǔ)病癥的治療。所以需要叮囑患者保持口腔衛(wèi)生，保持患者口腔清潔衛(wèi)生，患者早晚應(yīng)及時(shí)刷牙。還需要全面清潔患者的牙周，對(duì)患者的牙齦上進(jìn)行清潔治療，對(duì)患者的牙齦下進(jìn)行刮治，對(duì)患者的根面平整處理，對(duì)于患者的深牙周袋進(jìn)行搔刮等處理。同時(shí)及時(shí)對(duì)患者的不良修復(fù)體進(jìn)行清除，對(duì)于本研究的Ⅱ度松動(dòng)的牙齒，叩診陽(yáng)性患牙，并及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行根管治療，合并使用抗生素治療，提高患者臨床治療的效果。

經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)治療以后，患者的牙周疾病得到明顯的改善。為患者進(jìn)行兩次或三次的牙周基礎(chǔ)治療以后，當(dāng)患者的牙齦正常牙周附著的牙齦恢復(fù)正常深度，患者的全口牙齒松動(dòng)明顯減小，此時(shí)為患者進(jìn)行口腔正畸治療。所有患者均接受采用直絲弓輕力矯正，托槽粘結(jié)定位的時(shí)候向合方靠近，并且不宜適用帶環(huán)。為患者通過(guò)太鈦鎳圓絲排齊牙列，并且選擇采用多用途弓成功壓低前牙。患者的牙齒矯正結(jié)束以后，為患者佩戴壓膜保持器，并且定期為患者進(jìn)行檢查，患者每3個(gè)月進(jìn)行1次復(fù)診。前半年患者需要24 h佩戴保持器，半年以后改為夜間佩戴保持器，并需要終身保持。確?；颊呙堪肽赀M(jìn)行1次牙周基礎(chǔ)治療，并對(duì)患者的血糖和血壓等基礎(chǔ)代謝指標(biāo)進(jìn)行觀測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本研究所有患者干預(yù)前后的牙周袋深度、前牙覆蓋、覆頜深度、出血指數(shù)、牙齒的松動(dòng)程度、前牙覆牙合、探針出血率和患者的牙槽骨高度進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

本研究所有患者因?yàn)檠乐懿?dǎo)致患者前牙移位，采用口腔正畸治療以后，患者的牙齒得到了矯正，矯正成功率為100%。本研究所有患者在治療以后牙周袋的深度、前牙覆蓋、覆頜深度、出血指數(shù)等指標(biāo)與治療之前相比存在差異。治療前周袋的深度、前牙覆蓋、覆頜深度、出血指數(shù)分別為（5.4±0.5）mm、（6.6±0.7）mm（4.6±0.8）mm、（96.4±7.3），治療以后分別為（3.2±0.4）mm、（2.4±0.6）mm、（2.3±0.8）mm、（26.7±4.4），P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)于治療前后患者牙齒的松動(dòng)程度進(jìn)行比較，治療前后也存在明顯差異，治療以前患者的牙齒松動(dòng)為（3.2±1.4）mm，治療以后患者的牙齒松動(dòng)為（0.6±0.1）mm，P＜0.05。

比較患者治療前后前牙覆牙合、探針出血率等存在明顯差異，治療以前，患者的前牙覆牙合為（5.01±1.52）mm，治療以后為（2.32±0.64）mm，治療以前患者的探針出血率為（95.86±5.64）%，治療以后為（23.51±4.31）%，前后比較，P＜0.05。

對(duì)患者的牙槽骨高度進(jìn)行比較，治療前為（5.3±0.5）mm，治療后為（5.4±0.3）mm，差異不明顯，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

牙周病在人類(lèi)口腔當(dāng)中是較為常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，也是一種多發(fā)疾病，牙周病主要涉及到患者牙齦病和牙周炎，牙周炎是一種會(huì)累及到患者牙周支持組織的一種炎癥疾病，這是一種破壞性的疾病[3]。牙周病患者常常會(huì)因?yàn)榭谇桓腥炯?xì)菌導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦萎縮，進(jìn)而使患者的牙周組織，產(chǎn)生較為嚴(yán)重的破壞。甚至有一些患者出現(xiàn)了前牙松動(dòng)和前牙移位等多種不良情況，對(duì)于患者的這種情況如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)使患者病情加重，威脅到了患者的前牙組織[4]。

患者在通過(guò)治療以后，患者的前牙覆牙合值和治療以前相比得到明顯的改善，而探診出血率和之前相比也大大降低，這也能夠說(shuō)明口腔正畸治療方法對(duì)于牙周病導(dǎo)致的前牙移位具有較好的治療效果。臨床有研究認(rèn)為，探診出血的主要因素是牙齦炎和牙周炎而導(dǎo)致的，通常情況下口腔衛(wèi)生不好，患者牙齒存在有牙垢、牙結(jié)石以及不良修復(fù)體，患者的補(bǔ)牙材料、食物嵌頓等等都會(huì)導(dǎo)致患者牙齦出現(xiàn)充血和腫脹，而在進(jìn)行刷牙的時(shí)候或者是咬到硬物、吃水果等過(guò)程中導(dǎo)致患者牙齦出血，有時(shí)或許會(huì)存在有少許的自發(fā)性滲血，這都會(huì)對(duì)患者的整體效果產(chǎn)生影響。采用正畸治療以后，可以將這些刺激因素進(jìn)行去除，可以使出血明顯得到控制。患者在進(jìn)行口腔正畸治療術(shù)以后，患者牙帶的深度明顯降低，但同時(shí)對(duì)于患者牙槽骨的水平高度改善卻并不大，這能夠說(shuō)明口腔正畸治療牙周病致前牙移位能有效改善患者的牙帶深度，降低患者的牙帶深度。

綜上所述，臨床對(duì)于牙周病導(dǎo)致患者出現(xiàn)前牙移位的情況在進(jìn)行治療的時(shí)候，為患者選擇采用口腔正畸的方法治療能夠取得顯著的效果，更好地改善了患者的臨床癥狀，提升了患者治療的美觀性，值得推廣使用。

[1]王坤.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2017,17(54):1032-1033.

[2]張春波,蔡巧玲.微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的運(yùn)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(23):52-56.

[3]汪洪.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2017,17(59):7124-7126.

[4]張?jiān)姄P(yáng),董文杰.成人牙周病患者應(yīng)用口腔正畸治療的效果研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(8):172-174.